住院患者抗生素类药物的使用情况

任丽波

住院患者抗生素类药物的使用情况

任丽波

目的 探讨住院患者抗生素类药物的使用情况。方法 选取2014年1—12月在长春市双阳区医院就诊的3512例住院患者，将其中使用过抗生素的2374例患者作为研究对象，对使用抗生素患者的基本资料进行询问和记录，包括姓名、性别、年龄和病因等，将每例患者使用抗生素的种类、剂量、联合用药等情况进行详细记录，统计并分析其各类抗生素的使用情况及联合用药情况。结果 住院患者抗生素使用率为67.6%（2374/3512）；在抗生素的使用中，使用率最高的为头孢菌素类，其次是氟喹诺酮类；2374例患者中，单一使用抗生素（一联用药）828例，占34.9%（828/2374）；二联用药994例，占41.9%（994/2374）；3联用药552例，占23.3%（552/2374）。结论 全年中有超过一半以上的患者使用抗生素，其使用率最高的为头孢菌素类，且二联用药率较高，针对其不合理用药情况，应严格按照国家制定的用药规范进行合理使用抗生素，确保患者能够安全用药。

住院患者；抗生素；使用情况；合理用药

抗生素是指微生物或动植物在活动过程中产生的具有抑制或干扰其他细胞生殖发育作用的抗病原体或化学物质，微生物指真菌、放线菌或细菌等。随着医疗技术的不断发展，生物科技的不断进步，各类抗生素也随之增多［1］，目前临床应用的抗生素主要是从微生物的培养液中提取，用化学方法合成或用化学方法半合成，常用的有酰胺醇类、氨基糖苷类、β-内酰胺类、青霉素类和头孢菌素类等。抗生素主要用于抗感染治疗，不仅可以有效预防感染，还能提高患者的康复效率［2］，但抗生素大多需要联合应用，加之其用量的控制等因素，易造成不合理用药情况时有发生。本研究就住院患者抗生素类药物的使用情况进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年1－12月在我院就诊的3512例住院患者，将其中使用过抗生素的2374例患者作为研究对象；其中男1210例，女1164例；年龄5～86岁，平均（46±4）岁。

1.2研究方法 医护人员需对使用过抗生素患者的基本资料进行询问和记录，包括姓名、性别、年龄和病因等，将每例患者使用抗生素的种类、剂量、联合用药等情况进行详细记录，统计并分析其各类抗生素的使用情况及联合用药情况。

2 结果

2.1各类抗生素使用情况分析 住院患者抗生素使用率为67.6%（2374/3512）；其中，使用率最高的为头孢菌素类，占47.2%（1121/2374）；其次是氟喹诺酮类，占29.1%（692/2374）；氨基糖苷类28.0%（664/2374）；β-内酰胺酶抑制剂26.7%（634/ 2374）；青霉素类9.9%（235/2374）。

2.2联合用药情况 2374例患者中，单一使用抗生素（一联用药）828例，占34.9%（828/2374）；二联用药994例，占41.9%（994/2374）；三联用药552例，占23.3%（552/2374）。

3 讨论

抗生素在临床治疗中具有抑制细菌细胞壁合成、干扰细菌蛋白质聚合等作用［3］，可有效预防细菌感染，对发生感染的患者具有一定的抗菌作用。本研究中，全年用药治疗中有67.6%的患者应用抗生素进行治疗，说明抗生素具有较高的使用率。而在抗生素使用中，使用率最高的为头孢菌素类，其次是氟喹诺酮类，深究其用药原因发现，价格便宜、不良反应少的青霉素使用率最低，但其使用具有安全性，在使用前需先进行过敏试验，以减少用药过程中的不良反应发生［4］；而头孢菌素类广谱抗生素使用率最高，虽具有较小的不良反应或毒副作用，但在联合用药中，其与红霉素或四环素等联用会明显降低治疗效果。在联合用药分析中发现，抗生素使用中二联用药率最高，说明临床大多采用两种抗生素联合使用的方式，因而增加了用药的不合理性。如头孢唑啉与头孢曲松联用，会造成患者出现肠胃反应并影响肾功能等［5］。

而抗生素在临床应用中，出现不合理用药的现象与医师的滥用与误用直接相关。医师对抗生素使用的误区，也会造成抗生素不合理用药情况的发生。不合理用药会造成患者出现恶心呕吐、皮疹、头晕、乏力等各种不适，严重时易导致患者发生休克或病死［6］。很多医师误将抗生素当做消炎类药物使用，对患者因病毒性感染引起的炎症，或是由于细菌引起的炎症均给予抗生素进行治疗，而抗生素只是针对细菌引起的炎症有效，对病毒感染引起的炎症没有明显治疗效果，因而会造成用药不合理。有的医师将抗生素作为各种疾病预防感染的药物使用，或者在手术前采用抗生素进行抗感染预防，实际上抗生素只对因细菌引起的感染才有效，提前将抗生素当做抗感染药物使用，或将其长期应用到不是因细菌感染引起的疾病中，反而会导致患者出现细菌耐药性且无预防效果［7］。因此，为了提高抗生素的应用效果和用药的安全性，临床用药中需按照国家药典规范给药，减少滥用、不规范使用抗生素情况的发生率，从而降低院内感染以及患者的耐药性；减少用药后的不良反应发生率，提高患者抗生素用药后的治疗效果。

综上所述，全年中有超过一半以上的患者使用抗生素，在抗生素的使用中使用率最高的为头孢菌素类，且二联用药的概率较高，针对其不合理用药情况，应严格按照国家制定的用药规范进行使用，确保患者能够安全用药。

［1］ 董桂芳.住院患者抗生素药物使用情况分析及对策［J］.中国误诊学杂志，2009，9（36）：8958-8959.

［2］ 吴珂，张晓菲，张丽娜.760例住院患者抗生素使用分析［J］.中国医药导刊，2008，10（1）：115-118.

［3］ 韩若辉.我院住院患者抗生素合理使用情况调查分析［J］.临床合理用药杂志，2013，6（5）：34-35.

［4］ 王亚民，高鹏，李树钊.住院患者抗生素使用分析［J］.中国医药导刊，2014，16（6）：1053-1056.

［5］ 李艳丽，崔挺，刘冬，等.住院患者抗生素使用情况分析［J］.医学综述，2010，16（8）：1273-1274.

［6］ 申志辉，易博，徐文彤，等.2617例住院患者抗生素使用分析［J］.海南医学院学报，2009，15（10）：1226-1229.

［7］ 刘蔚，刘冬，顼佳音，等.923例住院患者抗生素使用分析［J］.中国医院用药评价与分析，2008，8（12）：912-914.

R987.1

A

1673-5846（2015）12-0021-02

长春市双阳区医院，吉林长春 130600