产后护理的不稳定性及其对策分析

马绍静

663200云南省丘北县妇幼保健院

产后护理的不稳定性及其对策分析

马绍静

663200云南省丘北县妇幼保健院

doi∶10.3969/j.issn.1007-614x.2015.32.94

目的：探讨产后护理的不稳定性的原因及其对策。方法：收治分娩产妇300例，进行不稳定性调查，内容包括身体变化带来的影响和心理上的变化等，并对产妇出血的一系列不良情况进行护理。结果：生产1 d S-AI评分(43.3±6.9)分，EPDS评分(10.2±4.2)分，出院前S-AI评分(37.8±3.3)分，EPDS评分(6.2±3.1)分，护理前后比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：加强对产妇身体和心理的护理是做好产后护理的关键。

产后护理；不稳定性；对策

妇女在怀孕和分娩期间，身体发生了巨大变化，也给孕产妇的心理带来了较大的影响[1]。2014年12月-2015年3月收治分娩产妇300例，进行回顾性分析，现报告如下。

资料与方法

2014年12月-2015年3月收治分娩产妇300例，年龄20～38岁，平均27.8岁，其中顺产201例，剖宫产99例，均为正常足月生产。

方法：所有产妇均于产1 d和出院前采用状态焦虑量表(S-AI)和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行调查[2]。内容包括身体巨大变化的影响，包括体重、泌乳、妊娠纹、阴道松弛、剖宫产瘢痕等带来的影响。心理上的变化，包括心理紧张、担心由于生产，影响了性生活质量，担心老公不爱自己了，有的产妇爱发脾气、抑郁等。并对产妇出血的一系列不良情况进行护理。具体护理措施：①向产妇介绍生产对身体的影响，让产妇明白生产后的变化，接受这种变化，然后，教授产妇正确的锻炼方式，逐步恢复到产前的状态。②鼓励产妇学习新生儿护理知识。充分利用新生儿疾病防治指南等宣传材料，向产妇宣传，让产妇对新生儿疾病有所了解，实时提供母婴接触的机会，当产妇看到婴儿安然无恙时，各种负性情绪荡然无存。③鼓励家属的帮助与支持。让产妇家属多与产妇沟通，鼓励产妇把不良情绪表达出来，帮助产妇共同渡过难关。④加强基础护理：及时更换床单，保持病室清洁、空气新鲜，鼓励产妇早早下床，适当活动，合理休息。⑤乳房的护理：由于婴儿不能及时哺乳，产妇的乳房会感到胀痛，要及时用吸奶器吸出来，同时给予按摩，保持泌乳畅通，降低乳腺炎的发生率。⑥饮食护理：指导产妇合理膳食，平衡营养，让产妇选择高能量、高纤维素的食物[3]。

结果

产后护理的不稳定性表现：①产妇身体的变化：由于受孕至分娩，产妇的体重会增加，在分娩后产妇身体仍表现得较为臃肿，有的产妇在分娩方式上选择了剖宫产，有的是在顺产过程中做了阴道侧切，产妇觉得身体不美观了，特别是剖宫产的产妇，担心影响丈夫的喜爱，做阴道侧切的产妇，担心会影响性生活质量等。②心理的变化：生产之后，产妇还没有适应小生命的到来，在母乳喂养婴儿的时候，缺乏经验，有的产妇生产后泌乳效果不好，也影响了产妇的休息和睡眠，导致心情急躁等[4]，影响了产妇的心情，有的公婆对待孩子性别的态度表现得较为严重，特别是由于计划生育的影响，只准生育一胎，生育女孩的产妇心理压力较大，家人在交流时要特别注意，避免性别方面的言语，减少产妇的敏感性。

护理前后状态焦虑量表(S-AI)和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)变化：生产1 d S-AI评分(43.3±6.9)分，EPDS评分(10.2±4.2)分，经过护理出院前S-AI评分(37.8±3.3)分，EPDS评分(6.2±3.1)分，护理前后比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

讨论

产妇产后，由于身体发生了巨大变化，在产后护理方面应注意身体和心理两方面的护理，避免因产后护理工作的疏忽而出现后遗症，给产妇的身心健康造成威胁，2014年12月-2015年3月收治分娩产妇300例，进行调查，发现产妇护理不稳定因素主要表现在身体的变化和心理的变化。产妇面对身体的变化，顾虑重重，在心理方面，产妇还没有完全适应小生命的到来，在母乳喂养、自身休息等方面要合理安排、精心照顾。另外，来自社会的因素也是较为严重的，特别是重男轻女的思想，严重增加了产妇的心理负担和心理敏感性，这也要求护理人员认真开导，特别是对家属的教育，家庭护理人员要避免这个敏感话题，说些开心的话题，转移产妇的注意力，帮助产妇顺利度过产妇适应期。

本组资料结果显示：加强对产妇身体的护理和心理的护理至关重要，也是降低产后抑郁的重要措施，对预防产妇后遗症和抑郁等方面有着积极的作用。

Analysis on the instability of postpartum nursing and its counterm easures

Ma Shaojing
TheMaternaland Child Health HospitalofQiubeiCounty,Yunnan Province 663200

Objective∶To explore the reasons of instability of postpartum nursing and its countermeasures.Methods∶300 delivery maternal were selected,they were given instability investigation,including the impact caused by physical changes and psychological changesand so on,we carried outnursing for a seriesofadverse conditions ofmaternalhemorrhage.Results∶After 1 day of delivery,the S-AIscorewas(43.3±6.9),the EPDSscorewas(10.2±4.2),before discharge,the S-AIscorewas(37.8±3.3), the EPDS score was(6.2±3.1),the difference before and after nursing was statistically significant(P＜0.05).Conclusion∶Strengthening thematernalphysicaland psychologicalcarewas the key to doa good job ofpostpartum care for instability.

Postpartum nursing;Instability;Countermeasures