美托咪定用于全身麻醉的临床效果观察

王维明 魏铁钢157000黑龙江省牡丹江市肿瘤医院

美托咪定用于全身麻醉的临床效果观察

王维明 魏铁钢
157000黑龙江省牡丹江市肿瘤医院

目的：探讨美托咪定用于全身麻醉的临床效果。方法：收治全身麻醉患者100例，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组进行常规麻醉治疗，观察组进行美托咪定麻醉治疗，比较两组患者的临床效果。结果：观察组的临床效果优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在全身麻醉中应用美托咪定能够取得良好的临床效果。

美托咪定；全身麻醉；临床效果

右旋美托咪定是一种α2肾上腺能受体激动剂，在全身麻醉的治疗中能够取得良好的临床效果[1]。2012年4月-2014 年4月收治应用全身麻醉患者100例，对其病历进行回顾性分析，探讨美托咪啶用于全身麻醉的临床效果，现报告如下。

资料与方法

2012年4月-2014年4月收治应用全身麻醉患者100例，男52例，女48例，年龄29～66岁，平均（40.1±5.1）岁，平均体重（59.2±7.1）kg。将其分为对照组和观察组，各50例，两组患者在病程、性别、体重等方面的差异均无统计学意义（P＞0.05）。

方法：所有患者均在术前30min注射0.5mg阿托品、0.1 g苯巴比妥钠，入室后进行动脉穿刺。对两组患者的血氧饱和度、心率、心电图、平均动脉压进行检测[2]。对照组采用常规治疗方法，具体方法为静注芬太尼、维库嗅铵、丙泊酚和生理盐水，进行全麻诱导。观察组采用美托咪定进行麻醉，在全麻诱导前15min静脉泵注稀释的右旋美托咪定，并一直到手术结束。

观察指标：对患者的临床效果以一定的疗效评定标准进行观察，主要观察和记录患者到平均动脉压，拔管后、拔管时、手术睁眼时、插管时和入室时的心率，对患者用药后的不良反应、心率和平均动脉压进行记录，比较两组患者麻醉后的苏醒时间和麻醉药用量。

统计学方法：本次研究数据采用SPSS 19.0统计分析软件进行统计处理，计量资料以±s）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

观察组麻醉药物平均用量0.07mg，不良反应2例，不良反应发生率4％，平均苏醒时间8 h。对照组麻醉药品使用量0.19mg，不良反应16例，不良反应发生率32％，平均苏醒时间24 h。观察组临床效果优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

讨论

全身麻醉是手术前的一种常用麻醉方法，其能够保持手术过程中患者的心血管功能、心率、血压的平稳，使患者交感神经的兴奋度降低[3]。右旋美托咪定与传统麻醉药物相比具有良好的疗效，可以使患者产生自然的非动眼性睡眠，不会使患者的正常呼吸受到影响，有利于在手术过程中保护患者的肾、心、脑等重要器官的功能，具有良好的全身麻醉效果。

美托咪定在临床上具有可唤醒效应，这是其他传统麻醉药物所不具备的。美托咪定可以在小儿外科治疗、神经外科治疗和ICU重症监护室中应用，对患者的全麻插管反应进行有效的抑制。与传统的全身麻醉药物相比，美托咪定具有明显的优势，对于患者的痊愈有着良好的促进作用[4]。

在全身麻醉的治疗中，右旋美托咪定主要作用于中枢周围的器官组织、神经系统[5]。与传统麻醉药物相比，美托咪定具有更强的镇痛和镇静功能，具有更强的药代动力学可预测性，可以有效地降低患者的不良反应。观察组应用美托咪定的用量明显比对照组的镇静药物用量要少，从而可以使患者的应激反应降低，对患者的血流动力进行稳定。这样一来全身麻醉对患者呼吸的影响可以得到极大的降低。

寒战是全身麻醉的一个常见的不良反应，在全身麻醉中应用美托咪定还可以有效的对寒战进行预防。这是由于美托咪啶会对大脑体温的调节中枢进行抑制，对全麻手术拔管时和插管时的应激反应进行抑制，从而使全麻手术中的麻醉剂用量得到减少。

与此同时，在全身麻醉中应用美托咪定可以使患者围手术期心肌缺血的发生率降低，具有良好的抗交感、抗焦虑和镇静作用，能够对患者围手术期的血流动力学和稳定性进行增强，对患者的交感神经焦虑进行抑制[6]。与此同时在全身麻醉治疗中应用美托咪定不会对患者的呼吸系统产生不良反应，客观上美托咪定具有一定的利尿功效。研究发现，应用美托咪定的观察组用药后的心率和平均动脉压均优于对照组，拔管时间短于对照组。美托咪定用于全身麻醉的临床效果优于其他传统麻醉药物，与其他研究的结论基本一致。

综上所述，在全身麻醉中应有美托咪定具有良好的抗交感、抗焦虑和镇静作用，能够对患者的血流动力进行稳定，能有效地降低不良反应的发生率和心肌缺血的发生率，减少患者的麻醉剂用量，缩短患者的苏醒时间，抑制患者的应激反应，具有良好的临床效果，是一种值得推广的全身麻醉方式。

[1]孔全立.七氟醚、丙泊酚在老年患者麻醉诱导中的应用观察[J].中国实用医药,2012, 21（4）：355-356.

[2]梁飞,肖晓山.盐酸右美托咪定的临床药理及应用[J].现代医院,2013,12（2）：179-181.

[3]宋玉芳,田春芳,曹芳.丙泊酚复合芬太尼、咪唑安定用于胃镜检查效果观察[J].山东医药,2012：22（6）：28-29.

[4]刘徳智,周霞.麻黄碱用于老年人麻醉诱导预防心血管反应及呛咳的临床观察[J].河南外科学杂志,2013,7（9）：457-459.

[5]王红仙,张野,李云,等.右美托咪定对胃癌根治术中瑞芬太尼复合丙泊酚全麻药量及麻醉效果的影响[J].安徽医科大学学报, 2014,6（5：）90-92

[6]徐伟民,刘国庆.盐酸右美托咪定超前镇静对腹腔镜胆囊切除术老年患者应激反应的影响[J].中国老年学杂志,2014,6（5：）110-112.

Theobservation of the clinicaleffectofmedetom idine in generalanesthesia

WangWeiming,WeiTiegang
The TumourHospitalofMudanjiang City,Heilongjiang Province 157000

Objective：To investigate the clinical effect ofmedetomidine in general anesthesia.Methods：100 patientswith general anesthesiawere randomly divided into the control group and the observation group with 50 cases in each.Patients in the control group were given routine anesthesia treatment,while patients in the observation group were treated withmedetomidine anesthesia treatment,then we compared the clinical effect between the two groups.Results：The clinical effect of the observation group was better than that of the control group,and the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Application of medetomidine in generalanesthesia can achievegood clinical results.

Medetomidine；Generalanesthesia；Clinicaleffect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.18.39