智力发育迟缓儿童的早期干预个案

2015-01-28陈爽

科学中国人 2015年15期

关键词：智力发育婴儿

陈爽

长春市儿童福利院

智力发育迟缓儿童的早期干预个案

陈爽

长春市儿童福利院

伴随着工业化的不断进步，环境污染等情况也不断加剧，也就造成了许多儿童智力发育迟缓，想要改善这种现象及时做出挽救就需要进行适当的早期干预，这样不仅可以对智力发育迟缓的患儿家庭提供帮助，同时也起到降低社会成本的作用。要知道越早发现越早对患儿的生长进行干预，将会对患儿今后的发展起到越好的影响。

智力；发育迟缓；早期干预

前言：儿童智力发育迟缓会大幅度影响国家未来的发展，增加社会的成本，所以普及早期干预势在必行。通过早期干预可以使年龄较小的偏离正常发展的儿童尽早接受训练，以便提高智力并使其具备生活的能力和技巧。本文将通过对早期干预的研究来观察治疗的效果，并为以后的治疗积累经验。

1．儿童智力低下国内外研究现状

智力低下是早发育时期由于多种原因发生而引起的脑部功能异常，通常经过测试能得到的智商值小于70，并且对于适应社会等活动具有明显的障碍。经过调查显示在全国各地0至6岁的儿童中有接近10%的儿童智力发育迟缓，而一旦患上这种疾病，大多数都为中重度。而在农村的留守儿童中还有一些儿童属于边缘智力。但是这种病在早期却不容易被检测出来，所以应该受到儿童保健工作者的关注。这种问题同样发生在国外，而且发病的水平还居高不下，但是这种智力发育迟缓的现象在低收入国家的发病率比高收入国家还要高两倍。智力低下不仅影响儿童的身体健康，而且对心理健康也有危害，已净成为一个不容忽视的社会问题。

2．智力发育迟缓儿童的临床表现

对于智力发育迟缓的患儿来说最明显的就是对玩具不感兴趣，与同龄人相比不会搭积木，不会翻书，也不会做其他同龄人会做的事情，明显表现出手和眼的不协调性。更不用说认识该认识的物品，婴儿最常用的奶瓶和杯子都无法辨别，颜色和形状当然也就无法区分。

在说话方面，赶不上其他孩子叫妈妈的速度，对父母的教导和指令也都无法理解，也不能通过其他将自己的意愿表达出来。在陌生的环境中变得容易发脾气，无端的产生哭闹和尖叫的情况，同时还会伴随着摔打玩具和攻击他人的行为，这种情绪极易受到各种情况的影响而无法适应新的环境。

3．儿童发育迟缓的康复方式为早期干预

早期干预是指一种有组织、有目的、丰富环境的教育和训练，以便改善认知、行为、学业和自我适应功能。对智力低下的儿童进行早期干预内容很丰富，其中包括社会心理、父母教育和针对婴儿的干预训练等。研究表明对早产婴儿的母亲进行社会心理支持会产生积极有效的临床效果，这对治疗母亲的焦虑症和抑郁症等都具有明显的疗效。而针对父母的父母教育就是教育和强化父母在照顾婴儿时的技能，对于婴儿来说的干预训练就像心理表象训练程序一样根据婴儿年龄的不同进行视觉、嗅觉、触觉和运动以及人际交往等方面的干预性训练。

大脑的发育存在可塑性和关键时期，早期干预需要在智力低下的儿童脑发育期对其可塑性进行治理。最大程度的尽早进入婴儿干预治疗的程序可以最大程度上恢复患儿的脑部神经细胞及其相关功能，从而减少因智力发育迟缓而对智力造成的伤害。

4．早期干预的训练方法

训练的时间主要是3至4周进行一次，每次二十分钟，并且对患儿进行训练的同时还需知道家长进行相应的训练。其中主要包括精细动作训练、认知训练、自理能力和社会交往训练等。

通过游戏的方式完成搭积木、画画、捡豆子和盖瓶盖等简单的活动，是患儿能完成一些需要精心完成的动作，尽可能提高孩子手脚和眼睛的协调能力。在认知十五的过程中，要将视听和触觉等多个感官联系起来，使孩子能够认识实物，在此基础上再用实物和图片进行配对使儿童具备认识图片的能力，进而提高对颜色和形状的认识。

满足了认知的基础上再对患儿进行语言的训练，尤其是对语言的理解和对发音的模仿。要想让孩子明白指令就需要加上手势一同表达，使其逐渐建立理解能力并产生与人沟通的意愿。设置发音训练的意义及在于培养儿童发声的兴趣，使其产生发声的欲望，在教学的过程中并不在乎动作是否标准，但一定要到位，使孩子可以清楚明白口型的样子。