孕前实施优生健康检查在优生优育中的意义分析

白青梅

361000厦门市同安区人口和计划生育服务站

孕前实施优生健康检查在优生优育中的意义分析

白青梅

361000厦门市同安区人口和计划生育服务站

doi∶10.3969/j.issn.1007-614x.2015.32.101

目的：探讨实施孕前优生健康检查在优生优育中的意义。方法：分析接受孕前优生健康检查的女性的临床资料。结果：219例患有各类疾病(21.1%)，其中传染性疾病92例(42.0%)，生殖系统类疾病78例(35.6%)，遗传性疾病34 例(15.5%)，内科疾病15例(6.8%)。结论：孕前优生健康检查能够显著提高生育质量，降低出生缺陷发生率。

孕前优生健康检查；优生优育；出生缺陷；意义

孕前优生健康检查对于提高生育质量、保障孕育安全以及降低新生儿缺陷发生率具有至关重要的意义。但目前部分准新人由于未认识到婚检的重要性，婚前未进行医学检查，进而导致传染性疾病、遗传性疾病肆意扩散、传播的情况，不仅影响临床治疗工作，而且还不利于促进我国优生优育实践工作的顺利开展[1]。为此，在临床医学界，已将孕前优生健康检查作为重要研究课题。本组研究主要探讨孕前优生健康检查在优生优育中的实施意义，现报告如下。

资料与方法

2013年8-12月接受孕前优生健康检查的女性1036例，年龄20～40岁，平均年龄(29.01±4.15)岁；所有受检对象均为已婚人群。

方法：1 036例体检对象认真填写问卷调查表，医务人员主要对其进行身体检查、孕前指导、辅助性检查等，安排医务人员制定有针对性、个性化的受孕计划，对临床资料进行总结、归纳，具体孕前优生健康检查措施如下。

检查内容和方法：对孕前优生健康检查对象进行常规体格检查，主要包括血常规、尿常规、B超、肝功能、肾功能以及乙肝两对半等检查。生殖系统检查主要包括性传播疾病筛查与阴道分泌物检查。血型检查主要包括ABO血型与RH血型。另外，还要进行病原微生物感染筛查，主要对巨细胞病毒、风疹病毒、淋球菌、弓形虫以及沙眼衣原体等进行检查。此外，安排高年资医师对就诊咨询人员进行检查，并了解其年龄、职业、既往史以及生育史等情况，进行孕前指导，积极回答检查对象提出的问题，并对具有高危因素的检查对象进行告知与指导。

设置专门孕前医学检查门诊室：设置的门诊室包括女性诊室与男性诊室，安排业务能力高的医务人员负责门诊的问诊任务，并指导检查对象积极参与孕前知识讲座。孕前知识讲座内容主要包括孕前优生健康检查、出生缺陷防治策略、孕前准备以及孕期保健方案等。

应用新型服务模式：目前，强制性婚检模式已被取消，要求相关机构主动采取行动，转变服务职能和模式。如加大孕前优生健康检查各项任务的推广，有效满足各类人群的检查需求，给予其丰富的免费孕前优生健康检查服务。①生殖健康体系：主要包括妇科、白带、盆腔B超、沙眼衣原体、淋球菌及乳腺等检查项目；②传染病体系：主要包括梅毒、乙肝等检查项目；③遗传病体系：主要包括地中海贫血症、遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶以及染色体等病史询问，必要时进一步检查；④对体检对象提供血常规、尿常规、血型、谷丙转氨酶、肌酐、促甲状腺素等免费检查。坚持自愿选择的原则，和体检对象实际需求相结合，进而为其提供适合的检测项目，最后根据检测结果为其制定有针对性、个性化的服务方案[2]。

加大优生优育宣教力度：为增强广大群众主动受检意识，要求各个地区的政府部门和妇联组织等部门加大优生优育宣教活动的宣传；并应用网络、报纸、电视媒体、广播等媒介，广泛宣传；另外，也可开展免费义诊、免费咨询等活动；定期深入到农村地区和偏远地区举办业余讲座、座谈会，最终实现各项优生优育政策的广泛普及。

结果

体检对象的疾病检查结果分析：对1 036例体检对象的检查结果进行分析，219例体检者患有各类疾病，患病率21.1%。其中传染性疾病92例(42.0%)，生殖系统类疾病78例(35.6%)，遗传性疾病34例(15.5%)，内科疾病15例(6.8%)。

体检对象分布情况：①体检对象学历：1 036对体检者中，7.5%为本科及以上学历，19.5%为大专学历，47.8%为高中学历，25.2%为初中及以下学历。②家庭月收入：＞4 000元102例(51.0%)，2 000～4 000元80例(40.0%)，＜2 000元18例(9.0%)。③职业：18.5%为行政及文教职员，31.0%为企业白领，37.0%为工人，13.5%为农民及无业者。

讨论

我国2003年新出台的《婚姻登记条例》规定取消强制性婚前医学检查。近年来，我国婚前医学检查率不断降低，新生儿产生缺陷率不断升高。流行病学研究表明，通过对各医院的新生儿出生缺陷数据进行分析，有20万～30万新生儿伴有出生缺陷[3]。孕前优生健康检查为一种公共卫生服务，检查项目主要包括孕前体格检查、健康状况评估、优生健康宣教、咨询指导、影像学检查、实验室检查、早孕随访、以及妊娠结局随访等，以为育龄妇女和其家庭提供全面健康教育和预防保健服务为目的[4]。

和以往强制性婚检模式相比，孕前优生健康检查具有全面性、自愿性、灵活性的特点，且检查种类更多，如对支原体、衣原体、染色体等进行检查，这些检查项目和优生优育之间具有直接关联。进行孕前优生健康检查，主要具备以下意义：①能够及时发现严重性疾病：孕前对女性阴道进行妇科检查，肛诊能够对宫颈、盆腔、子宫以及阴道等器官的具体情况详细掌握，并及时发现宫颈病变、肿瘤等严重性疾病；②能够促进优生优育：对受检对象的健康状况、孕前各项指标进行详细检查，及时发现存在的高危因素，并应用有效防治措施，进而大大降低流产、胎儿畸形等发生率，且还能够大大降低新生儿缺陷发生率[5]。

通过对影响孕前检查工作开展的因素进行分析，发现孕前优生健康检查会受到文化因素、经济因素及职业等方面因素影响，高学历人群、高收入人群的孕前检查的意识比较高。为此，在实际的孕前检查工作开展过程中，要加大对低收入人群、低学历人群以及偏远山区民众的健康教育宣传力度，加大优生优育相关知识的普及，最终降低新生儿缺陷发生率。

[1]吴碧云,许雪梅,陆美仙.基于实验室检测视角的国家免费孕前优生健康检查效果研究[J].国际检验医学杂志,2015,1(3)∶362-364.

[2]单玉梅,黄爱云.临泽县2010-2012年婚前医学检查结果分析[J].中国优生优育,2014, 20(2)∶106-107.

[3]邓杰.2010-2013年海城市婚前检查与出生缺陷发生情况分析[J].中国冶金工业医学杂志,2014,31(6)∶736.

[4]张金伟,呼雅荣,李智红,等.抚宁县农村待孕夫妇参加免费孕前优生健康检查状况调查[J].中国卫生产业,2014,11(6)∶104-106.

[5]祝微,王丽华.660例免费孕前优生健康医学检查结果分析[J].中国保健营养(下旬刊),2014,24(3)∶1676.

Significance analysis of eugenic healthexam ination before pregnancy implementing in prepotency

BaiQingmei
The Population and Family Planning Service Station ofTongan Districtin Xiamen City 361000

Objective∶To explore the significance of eugenic health examination before pregnancy implementing in prepotency. Methods∶The clinical data of women accepting eugenic health examination before pregnancy were analyzed.Results∶219 cases suffered from various diseases(21.1%),including 92 cases of infectious diseases(42.0%),78 cases of reproductive system diseases(35.6%),34 cases of hereditary disease(15.5%)and 15 cases of internal disease(6.8%).Conclusion∶Eugenic health examination before pregnancy could improve the quality of fertility significantly and reduce the incidenceofbirth defects.

Eugenic health examination before pregnancy;Prepotency;Birth defects;Significance