产后尿潴留60例临床分析

成小侠 张蕊 王建红

710000中国兵器五二一医院产一科1722400陕西省岐山县妇幼保健院2

产后尿潴留60例临床分析

成小侠1张蕊1王建红2

710000中国兵器五二一医院产一科1
722400陕西省岐山县妇幼保健院2

目的：为产后尿潴留提供有效防治措施。方法：收治尿潴留患者60例，均为经阴道分娩的初产妇，给予护理干预，观察自解小便的时间和疗效。结果：60例患者均自解小便，有效率100％。结论：护理干预治疗产后尿潴留有效。

产后尿潴留；护理干预；临床分析

产后尿潴留是指因暂时性排尿功能受到障碍[1]，一般指产后2～4 h产妇不能自行排尿，或排尿不畅所致，尿液不能排尽而潴留在膀胱内所引起的一系列症状。产后尿潴留的发生影响产妇身心健康，增加患者经济负担，同时给医院和医生带来负面影响[2]。本研究将产后尿潴留的诱因、预防、护理方法进行分析，现报告如下。

资料与方法

2011年7月-2013年7月收治经阴道分娩的初产妇1 745例，因各种原因引起的产后尿潴留60例；发病率3.25％。其中，自然分娩18例，无痛分娩42例。

方法：对产后尿潴留患者健康宣教的同时予以心理护理、基础护理、物理治疗及必要的药物干预。①心理护理：多数患者对分娩过程认识不足，存在各种焦虑、恐惧、兴奋、激动等负面心理。责任护士应态度和蔼可亲，细心讲解分娩可能会遇到的情况、注意事项及应对措施，及时消除患者的不良情绪。②基础护理：让患者听流水声音同时指导患者下腹部按摩，用力均匀，鼓励患者自行解小便，注意保暖；产后进食高蛋白流质饮食，补充体力消耗，同时促进乳汁分泌；指导产后早吸吮、早开奶，促进产妇产后恢复。③物理护理：a.膀胱区用40～50℃热毛巾局部外敷，以刺激腹直肌收缩，增加腹压；b.对于会阴水肿的患者，可选用会阴部硫酸镁湿热敷，既可以消除会阴水肿，又能缓解患者疼痛不适感。④药物治疗：a.新斯的明注射液臀大肌肌内注射或足三里穴位封闭均对膀胱平滑肌有较强的兴奋作用，用于拮抗非去极化肌肉松弛药的残留肌松作用引起的腹胀、尿潴留等[3]；b.开塞露纳肛：开塞露的主要成分是甘油，可以直接刺激肠壁，促进肠蠕动，反射性兴奋盆神经、引起膀胱逼尿肌收缩及膀胱括约肌松弛，使阴部神经冲动减少，使膀胱括约肌开放，促进尿液排出。

观察指标：记录患者第1次自然解小便的时间与疗效。

疗效标准：①有效：30～240min内产妇能自行排空膀胱且排尿通畅；②无效：240min后产妇仍不能自解小便。

结果

患者排尿时间42～232 min，平均（162±37）min，有效率100％（60/60）。

讨论

产后尿潴留在临床上主要表现为产后各种原因引起的膀胱憋胀同时伴有排尿障碍，容易引起产后出血、产后抑郁，影响产后子宫缩复、泌乳，给产妇及家庭带来不良影响，加重经济负担，同时给科室和医院带来负面影响。早期发现、及早护理干预及必要的药物处理，对于预防产后尿潴留有重要作用。

我科对于入院患者产前做好宣教工作，责任护士一对一指导孕妇了解产科环境、分娩过程、注意事项、母乳喂养重要性，及时消除患者紧张、恐惧心理，鼓励患者产后及时解小便，开展基础护理、物理指导及药物干预，使我科产后尿潴留患者多在产后180min内有效排尿，降低了产后出血及泌尿系感染风险，及时消除不良影响，提高了产科质量，值得推广。

[1]卓海燕,陈丁秀,黄洁容,等.产后尿潴留的原因分析、预防及护理[J].国际护理学杂志,2013,2（32）：260-261.

[2]李彩霞.产后尿潴留53例临床分析[J].中国实用医药,2013,3（8）：72.

[3]张蕊,王建红,孙明霞,等.新斯的明注射液穴位封闭治疗产后尿潴留临床疗效观察[J].华南国防医学杂志,2014,67（28）.

C linical analysis of postpartum urinary retention in 60 cases

Cheng Xiaoxia1,Zhang Rui1,Wang Jianhong2
The FirstDepartmentofObstetrics,ChinaWeapons Five Two One Hospital7100001
Qishan County Maternaland Child Health HospitalofShanxiProvince 7224002

Objective：To provide effective prevention and controlmeasures for postpartum urinary retention.Methods：60 patients with postpartum urinary retention were selected.Theywere primiparawith vaginaldelivery and given nursing intervention.The self urination time and curative effect were observed.Results：60 patients were self urination,and the effective rate was 100％.Conclusion：Nursing intervention in the treatmentofpostpartum urinary retention iseffective.

Postpartum urinary retention；Nursing intervention；Clinicalanalysis

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.18.88