疏血通与阿司匹林联合治疗进展型脑梗死疗效分析

刘晓光

作者单位：150800黑龙江省哈尔滨市方正县人民医院



疏血通与阿司匹林联合治疗进展型脑梗死疗效分析

刘晓光

作者单位：150800黑龙江省哈尔滨市方正县人民医院

【摘要】目的 研究分析疏血通和阿司匹林联合用药对进展型脑梗死患者的治疗效果。方法 根据我院2011～2014年的82例进展型脑梗死患者来分析研究，将这些患者分组为对照组41例，观察组41例，观察组使用疏血通和大剂量阿司匹林联合治疗，对照组使用曲克芦丁与小剂量阿司匹林联合治疗。对两组患者治疗15天的效果进行比较分析。结果 观察组的临床有效率是92.68%，对照组的有效率是73.17%，P<0.05。两组患者的红细胞比容、血小板聚集率、血浆比黏度等均低于治疗前，P<0.05，观察组的血小板聚集率比对照组低，P<0.05。两组的凝血指标治疗前后无差异性。此次研究中没有出现不良反应病例。结论 进展型脑梗死患者在发病初期使用book=104,ebook=117疏血通和大剂量阿司匹林的治疗方式效果突出，安全可靠，临床中应用效果好，应用价值高。

【关键词】疏血通注射液；阿司匹林；疗效观察

进展型脑梗死患者会有神经缺损的情况出现，导致其病情不断恶化，约在发病后6小时～1周内，会逐渐的严重，最终神经功能受损严重［1］。该类患者的死亡率和致残率比缺血性脑卒中患者要高，临床中治疗难度大，预后效果不理想，为了给患者提供可靠的治疗方式，我院就部分患者使用疏血通和大剂量阿司匹林联合治疗的方式来进行探讨，现进行以下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料

2011～2014年我院接受了82例进展型脑梗死患者。随机分成对照组和观察组，对照组男性患者21例，女性患者20例，最小50岁，最大83岁，观察组又男性患者19例，女性患者22例，最小53岁，最大85岁，两组患者的一般性资料无统计学差异性。

1.2治疗方法

观察组予疏血通注射液（牡丹江博友药业有限责任公司生产）6 mL溶于0.9%氯化钠注射液250 mL中，每日1次静脉滴注。同时联合阿司匹林肠溶片300 mg每日1次口服，3天后改100 mg每日1次口服。对照组予曲克芦丁注射液（天津药业集团新郑股份有限公司）400 mg溶于0.9%氯化钠注射液250 mL中，每日1次静脉滴注，联合阿司匹林肠溶片100 mg每日1次口服，2组均治疗15 d。2组治疗期间均未使用降纤、溶栓、抗凝类药物。两组均采用脑梗死常规治疗（脱水、钙离子拮抗剂、清除自由基、神经营养药物），对伴发糖尿病、高血压病、冠心病等进行对症处理。在治疗前及治疗15 d后进行神经功能缺损程度评分，以及凝血功能和血液流变学检测。

1.3疗效评价

使用神经功能缺损评分进行评价［2］。基本痊愈：评分结果降低超过90%；显著进步：评分结果降低46%到90%；进步：评分降低18%到45%；无变化：评分降低低于18%；恶化：评分结果增加超过18%。

1.4统计学方法

采用SPSS 11.0统计包，计量资料以（x-±s）表示，计数资料用χ2检验，组间或组内比较用t检验。

2　结果

观察组的临床有效率是92.68%，对照组的有效率是73.17%，P<0.05。两组患者的红细胞比容、血小板聚集率、血浆比黏度等均低于治疗前，P<0.05，观察组的血小板聚集率比对照组低，P<0.05。两组的凝血指标治疗前后无差异性。均无不良反应病例。

3　讨论

中医中奖急性进展型脑梗死划分为“中风”类疾病，是因为患者的脑部发病，累及身体其他脏器，导致气血紊乱，脑脉痹阻。治疗时，对急性期患者以治标为主，采取活血化瘀通络的方式是比较常用的。

疏血通注射液临床应用时可以对血栓起到非常好的疏通作用，让脑血管内皮细胞分泌tPA，促进纤溶，奖血栓溶解。阿司匹林临床中可以有效的抑制血栓素A2的产生，使用大剂量的阿司匹林还能够促进纤维蛋白酶活性提升，可以抗炎、抗氧化，效果比较好，低剂量的阿司匹林作用不理想。此次研究中，我们为初期发病的患者使用了疏血通和大剂量的阿司匹林，患者的血小板聚集率有所降低，和小剂量组对比，结果明显，因此为患者在初期使用大剂量的阿司匹林抗炎阻止血小板的凝集，避免了血栓的产生，能延缓病情发展，控制血栓的风险。

疏血通能够让血栓溶解，大剂量的阿司匹林能够阻止血栓产生，两者共同使用后，患者的血栓得到了控制，因此病情有所改善，避免了进展型脑梗死的进一步发展，对患者而已是非常有效的，安全性还非常高，没有不良反应，患者的凝血功能不受影响，所以临床应用价值高，值得推广使用。

参考文献

［1］中华神经科学会，中华神经外科学会.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准及临床疗效评定标准［J］.中华神经科杂志，1996，29（6）：381.

［2］王元业，王峰，李文林，等.脑梗死患者血浆tPA活性，D-二聚体含量变化和临床意义［J］.精神疾病与精神卫生，2003，3（1）：70-71.

Analysis of Therapeutic Effect of Shuxuetong Combined With Aspirin for Progressive Cerebral Infarction

LIU XiaoguangThe People's Hospital in Fangzheng County，Harbin City，Heilongjiang Province，Harbin 150800，China

【Abstract】

Objective To study the therapeutic effect of Shuxuetonganalysis and aspirin for patients with progressive cerebral infarction.Methods 82 cases of patients with progressive cerebral infarction in our hospital from 2011 to 2014 were selected to analysis and study，who were divided into observe group with 41 cases and control group with 41 cases，the observe group were treated by Shuxuetong and large dose of aspirin，the control group used Troxerutin and small dose of aspirin to treat.Compare and analysis of the therapeutic effect after 15 days.Results The clinical efficiency of the observation group was 92.68%，the effective rate of the control group was 73.17%，P<0.05.Hematocrit，platelet aggregation rate，the plasma viscosity in two groups were lower than those before treatment，P<0.05，the rate of platelet aggregation was lower than the control group，P<0.05.The indicator of blood coagulation had no difference before and after treatment.There was no adverse reactions in this research.Conclusion The therapeutic effect of Shuxuetong and large dose of aspirin in patients with progressive cerebral infarction in the early onset of treatment is prominent，safe and reliable，the clinical application effect is good，and with high application value.

【Key words】Shuxuetong injection，Aspirin，Curative effect observation

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.082

【中图分类号】R743.3

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）12-0103-02