黄芪注射液在结核病患者临床治疗中的应用价值

张 剑

黄芪注射液在结核病患者临床治疗中的应用价值

张 剑

目的 探讨黄芪注射液在结核病患者临床治疗中的应用价值。方法 回顾性分析2012年1月至2014年11月在长春市南关区疾病预防控制中心接受治疗的结核病患者98例，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，各49例。对照组患者采用基础抗结核药物进行治疗，观察组患者在对照组基础上联合使用黄芪注射液，比较两组患者的痰集菌转阴率。结果 观察组患者痰集菌转阴率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 黄芪注射液联合化疗药物治疗结核病临床疗效明显，能明显提高痰集菌转阴率。

黄芪注射液；结核病；应用价值

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病［1］，可侵及众多脏器，以肺部结核感染最为常见，排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起发病。及时就诊，并予以合理治疗，大多数患者能够痊愈。黄芪注射液的功效是益气养元、扶正祛邪、养心通脉、健脾利湿，主要用于心功能不全、脾虚湿困、病毒性心肌炎等疾病，是一种高效、稳定、理想的辅助药物［2-3］，与化疗药物联合作用已逐渐成为治疗结核病的主流方式。本研究就黄芪注射液在结核病患者临床治疗中的应用价值进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2012年1月至2014年11月在我院接受治疗的结核病患者98例，所有患者痰集菌培养结果均呈阳性，排除尘肺、咯血、精神异常、糖尿病以及严重心肺肾疾病。按随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各49例。对照组患者中，男34例，女15例，年龄36～72岁，平均（45.7±1.2）岁；首次治疗34例，多次治疗15例；其中肺结核44例，其他结核病5例。观察组患者中，男33例，女16例，年龄34～75岁，平均（47.8± 1.4）岁；首次治疗33例，多次治疗16例；其中肺结核40例，其他结核病9例。两组患者年龄、性别、病症类型等比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法 对照组患者采用基础抗结核药物进行治疗，观察组患者在对照组基础上联合使用黄芪注射液（成都地奥九泓制药厂，批号：013433，规格：10 ml/剂），将20 ml黄芪注射液溶于浓度为5%的500 ml葡萄糖溶液中，静脉滴注，化疗前2个月使用，每14天为1个疗程。两个疗程后采集两组患者痰液并进行痰集菌检测。

1.3统计学分析 采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组患者中，痰集菌转阴28例，转阴率为57.1%（28/49）；观察组患者中，痰集菌转阴42例，转阴率为85.7%（42/49）；观察组患者痰集菌转阴率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

肺结核是最常见的结核疾病，发病率约占80%。化疗是结核病最常见、有效的治疗方法之一［4］，但由于结核病患者自身免疫功能逐渐降低，结核杆菌消退速度慢，常规抗结核药物作用迟缓，所以治疗效果并不理想［5］。有报道指出，结核病患者自身免疫功能易受损，在治疗过程中常出现药物吸收率低、吸收迟钝等情况。在结核病治疗期间联合使用免疫调节和免疫增强类药物能有效提升患者的治疗效果，增强治疗药物的吸收速度和吸收率［6-7］。一般来讲，结核病患者的化疗期不易过长，2～3个月为最佳［8］。黄芪具有扶正之效，具有止盗汗、驱毒化脓、提阳生气、增加免疫、减少病灶分泌外渗等功效。陈艳丽［9］指出，黄芪对提高机体免疫功能效果明显，对特异细胞、特异性免疫、体液免疫功能的提升有促进作用。黄芪注射液是从中药黄芪中提取的有效成分，其主要药理成分为黄芪多糖和黄芪甲苷，性温、味甘，入肺，归脾经，可补中益气。使用黄芪注射液治疗结核病，能改善患者的临床症状，加快痰菌转阴及病灶吸收，并能减轻抗结核药物引起的肝损伤，降低不良反应，有利于肺结核患者的尽早康复。

本研究结果显示，观察组患者痰集菌转阴率明显高于对照组。提示黄芪注射液联合化疗药物治疗结核病临床疗效明显，能明显提高痰集菌转阴率。

［1］ 吕小会.左氧氟沙星联合黄芪注射液治疗难治性肺结核疗效分析［J］.海南医学院学报，2011，10（9）：218-220.

［2］ 高鹏.黄芪辅助治疗肺结核效果的系统评价［J］.中国循证医学杂志，2011，11（6）：225-227.

［3］ 邢岚.应用黄芪注射液治疗肺结核病盗汗临床观察［J］.医药前沿，2012，2（24）：343-345.

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［6］ 张立宏.抗结核药物联用复方黄芪胶囊治疗耐药肺结核的临床研究［J］.吉林医学，2013，5（10）：665-666.

［7］ 王伟，阮祥林.抗结核药伍用黄芪治疗难治性肺结核疗效分析［J］.中国医师杂志，2014，6（9）：1282-1282.

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［9］ 陈艳丽.黄芪注射液联合抗结核药治疗肺结核疗效观察分析［J］.世界中西医结合杂志，2013，21（10）：217-220.

Application Value of Astragalus Injection in the Treatment of Tuberculosis Patients

Zhang Jian

Objective To study the application value of Astragalus Injection in the treatment of tuberculosis patients.Methods Selected 2012 January to November 2014 in Nanguan District of Changchun City disease prevention and control center 98 patients accepted the treatment of TB patients，divided into the observation group and the control group according to random number table method，with 49 cases in each.The control group patients were treated with anti tuberculosis drugs were observed in patients in the control group based on the combined use of Astragalus injection，compared two groups of patients with sputum in bacteria negative rate.Results The observation group of patients with sputum collecting bacteria negative rate was significantly higher than the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Clinical effect of Astragalus injection combined with chemotherapy in the treatment of tuberculosis in sputum significantly，can significantly improve the clearance rate of bacteria.

Astragalus injection；Tuberculosis；Application value

R52

A

1673-5846（2015）12-0064-02

长春市南关区疾病预防控制中心，吉林长春 130042