浅谈如何做好感染科实习护生的带教工作

杨晓丽

浅谈如何做好感染科实习护生的带教工作

杨晓丽

感染科实习护生的带教工作是医院常规工作之一，需要分析护生的特殊心理状况，加强入科教育，学习传染病相关知识。可针对感染科实习护生的心理特点，从文化休克现象、恐惧心理、抑郁心理等方面进行剖析，制定对策，给予有针对性的指导，缓解护生的心理压力，提高实习质量。

感染科；实习护生；带教

临床实习是护理教育的重要教学阶段，是培养护生综合素质的关键环节，是实现知识向能力转化必不可少的过程。感染科是个特殊的科室，病区环境不同于其他科室，收治病种多，且所有疾病都具有传染性[1]。因此，对于初来感染科实习的护生，普遍存在担心自己会感染传染病，甚至传染给家人的精神和心理压力[2]，而不敢接触患者，达不到实习目标。将传染病科实习护生的特殊心理进行总结，探讨如何做好感染科实习护生的带教工作。

1　感染科实习护生的特殊心理分析

通过分析感染科实习护生的特殊心理，了解到感染科实习护生多存在文化休克现象、恐惧心理、抑郁心理，具体包括以下几个方面。

1.1文化休克现象

文化休克是1958年美国人类学家奥博格提出来的一个概念，指一个人进入到不熟悉的文化环境时，因失去自己熟悉的所有社会交流的符号与手段而产生的一种迷失、疑惑、排斥甚至恐惧的感觉。当实习护生进入感染科这单独的楼房时，病房的环境、格局都是陌生的，由此产生胆怯、紧张的心理。

1.2恐惧心理

感染科所收治的病种较多且多具有传染性，由于护生对传染病的认知程度不足、自我保护意识较差、对感染科的畏惧等负性心理的影响，会降低感染科实习护生的学习积极性，担心自己被感染，甚至拒绝接触患者，进而影响护生在感染科的实习质量[3]。

1.3抑郁心理

由于医院的患者越来越多，工作繁忙，带教老师常把护生当成免费使用的劳动力，让护生独立完成各项操作，没有尽到带教责任，可能导致医疗纠纷的发生[4],而护生对老师不得不言听计从，每天做着平凡简单的工作，使护生感到厌烦。很多护生产生抵触情绪，甚至拒绝学习，这将不利于感染科实习护生带教工作的开展。

2　感染科实习护生特殊心理的对策

考虑到感染科实习护生的诸多特殊心理，为了提高感染科实习护生的带教质量，需要制定有针对性的干预措施，以减轻负性心理因素的影响，具体措施如下。

2.1科室氛围的改善

实习护生到科室第一天，带教组长应主动热情地接待，向其介绍科室环境和大体格局，使其对科室环境有所了解，向其介绍各自的带教老师，实行一对一带教，促进师生和谐关系的建立，使护生有归属感，使其在最短时间里消除内心的陌生感，适应感染科工作。

2.2角色转换

帮助实习护生尽快转变角色，入科当天由护士长对其进行入科教育，提高其对传染病的认识，介绍常见传染病的发生率、传播途径及隔离方式等，提高实习护生的自我防护意识，让其充分认识到传染病虽然存在潜在传染的危险，但可以预防，从而解除护生对感染科易被传染的误区，消除恐惧心理。

2.3带教工作的开展

带教老师应经常主动为实习护生进行操作演示，在操作前引导实习护生回顾相关操作的理论知识，使之更好的将理论与实践结合。如给患者进行臀大肌注射前，回顾臀大肌的定位方法及注射方法，如实习护生回答不全，带教师补充完整，让其下班后回家查看资料，第二天再回答，促使护生提高学习的积极性。在实习护生进行各种操作时，带教老师应做到放手不放眼，带着护生一同操作，使其更有安全感，创造轻松愉快的实习生活。

3　实施效果分析

针对感染科实习护生的特殊心理，进行了有效剖析，制定了有针对性的干预措施，并付诸行动，效果显著。焦虑评分标准[5]采用汉密尔顿焦虑量表进行评定，满分56分，分数越高，焦虑病症越明显。抑郁评分标准[5-7]采用汉密尔顿抑郁量表进行评定，满分68分，分数越高，抑郁病症越明显。干预前，感染科实习护生的焦虑评分为29～51分，平均焦虑评分（41.3±5.8）分，抑郁评分为27～63分，平均抑郁评分（43.8±7.0）分，干预后感染科实习护生的焦虑评分为11～37分，平均焦虑评分（16.7±3.9）分，抑郁评分为12～40分，平均抑郁评分（18.5±3.5）分，对比焦虑评分，t=18.625，P=0.000，差异具有统计学意义；对比抑郁评分，t=16.324，P=0.000，差异具有统计学意义。满意度由干预前78.6%提升到干预后95.7%。表明给予感染科实习护生针对性的指导，可减轻其心理压力，提高实习质量，得到了广大感染科实习护生的认可与好评。

[1]曹丽，李玲，吴茜，等. 人性化关怀在感染科护生临床实习中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（2）：117-118.

[2]彭新娇. 传染科护士心理健康状况的研究及心理健康维护[J]. 中国医药指南，2013，11（2）：387-388.

[3]姚海云. 改进感染科护生入科教育及心理支持的研究[J]. 东南国防医药，2013，15（4）：412-413.

[4]赵小平. 护理临床教学中医疗纠纷的防范[J]. 中华护理杂志，2003，38（12）：949-951.

[5]容娟. 护理专业性社会支持对COPD患者焦虑抑郁情绪的影响[J]. 护士进修杂志，2014，29（16）：1531-1532.

[6]张银萍. 医学生临床实习过程中教学管理的探讨[J]. 中国继续医学教育，2014，6（5）：17-19.

[7]胡鸾娇. 神经内科重症监护室护理本科生临床实习带教方法实践[J]. 中国继续医学教育，2014，6（4）：100-101.

To Explore How to Do Teaching Work of Practical Nurse Students in Department of Infectious Diseases

YANG Xiaoli, Department of Infectious Diseases, Chongqing City Jiangjin District Central Hospital, Chongqing 402260, China

The teaching work of practical nursing students is a routine work in hospitals, which needs to analysis special psychology of practical nursing students and strengthen science education, also lead practical nursing students to learn the knowledge of infectious diseases. According to psychological characteristics of practical nursing students in department of infectious diseases, culture shock, fear state of mind, depression are analysis. After measures are formulated, practical nursing students should receive targeted guidance, which can relieve psychological pressure and improve quality of practice.

Department of infectious diseases, Practical nurse students, Teaching work

G64

A

1674-9308（2015）31-0016-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.012

402260重庆市江津区中心医院感染病科

综上所述，针对感染科实习护生的心理特点，从文化休克现象、恐惧心理、抑郁心理等方面进行剖析，制定对策，给予针对性的指导，缓解护生心理压力，提高实习质量，效果较好。