中药坐浴用于混合痔外剥内扎术后的临床观察

江晓琴

（十堰市郧县中医医院 湖北十堰 442500）

混合痔是肛肠科常见的一种疾病，本文选择100例在本院进行治疗的混合痔患者，将其分为两组，分别在外剥内扎术后采用和不采用中药熏洗坐浴治疗，具体报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2012年3月到2014年3月在本院进行治疗的100例混合痔患者，随机分为对照组和观察组，对照组50例，男32例，女18例，年龄19～76岁，平均（45.52±5.33）岁，病程3个月至9年，平均（4.53±2.15）年。观察组50例，男31例，女19例，年龄18～78岁，平均（44.47±4.89）岁，病程2个月至8年，平均（4.12±2.26）年。两组患者在性别构成比、年龄分布、病程等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者均对本次治疗方案有充分的了解，并已与院方签署知情同意书。

1.2 方法 在手术开始前对所有患者进行肠道清洁，灌肠排空大便，然后进行混合痔外剥内扎术。

观察组患者在术后第2d开始给予中药熏洗坐浴治疗，方法为：将金银花20g、蒲公英30g、大黄30g、黄柏30g、鱼腥草30g、芒硝30g、地榆20g、槐角20g、五倍子15g加水浓煎至500mL后密封罐装灭菌备用，使用时取熏洗液100mL加人1000 mL 38～42℃的温水中搅匀后坐浴，10～15min／次，2次／d，疗程为7d。

1.3 临床疗效评价标准［1］肛周疼痛较前明显减轻，水肿减轻或消失，创面无明显渗出液，无感染迹象为显效；肛周疼痛较前稍减轻，水肿较前减轻，创面渗出液较少，无感染迹象为有效；上述临床症状较前无明显减轻甚至加重为无效。

1.4 统计学方法 平均疼痛期、住院时间、治愈时间等用均数±标准差（±s）表示，比较采用t检验，临床治疗效果资料用n（%）表示，比较采用χ2检验，统计所得的具体数据分析采用SPSS 15.0统计软件进行处理，P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

1.5 结果

1.5.1 两组临床疗效评价结果比较 对照组患者治疗总有效率为66.0%，观察组为82.0%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对照组和观察组临床疗效评价结果比较

1.5.2 平均疼痛期、住院时间、治愈时间等各项指标比较 与对照组相比，观察组的疼痛期、住院时间、治愈时间均较短，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 疼痛期、住院时间、治愈时间等各项指标比较（±s，d）

表2 疼痛期、住院时间、治愈时间等各项指标比较（±s，d）

组别 疼痛期（d） 住院时间（d） 治愈时间（d）观察组（n＝50） 3.5（2～7） 8.2（7～26） 14.2（10～25）对照组（n＝50） 5.4（4～11） 15.3（7～29） 21.5（15～31）t 5.422 3.501 6.410 P 0.021 0.010 0.009

2 讨 论

混合痔一般需要通过手术进行治疗，常用的手术方法是外剥内扎术。然而外剥内扎术术后往往会发生切口疼痛、肿胀等术后并发症，给患者的生活质量带来了很大的影响。中药坐浴是中医熏洗治疗方法之一，借助于热力使病变部位对药力进行更好的吸收，从而达到治疗的作用［2］。近年来，有不少研究指出，中药熏洗应用于痔术后的治疗能有效减轻疼痛，促进创面愈合［4、5］。具有消肿排脓、活血化淤、清热解毒、除湿通窍等药理作用［5、6］。观察组采用中药熏洗液进行治疗，其临床疗效明显高于对照组，且平均疼痛期、住院时间、治愈时间也有明显较短。可见混合痔外剥内扎术后应用中药坐浴治疗效果更佳，并且能够有效减轻患者术后疼痛，创面愈合快，缩短住院时间，且无毒副作用。

［1］李晟玮.中西医结合治疗混合痔术后肿痛的临床研究［D］.南京中医药大学，2011.

［2］曾兆江.中药熏洗坐浴对混合痔患者术后疼痛的影响［J］.大家健康（中旬版），2014，（7）：76-77.

［3］龚琼艳.熏洗治疗混合痔术后的疗效观察及护理中药［J］.医学信息，2014，（13）：246-246.

［4］欧小琴.外洗I号方治疗混合痔外剥内扎术后的临床疗效观察［D］.上海中医药大学，2011.

［5］周燕，殷翠云，胡巍巍，等.痔瘘熏洗剂对湿热下注型混合痔的疗效观察及护理［J］.实用临床医药杂志，2013，17（8）：94-96.