一次性采血针在小儿头皮静脉穿刺中的临床应用

徐秋平 张海波

工作单位：136000吉林省四平市妇婴医院



一次性采血针在小儿头皮静脉穿刺中的临床应用

徐秋平 张海波

工作单位：136000吉林省四平市妇婴医院

【摘要】目的 研究静脉采血与静脉输液一体化穿刺技术，减轻患儿痛苦，降低护士劳动强度，提高工作效率，提升患者满意度。方法 使用一次性采血针进行小儿头皮静脉穿刺采血后，与一次性输液器相连接，形成一个新的密闭输液系统，完成静脉输液。结果 通过在儿科的大量临床实践证明该项技术操作简单，护士易于掌握，且成功率高，可达99.27%以上。结论 应用一次性采血针“一针两用”技术，减少反复穿刺给患儿带来的痛苦，患儿及家长易于接受，提高了患者满意率，减轻了护士心理压力及护理工作量，在临床中值得推广。

【关键词】一次性采血针；头皮静脉穿刺；临床应用

小儿头皮静脉穿刺是传统的、最常见的治疗手段，在患儿住院期间，除了常规的静脉输液外，还会有一些必要的静脉采血，这也无形中增加了患儿的痛苦，给护士增加了工作量。因此，我院在临床护理工作中，研究探索出一项静脉采血与静脉输液一体化的穿刺技术，既能减少反复穿刺给患儿带来的痛苦，又能减轻护士工作量，患儿家长易于接受，患者满意度也明显上升，下面将我院实施应用此项技术的具体做法介绍如下：

1　资料和方法

1.1一般资料

选择2012年1月至2013年10月的儿科住院患儿，年龄在2周岁以下、使用小儿头皮静脉为患儿进行静脉采血及输液的住院患儿1500例，作为研究对象，观察一次性采血针与一次性输液装置连接的实用性和可行性，以减轻患儿痛苦，提高病人满意度。

1.2具体方法

①首先与患儿家属沟通，取得家属配合，准备好静脉采血所需用物；

②根据医嘱配药，推车至病房，按要求核对病人，将输液瓶挂于输液架上进行初次排气，排气完毕后，夹毕滑轮，防止液体流出，备用；

③剃去局部头发，由助手固定患儿肢体及头部，操作者立于患儿头部选择静脉，尽量选择粗、直、弹性好的血管，以提高穿刺的成功率，常规消毒皮肤，持一次性采血针进行静脉穿刺，见回血后，用胶布固定针柄；

④拔出采血针头末端橡皮箍，将针头插入真空采血器，按医嘱抽取足够的血量，然后拔出插入真空采血器内的针头，反折针头根部，防止回血；

⑤打开无菌包，用无菌剪刀将排好气体的输液器头皮针根部剪断，一手持头皮针延长管，一手持反折的采血针头根部，将延长管与针头相连接，形成一个新的密闭输液系统；

⑥打开滑轮，根据医嘱调节滴速，使液体顺利滴入。

1.3护理

①操作前，护士要做好与患儿家属沟通，向其讲解该项技术既有利于减轻患儿痛苦，又有利于患儿血管的保护，为以后实施静脉穿刺保留更多、更好的血管。

②选择小儿头皮静脉进行穿刺时，应尽量选择较粗大的血管如颞浅静脉、额静脉、耳后静脉等。因为其表浅易见，不易滑动，便于固定。

③在为小儿进行头皮静脉穿刺采血及输液前，首先要注意与动脉相鉴别，静脉外观呈微蓝色，无搏动，管壁薄，易被压瘪，较易固定，不易滑动，而动脉呈深红或皮肤同色，有搏动，管壁厚，不易压瘪［1］。如果穿刺时误入动脉，应立即拔出针头重新穿刺。

④严格执行无菌技术操作原则，避免操作中局部消毒不严或针头被污染。

⑤静脉穿刺力争一次成功，穿刺后针头固定要牢固，以防针头摆动引起静脉损伤或诱发静脉炎［2］。如果发生静脉穿刺失败，应立即拔针，避免继续前行探针。

⑥输液过程中加强巡视，观察延长管与采血针连接处是否渗液或脱出，发现异常及时处理。

2　结果

通过近两年来，对1500例患儿应用一次性采血针静脉采血后直接接入静脉输液系统的临床研究，最终结果显示，操作成功1489例，失败11例，其中5例为血管选择不当，操作前对血管的评估不到位而导致穿刺失败；有3例因为接头处理不当，出现漏液而拔出；2例因胶布固定不牢，采血针滑出血管外，造成液体外渗；1例为婴儿哭闹自行拔出针头。

3　讨论

静脉采血与静脉输液相融合的技术在我院的广泛应用，极大地消除了患儿家长的忧虑，减少了因反复穿刺给患儿带来的痛苦，同时也减轻了护士的劳动强度及心理压力，最重要的是提高了护理工作质量。据统计，我院儿科三个疗区，按每日采血10名患者、每次需用6分钟计算，每天要节省60分钟的时间，护士可利用这些的时间来为病人做更贴心的基础护理和健康宣教等工作，患者满意度从原来的97.5%上升到98.6%。

参考文献

［1］姜安丽.新编护理学基础［M］.北京：人民卫生出版社，2006.

［2］吴欣娟.临床护理技术操作并发症与应急处理［M］.北京：人民卫生出版社，2011.

The Clinical Application of Disposable Blood Collection Needles in Infantile Scalp Vein Punctures

XU QiupingZHANG HaiboThe Woman and Infants Hospital of Siping City in Jilin Province，Siping 136000，China

【Abstract】

Objective Study the integrated puncture technology of venous blood collection and the venous transfusion to release the children patients’pain，reduce the nurses’ labor intensity，improve the work efficiency and promote the patient satisfaction.Methods After blood sampling through infantile scalp vein punctures with disposable blood collection needles，connect it with disposable infusion sets to form a new inclosed infusion system and accomplish the venous transfusion.Results It is proved though a lot of pediatric clinical practice that the technology is simple to operate，easy to master by the nurses and the success rate is high，up to more than 99.27%.Conclusion The application of technology --the “One needle，dual-use” of the disposable blood collection needles can release the children patients’ pain caused by repeated punctures，can be accepted easily by children patients and their parents，and thussatisfaction rate can be promoted，and it can also relieve the nurses’ pressure and their nursing workload.It’s worth to popularize inclinical.

【Key words】Disposable blood collection needles，Scalp vein punctures，Clinical application

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.209

【中图分类号】R473.72

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）12-0255-02