广西百色市高校大学生结核病防治知识知晓率调查分析①

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（1.右江民族医学院2010级预防医学本科，广西 百色 533000；2.右江民族医学院公共卫生与管理学院流行病学与卫生统计学教研室，广西 百色 533000）

结核病是严重危害人类健康的一种慢性传染性疾病，已成为全球重大的公共卫生问题和社会问题［1］。我国在全球22个结核病高负担国家中仅次于印度，居世界第二位，发病人数和死亡人数均居法定疫情报告传染病的首位［2］。国内相关调查研究结果显示，高校大学生结核病防治知识知晓率均较低，有待进一步提高［3－6］。学生是一个特殊的群体，正处于身心发育阶段，学习压力大，居住比较集中，一旦出现疫情，极易造成结核病的暴发和流行［7］，而结核病防治知识知晓率直接影响到结核病人的发现和治疗，提高结核病防治知识知晓率是结核病控制工作的重要组成部分，也是消除学校结核病暴发流行隐患的重要途径之一［8］，所以加强学校结核病防治知识健康教育工作是非常重要的。从目前的文献数据库来看，尚未发现有关广西百色市高校大学生结核病防治知识知晓情况调查研究或类似调查研究。本次调查研究主要是为了了解广西百色市两所二本院校大学生对结核病防治知识的知晓率，为今后更好地开展百色市高校大学生结核病防治知识健康教育提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 对象 以广西百色市右江民族医学院（简称右医）及百色学院（简称百院）两所二本院校600名在校大学生作为调查对象，调查对象涉及不同专业、不同年级、不同性别、不同户籍等。

1.2 方法 采用随机抽样方法［9］，以宿舍为单位，抽取广西百色市右江民族医学院及百色学院两所院校600名在校大学生进行问卷调查；调查前先培训调查人员，规范调查方法，统一指导语，调查时被调查人在调查员统一指导下以不记名方式现场独立完成问卷，问卷完成后由调查员现场统一收回，将调查收集的资料进行整理分析并剔除无效且无法从其他途径获得有效数据的问卷，采用EpiData3.1将原数据双轨核查录入。计算公式［10］：①单一知识知晓率＝（正确回答某一知识的被调查人数/有效问卷总份数）×100%；②5条核心知识总知晓率＝［每个被调查对象正确回答核心知识条目数的总和/（有效问卷数×5）］×100%；③8条相关知识总知晓率＝［每个被调查对象正确回答相关知识条目数的总和/（有效问卷数×8）］×100%。

1.3 统计学方法 使用Excel软件及SPSS17.0软件对数据进行整理、归纳及分析，并利用χ2检验进行各率的统计学检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般人口学特征 本次调查共发放600份问卷，回收585份，其中有效问卷575份，有效率95.83%，右江民族医学院有效问卷312份（54.26%），百色学院有效问卷263份（45.74%）。男生216人（37.56%），女生359人（62.43%）；年龄≤20岁267人（46.43%），年龄﹥20岁308人（53.56%）；户籍为城镇145人（25.22%），农村430人（74.78%）；月生活费＜600元292人 （50.78%），月 生 活 费 ≥600 元 283 人（49.22%）。

2.2 结核病防治核心知识总知晓率 广西百色市高校大学生结核病防治核心知识总知晓率为60.10%（见表1）。①按性别分析，差异具有统计学意义（χ2＝7.203，P＝0.007），可认为女生对结核病防治核心知识总知晓率高于男生；②按年龄分析，差异有统计学意义（χ2＝10.481，P＝0.001），可认为年龄＞20岁的学生对结核病防治核心知识总知晓率高于年龄≤20岁的学生；③按户籍分析，差异没有统计学意义（P＞0.05），尚不能认为户籍为城镇的学生对结核病防治核心知识总知晓率比户籍为农村的高；④按学校分析，差异具有统计学意义（χ2＝54.282，P ＜0.001），可认为右江民族医学院的学生对结核病防治核心知识总知晓率高于百色学院的学生（见表2）。

2.3 结核病防治核心知识单一知晓率 广西百色市高校大学生结核病防治核心知识单一知晓率最高的是第1题（肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病）为84.70%，其次是第2题（连续咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核）和第5题（只要坚持正规治疗，绝大多数结核病患者是可以治愈的）知晓率分别为74.61%和73.91%，知晓率最低的是第3题（出现结核病可疑症状，应到疾病预防控制中心、县及县级以上正规医院或乡镇卫生院就诊）为16.00%（见表1）。其中对于出现结核病症状，选择到县及县级以上正规医院就诊的有462人（80.35%）、选择到结防所或疾病控制中心就诊的有445人（77.39%）、选择到乡镇卫生院就诊的有137人（23.83%）、选择到私人诊所的有21人（3.65%）、选择自己买药占2.96%、选择其它占2.96%。

表1 575名百色市高校大学生结核病防治核心知识知晓情况

表2 百色市高校大学生结核病防治核心知识总知晓率各变量比较

2.4 结核病防治相关知识总知晓率 广西百色市高校大学生结核病防治相关知识总知晓率为66.20%（见表3）。①按性别分析，χ2＝26.934，P＜0.001，差异具有统计学意义，可认为女生对结核病防治相关知识总知晓率高于男生；②按年龄分析，差异具有统计学意义（χ2＝10.293，P ＝0.001），可认为年龄＞20岁的学生对结核病防治相关知识总知晓率高于年龄≤20岁的学生；③按户籍分析，差异无统计学意义（P＞0.05），尚不能认为户籍为城镇的学生对结核病防治相关知识总知晓率比户籍为农村的学生高；④按学校分析，差异有统计学意义（χ2＝190.735，P ＜0.001），可认为右江民族医学院的学生对结核病防治相关知识总知晓率高于百色学院的学生（见表4）。

2.5 结核病防治相关知识单一知晓率 广西百色市高校大学生结核病相关知识单一知晓率最高的是第9题（治疗肺结核病是应做到坚持按时、全程、规律服药）为87.30%，其次是第8题（当咳嗽、咳痰超过2周时，应立即到医院或结核病防治机构就诊，以排除肺结核）和第7题（肺结核病主要传播途径为咳嗽、咳痰等飞沫传播）知晓率分别为84.52%和77.04%，知晓率最低的是第12题（国家对所有结核病人实行减免政策）为41.22%，结核病病人常见症状体征知晓率为52.17%，现代预防结核病最主要方法知晓率为62.96%，检查和治疗结核病的专业机构知晓率为67.30%，结核病减免政策内容知晓率为57.39%（见表3）。

表3 575名百色市高校大学生结核病防治相关知识知晓情况

表4 百色市高校大学生结核病防治相关知识总知晓率各变量比较

3 结论

本次调查结果显示，广西百色市两所二本院校大学生结核病防治核心知识总知晓率及结核病防治相关知识总知晓率分别为60.10%和66.24%，虽然高于2010年于兰等人开展的全国结核病防治核心信息全民知晓率调查结果［11］，但远远达不到国务院办公厅提出的《全国结核病防治规划（2011－2015年）》全民结核病防治核心信息知晓率达到85%的目标［12］，提示着高校需继续加强结核病防治知识健康教育工作，强化宣传教育，普及防治知识。

不同人群结核病防治知识知晓情况不同，女生对结核病防治知识总知晓率高于男生，这可能与女性比男性更注重于身心健康有关，因此女生对结核病防治知识的关注度也相对较高；年龄＞20岁的学生对结核病防治知识总知晓率略高于≤20岁的学生，可能是年龄较大的同学接受过结核病相关知识教育的机会多于年龄较小地学生；按户籍分析结核病防治知识总知晓率差异不大，这可能与近几年来国家加大结核病宣传力度有关，且在校生一同接受健康教育，从而消除户籍差异，拉近城乡差距；右江民族医学院的学生对结核病防治知识总知晓率明显高于百色学院的学生，很大可能是因为右江民族医学院属于医学类院校，在校上课期间或多或少地接触过结核病相关知识教育，而百色学院作为一所非医学类院校，平时课堂上较少或没有接受过结核病相关知识健康教育，难免出现知晓率较低的现象。这就要求高校有计划、有针对性地开展结核病宣传教育工作，并不断改进和创新方式方法，探索最有效的宣传方案，积极宣传结核病防治知识，比如进行墙体广告、宣传栏、标语、张贴画、发放宣传单、宣传手册等。

针对结核病防治知识单一知晓率，调查结果显示，大部分同学懂得什么是结核病、出现结核病早期症状应如何应对、结核病的主要传播途径、结核病的治疗以及结核病是可治愈的疾病，这可能与学校和社会的宣传教育有关，同学们会主动选择容易记忆的或认为对自身重要的或经常接触到的知识进行记忆；但对于结核病病人常见症状体征、检查和治疗结核病的专业机构、现代预防结核病最主要方法以及国家实行的结核病减免政策的知晓率相对较低，这可能是因为大部分同学未曾患过结核病或未接触过结核病病人，对结核病不够关注，没有主动去了解结核病的检查与治疗以及结核病减免政策。这就说明了广西百色市高校大学生对结核病防治知识认知不够全面，掌握的结核病防治知识较单一，一旦周边有结核病流行，他们就有可能不能及时采取正确的有效的防护措施保护自身安全，导致结核病在学校暴发的隐患；而学校健康教育是保证学生全面发展的重要条件，是实现全民基础保健的有效途径，是影响家庭、社会和整个人群的治本措施，是学校初级卫生保健工作的最根本措施；因此，强加学校结核病防治健康教育是高校的一项重要课程，也是我们的一项重要任务。

综上，广西百色市高校大学生结核病防治知识总知晓率较低，对结核病防治知识认知不够全面，掌握的结核病防治知识较单一，学校对结核病防治知识的健康教育应进一步加强并引起足够重视。大学生一方面作为易感人群，另一方面知识水平和接受能力较高、社会责任感较强，对其进行结核病健康教育，容易实施和接受，在结核病的防治工作中可以取得事半功倍的效果［13］；在学校开展结核病防治知识健康教育时要重视健康教育的内容和方法，针对不同性别、年龄、专业、院校等特点制定具体的实用的易接受的健康教育方案，充分发挥好学校这个特殊的教育环境，提高高校大学生对结核病防治知识的重视与认知，从而避免高校结核病暴发的隐患。

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［5］魏倩，王仕昌，娄蕾，等.山东四所大学学生结核病防治知识知晓率调查分析［J］.中国防痨杂志，2013，35（7）：516－520.

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［12］国务院办公厅.全国结核病防治规划（2011－2015年）［J］.中国实用乡村医生杂志，2012，19（3）：1－3.

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