美沙酮替代疗法患者HIV、HCV及梅毒螺旋体感染状况变化趋势的研究＊

韦桂兰，黄 芳

（广西桂林市人民医院检验科，广西桂林541002）

海洛因成瘾是目前中国最严重的公共卫生问题之一。吸毒人员作为高危群体，丙型肝炎（HCV）、梅毒螺旋体（TP）、人类免疫缺陷病毒（HIV）高感染率已有相关文献报道，但感染情况变化趋势研究报导较少。现将本市美沙酮替代疗法患者HIV、HCV及TP感染状况变化趋势本次研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 分别统计2011年、2012年、2013年和2014年桂林市美沙酮门诊海洛因依赖患者入组在册人员人数。

1.2 血清学检查 采集静脉血，分离血清，使用酶联免疫吸附法试剂盒，采用雷勃酶标分析仪检测。

1.3 统计学处理 所得数据采用SPSS17.0软件处理，计数资料进行χ2检验分析，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

见表1。经χ2检验，美沙酮患者治疗前、治疗后HCV，HIV、TP阳性率的比较差异有统计学意义（P＜0.01）。

表1 美沙酮患者治疗前、治疗后HCV，HIV、TP阳性率的比较［%（n／n）］

3 讨 论

美沙酮是合成的长效阿片类药物，美沙酮替代疗法在国内外临床应用上已取得较广泛应用和良好效果［1－8］。国内对于美沙酮门诊吸毒人员HIV、HCV和TP感染状况分析已有很多报道，但对经美沙酮替代疗法后HIV、HCV及TP感染状况变化趋势的研究的报道较少，本研究结果显示经美沙酮替代疗法后，HCV、HIV和TP阳性率逐年下降，差异有统计学意义（P＜0.05），HCV阳性率从2011年的84.08%逐年下降到2014年的82.28%（P＜0.05）；HIV阳性率从年的4.78%年下降到2014年的3.36%（P＜0.05）；TP阳性率从2011年的4.14%逐年下降到2014年的2.61%（P＜0.05）。本研究结果显示HIV感染率明显下降（P＜0.05），HCV、TP感染率较高，与盛燕华等［9］和李玮等［10］研究结论相符。HCV与TP的感染率也明显下降（P＜0.01）。HIV、HCV、TP感染率较高，与 何维凤等［11］研究结果相符。建议应针对在美沙酮门诊治疗的吸毒人员感染率较高的情况，开展多种疾病的宣传教育和综合干预，并继续在这部分人群中持续开展HIV、HCV和TP监测工作。

［1］ 王绪轶，周义东，张尧，等.接受和不接受美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者HIV、HCV抗体检测和影响因素的比较研究［J］.中国药物依赖性杂志，2011，20（2）：114－117.

［2］ 江海峰，杜江，王兆薇，等海洛因依赖者参加美沙酮维持治疗中存在的问题：小组焦点访谈研究［J］.中国药物依赖性杂志，2011，20（6）：428－431.

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