医院财务会计制度下浅谈医院药品管理与核算

陆秀梅

医院财务会计制度下浅谈医院药品管理与核算

陆秀梅

随着社会经济的不断发展，我国的新财务会计制度也在不断的进行完善和推广，医疗卫生体制中的改革也在不断深入。现阶段不仅要将新旧制度的衔接工作做好，还需要协调好管理流程，使医疗行业能不断的发展。探讨财务会计制度下医院的药品核算、研究新旧药品制度的衔接与改革、分析如何有效提高医院药品核算及管理工作。

会计制度；医院药品；核算

随着新医院会计制度的实施，药品会计在医院药品管理中的地位越加突出，新制度对医院药品核算及管理工作的开展都提出了更高的要求，单纯地参与盘点、对账、核算都无法适用于新的会计制度。因此，相关部门须对此高度重视，深化管理工作流程、明确信息操作系统、对各部门间的沟通加以强化。

1　新旧医院会计制度下药品会计核算的差异

1.1药品会计科目设置不同

新医院会计制度取消了药品、药品进销差价、药品收入与支出科目，并将原制度药品按售价核算改为按进价核算。增加了库存物资科目，尽管药品会计科目的设置上有所改变，但核算范围却相对扩大，并且完全消除了药品进销差价概念。

1.2与药品会计核算制度规定不同

在旧核算制度中医院对于药品的管理都是有原则、有计划的进行采购[1]，加快周转速度，确保供应平衡，新的制度并没有将药品管理原则单独罗列出，仅仅对库存物质进行了统一化管理，对储备内容进行了明确规定。

2　新旧会计制度的完美衔接与改革

医院在执行新制度前，必须要求药品会计对本单位药库、药房的所有药品进行全面清查，对于盈亏的药品进行相关处理。因为新制度中并未设置“药品进销差价”这一科目，因此需对其进行相关衔接处理[2]，并对药房信息进行及时更新与调整，将原账中“药品进销差价”科目中的相关余额转到新账中“库存物资-药品”当中，具体处理如下。

2.1计算差价率

草药差价率=草药差价/（草药库余额+门诊草药房余额）×100%；西药差价率=西药差价/（西药库余额+门诊西药房余额＋住院西药房余额）×100%。

2.2计算药品进销差价

草药库进销差价=草药库余额-草药库药品成本；门诊草药房进销差价=门诊草药房余额-门诊草药房药品成本；西药库进销差价=西药库余额-西药库药品成本；门诊西药房进销差价=门诊西药房余额-门诊西药房药品成本；住院西药房进销差价=住院西药房余额-住院西药房药品成本。

2.3计算药品成本

草药库药品成本=草药库余额×（1-草药差价率）；门诊草药房药品成本=门诊草药房余额×（1-草药差价率）；西药库药品成本=西药库余额×（1-西药差价率）；门诊西药房药品成本=门诊西药房余额×（1-西药差价率）；住院西药房药品成本=住院西药房余额×（1-西药差价率）。

2.4结转药品进销差价

借：库存物资－药品－药库药品－西药。库存物资－药品－药库药品－草药；库存物资－药品－药房药品－门诊药房－草药；库存物资－药品－药房药品－门诊药房－西药；库存物资－药品－药房药品－住院药房－西药。贷：药品进销差价－西药－草药（余额冲销）。经过上述处理，很好地实现了新旧会计制度的有效衔接，为新医院会计制度的实施打好基础。

3　如何有效提高医院药品核算及管理工作

3.1认真执行新制度所规定的核算方式

为确保账目不出现任何差异，必须要执行好新制度规定的核算方式，将药品进价的管理工作完成好，保证库存盘点数目的准确性，避免任何纰漏的出现。

3.2学习相关知识

随我国医疗事业发展的日趋完善，我国的医疗行业的监督力度也得到了不断强化，在新医院会计制度的实施中[3]，我国的会计行业制度也会得到一定的完善与规范。药品在医疗服务过程中占据重要位置，相关人员必须加强对相关知识的学习。

3.3严格执行职责权利

旧的制度下，在结算药品成本中使用的是计算综合差价的方式，在新的制度实施以后，对人员之间的职责进行明确分工，从严格执行的权责角度来看，药品会计必须对药品核算方式及基本工作流程进行重新审核，保证对应收入药品的成本。

3.4熟练掌握会计药品制度

在综合型医院，药品流转环节非常多，且复杂性较强，工作人员没有统一的管理理念，常常出现纰漏及处理不当的情况。新的会计制度之下，药品会计良好处理药品的核算工作，做好监管工作，从财务角度理念及新的制度要求来开展相关工作，充分参与到药品管理过程中，明确药品流程管理，核查出其中存在的错误，补足其缺漏，将发现的问题和相关部门进行核算商议，研究具体解决方案。

4　当前深化医药卫生体制改革下应完善的工作

江苏省2015年深化医药卫生体制改革，取消药品加成，破除“以药养医”，构建补偿新机制。实行城市所有公立医院药品（中药饮片、医院制剂除外）按零差价销售。减少的合理收入，主要通过提高体现技术劳务价值的医疗服务价格和增加政府财政投入补偿。这就要求在现有的核算准确的基础上，进行调价规模测算。建立新型医疗服务价格监管体系、建立合理的医药价格监测制度、研究制定有效的价格监测指标体系、加强对医药费用和价格行为的动态检测，做好各项应对预案，确保医药价格综合改革顺利推进。

随着我国卫生体制改革的不断深化，旧的制度无法满足现代医院的发展要求，新制度为医院带来全新发展机会的同时，也为医院医疗行业带来了严峻的考验，它对医院各项工作都树立了明确的目标，能在一定程度上促进医院自身发展。因此，医院部门必须按照新制度的相关要求实施管理，结合医院经济管理的需要，适时对会计科目、会计核算程序等进行及时修改，为医院发展带来全新力量。

[1]邱巧珍. 在新医院财务、会计制度下浅谈医院药品管理与核算[J].现代商业，2013（2）：198-199.

[2]狄成宇. 新《医院会计制度》下对高校医院财务核算与管理的探讨[J]. 中国乡镇企业会计，2013（10）：108-109.

[3]解建科. 浅谈新《医院会计制度》药品核算办法[J]. 现代经济信息，2012（7）：153.

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To Explore the Pharmaceutical Administration and Bussiness Accounting Under Financial and Accounting Rules in Hospital

LU Xiumei, Finance Department, Yangzhou City Maternal and Child Care Service Centre, Yangzhou 225002, China

With the development of social economy, China's new financial accounting system is also in constant improvement and promotion, including medical and health system reform in constant depth. Not only should we do the work of the new and old system, but also the management process, so that the medical industry can continue to develop. Discuss the financial accounting system of the hospital's drug accounting, and then study the old and new drug system convergence and reform. Analysis how to improve the management of hospital drug accounting.

Accounting system, Hospital medicine, Accounting

R192

A

1674-9308（2015）31-0022-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.016

225002江苏省扬州市妇幼保健院财务处