阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效

徐文华215511江苏省常熟市梅李镇梅李社区卫生服务中心

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效

徐文华
215511江苏省常熟市梅李镇梅李社区卫生服务中心

目的：探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效。方法：选取冠心病患者72例，随机分为联合用药组与单独用药组。单独用药组给予曲美他嗪治疗，联合用药组给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，比较两组治疗1个月后的疗效及不良反应。结果：联合用药组显效率高于单独用药组（P＜0.05）。联合用药组治疗后总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇检测值均低于单独用药组（P＜0.05）。两组不良反应发生情况无显著差异（P＞0.05）。结论：阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病可延缓患者病情发展，提高治疗效果及患者生活质量。

阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心病

冠心病在内科临床上是常见病与多发病，其属心脑血管疾病类型。近些年来，随着我国老年人口数量增加，冠心病发病率也呈明显上升趋势[1]。动脉粥样硬化可使血管腔发生阻塞或狭窄，致使心肌血供受阻，导致心肌呈缺氧、缺血状态，从而引发冠心病。为了探讨其有效治疗方法，本文选取冠心病患者36例，给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，疗效颇为明显，现报告如下。

资料与方法

2013年1月-2015年2月收治冠心病患者72例，将其按奇偶数字法随机分为联合用药组与单独用药组，每组36例。联合用药组男20例，女16例；年龄39～80岁，平均年龄（59.43±10.65）岁；病程2～13年，平均病程（5.64±2.72）年。单独用药组男22例，女14例；年龄40～78岁，平均年龄（58.75±10.22）岁；病程3～14年，平均病程（5.76±2.95）年。经过统计学软件χ2和t检验显示两组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

方法：单独用药组给予曲美他嗪治疗，20mg，3次/d，餐前服用。联合用药组给予阿托伐他汀钙片联合曲美他嗪片治疗，口服阿托伐他汀钙片5mg，1 次/d，曲美他嗪片服用方法同单独用药组，连续治疗1个月。

评价指标：治疗效果评价标准[3]：①显效：经治疗后患者各项临床症状有显著改善且心功能恢复到Ⅰ级或者优化提升等级在2级以上；②有效：经治疗后患者各项临床症状以及心功能检测结果均显示有明显好转；③无效：经治疗后上述指标均未有明显改善。总有效率=显效率+有效率。观察两组患者服用药物治疗期间不良反应发生情况。取患者晨起静脉血，采用全自动生化分析仪，检测总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等指标。

统计学处理：将患者一般资料和治疗结果所涉及数据采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，计数资料对比分析采用χ2检验，以率（％）表示。计量资料比较采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

结果

联合用药组患者显效率高于单独用药组，经统计学软件参数检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

联合用药组患者治疗后总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇检测值均低于单独用药组，经统计学软件检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

两组患者不良反应发生情况相似，经统计学软件检验显示差异无统计学意义，两组均出现1例头痛和1例心悸（P＞0.05）。

讨论

冠心病的发生和发展被认为是多种因素共同作用的结果，容易引起心绞痛和心力衰竭，临床需加强治疗[3]。

曲美他嗪是一种代谢类抗心绞痛药物，可抑制线粒体内长链3酮酰CoA硫解酶，促使能量代谢从非酯化脂肪酸氧化向葡萄糖氧化转移，使心肌在同等耗氧量下产生更多ATP，减少非酯化脂肪酸产物在心肌细胞内积聚，从而有利于维持缺氧状态下的心肌能量代谢。阿托伐他汀钙是通过阻断胆固醇合成而达到降脂目的[4-5]。将两种药物联合应用，药物互相协同与强化，更利于保护血管功能，改善血脂异常[6]。

从本次研究结果可以看出，联合用药组患者显效率高于单独用药组，且治疗后总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇检测值均低于单独用药组，两组均有轻微不良反应，不影响治疗。

综上所述，将阿托伐他汀与曲美他嗪联合应用于冠心病患者治疗中，两种药物互相协同，通过调脂共同发挥延缓患者病情发展的作用，对提高治疗效果及患者生活质量均具有重要作用。

Curative effectof atorvastatin combined trimetazidine in the treatmentof coronary heart disease

XuWenhua
MeiliCommunity Health Service CenterofMeiliDistrictin Changshu City,Jiangsu Province 215511

Objective：To explore the curative effect of atorvastatin combined trimetazidine in the treatment of coronary heart disease.Method：72 cases ofpatientswith coronary heartdiseasewere random ly divided into the combinedmedicine group and the simple medicine group.The simple medicine group was given trimetazidine therapy；the combined medicine group was given atorvastatin combined trimetazidine treatment.The curative effect and adverse reactions of the two groups after treatment for 1 month were compared.Results：The effective rate of the combined medicine group was higher than that of the singlemedicine group（P＜0.05）.The total cholesterol,triglyceride,low density lipoprotein cholesterol levels of the combinedmedicine group were lower than that of the singlemedicine group（P＜0.05）.There was no significant difference of adverse reaction between the two groups（P＞0.05）.Conclusion：Atorvastatin combined trimetazidine in the treatment of coronary heart disease could delay illness developmentand improve the treatmenteffectand the patients'quality of life.

Atorvastatin；Trimetazidine；Coronary heartdisease

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.27.17