浅谈将CAD-CAM系统引入高校烤瓷牙修复实训教学的效果评价和分析

柳军

（运城护理职业学院，山西 运城 044000）

浅谈将CAD-CAM系统引入高校烤瓷牙修复实训教学的效果评价和分析

柳军

（运城护理职业学院，山西 运城 044000）

CAD-CAM；烤瓷牙修复；实训教学

CAD-CAM义齿切削技术和制作系统是口腔义齿加工企业主要采用的义齿自动化流程的重要技术环节，CAD-CAM技术主要由三部分构成：数据采集、计算机辅助设计、计算机辅助制作。由于设备价格较高、岗位对接与实践教学发展不平衡等原因，在教学实训中还未大量引入。我院口腔医学技术专业借助校企合作优势，将CAD-CAM系统引入烤瓷牙修复实训教学之中，将校内实训教学与企业岗位工作对接，参照企业考核标准和考核内容，对口腔医学技术专业学生进行系统培训，取得了良好的效果，现介绍如下。

1 对象

将我院口腔医学技术专业76名学生随机分组，分为CAD-CAM组和普通小组，两组各38人。两组学生均进行40学时的培训和技术指导，最终安排两组学生进入企业固定修复岗位工作1个月，然后依据企业考核员工的标准进行优秀率的评定。

2 教学方法

CAD-CAM组：依照CAD-CAM系统的技术要求，分别对学生进行模型扫描技术培训、义齿制作的设计标准培训、数控机床的技术培训，同时依据烤瓷牙修复技术的制作要求和工艺要求进行针对性培训。首先，学生选择烤瓷牙预备的标准模型，依据光学反射原理采集模型基本数据；其次，在视频模型上完成修复体的计算机蜡型；最后，依据计算机辅助制作，将计算机蜡型转换成烤瓷牙修复体，完成烤瓷牙制作。

普通小组：依照教学计划和实训教学目标，对学生进行理实一体化教学，按照模型的准备、蜡型的制作、包埋、铸造、打磨抛光等开展教学。

3 效果评价标准和结果

在义齿制作完成后，我们主要依靠义齿加工企业的专家对两组学生的综合能力进行评价，见表1。

表1 企业专家对两组学生综合能力的评价[n（%），人]

结果显示：CAD-CAM组学生的职业素养和岗位适应能力更好（P＜0.05），但理论知识、实训知识及基本技能的优秀率两组学生比较，差异无统计学意义（P＞0.05），在对道德修养的评价中两组一致。说明将CAD-CAM系统引入高校烤瓷牙修复实训教学中，对于岗位适应能力、职业素养具有一定的促进作用，但对于学生的理论知识、实训知识、基本技能和道德修养还需要传统实训教学的辅助。

4 讨论

（1）CAD-CAM系统在口腔固定修复的临床实践中应用广泛，但将其引入专业实训教学领域来改善实训教学条件和进行理实一体化教学的先例较少。CAD（光电扫描牙模－电脑设计义齿）与CAM（专用数控机床）两者有效集合构成CAD-CAM系统。CAD-CAM技术主要由三部分构成：数据采集、计算机辅助设计、计算机辅助制作。数据采集是义齿CAD-CAM的前端技术，主要任务为采集待修复牙齿的原始数据，以便为口腔技师诊断和修复体设计提供必要的信息[1]。目前，可利用的数据采集技术主要有光学反射、机械式采集等。计算机辅助设计就是在视频模型上完成修复体的计算机蜡型。计算机辅助制作是将计算机蜡型转换成修复体，替代了包埋、铸造等工序，其实现是依靠小型精密数控机床或激光成型机完成的。目前的CAD-CAM系统多采用3.5～5自由度的精密数控机床，可切削陶瓷或合金，加工出嵌体、瓷贴面、全冠、固定桥等修复体[2]。

（2）将CAD-CAM系统引入教学实践，能充分提升学生的实训技能和激发专业兴趣，在固定修复烤瓷牙制作的实践环节中充分发挥专业能力和岗位对接的优势，使学生的综合能力在企业岗位和实训教学中得到提升。

（3）研究者在企业调研后发现，企业岗位设置与教学实践差距较大，传统教学模式无法与岗位对接，致使学生在进入义齿加工企业实习时无法适应岗位需求。同时，面对高职院校毕业生竞争压力大的情况，促使专业教学适应岗位要求、制订培养实用型、技能型人才的目标。我校依靠校企结合的资源优势，引入CAD-CAM系统，开展实训教学改革和岗位对接，促使学生深层次理解专业知识，增强教学效果。

（4）在教学技术对接中，CAD-CAM系统还局限于一定的专业领域，在固定修复技术中的应用较为广泛，但对于可摘义齿的制作还需要进一步研究。因此，在实践教学中还需要认真研究和探索，不能生搬硬套。

（5）在实践教学中，专业理论教师和实训教师还不能完全适应新的教学模式，学生的实训操作深度和范围在一定程度上还受到制约，因此需要加强教师队伍的能力建设，提高专业技能水平。

由于CAD-CAM还不能够完全替代人工操作，因此，传统专业教学实践和数字化教学的结合运用更能提高口腔医学技术专业学生的整体素养和综合能力。

[1]Baroudi K，Ibraheem S N.Assessment of Chair-side Computer-Aided Design and Computer-Aided Manufacturing Restorations:A Review of the Literature[J].Oral Health，2015，7（4）：96-104.

[2]Prylinska-Czyzewska A，Piotrowski P，Prylinski M.Various cements and their effects on bond strength of zirconia ceramic to enamel and dentin [J].Prosthodont，2015，28（3）：279-281.

G424.1

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1671-1246（2015）16-0063-02