医院研究型管理探索与思考

王国辉

贵州省骨科医院院办公室，贵州贵阳 550000

在有关对于医院研究型管理的思考和探索中，还并没有对其概念与性质进行明确化。现阶段，相关学者认为医院研究型管理是一种医院的工作概念，也是医院管理思想的一种方式。它具有一定的特征，即实践、创新、循证性质，可以有效指导医院工作人员的工作思路。该文主要针对医院研究型管理进行探索和思考，具体综述如下。

1 有关医院研究型管理特点

1.1 实践性质

为了实现建设研究型医院，应当提出对医院进行研究型管理的相关计划。相关医院工作人员应当参与医院管理实施在医院管理创造性思维的活动过程之中，并且在实施过程中鉴别是否正确。因此，实践性质为它的显著性内在特点。

1.2 创新性质

在医院进行实施研究型管理的阶段中，常常伴随着创新途径、创新证据，或是产生新的知识、观点以及管理功能，称其为创新模式，即创新内容[1]。因此，创新性质为在医院进行研究型管理的过程中突出性的外在特点。

1.3 循证性质

在医院进行研究型管理过程中，要以管理网络技术、信息学以及案例研究等作为依据，才能作出最优的具有科学根据的管理决定，因此循证性质为医院进行研究型管理的过程中显著性的本来就具有的特点[2]。

2 建设医院研究型管理的要点

2.1 完善医院研究型管理组织结构

依据管理与组织之间的关系来看，管理的载体为组织，应当设立并完善医院研究型管理组织结构才能使医院研究型管理推行下去。其中医院研究型管理结构最少要包含两种结构体系，即执行与论证体系结构。其中从论证体系方面，应当设立各类院级的委员会，也就是说设立一些例如信息化建设委员会、医疗质量委员会、药物治疗学委员会、药事管理学委员会等。从执行体系方面，医院的相关职责科室或是机关应当遵守一定准则，一定要确保功能齐全、结构科学、各层合理以及运行畅通无阻。与此同时，科技的管理组织例如手术质量安全组织、医院感染管理组织或是质量安全管理组织等应当确保运行高效率、健全完备[3]。

2.2 应当拥有研究型管理设备以及具备循证决策思路

医院实施研究型管理目的是为了实现达到组织目标，它是达到组织目标的一种手段，也是研究型工作的方法集。方法集的重要核心就是研究型管理设备与循证决策思路。循证决策思路就是表示一种过程顺序的，该过程为首先是识别问题，其次是评价标准，然后是备选方案、选择方案、实施方案以及评价方案，最后还是识别问题[4]。循证决定工具，即当问题发现时采用关键路径法或是多因素分析法等。当分析问题时采用分析决策方法或是评价系统方法等。当进行有效评价证据时，采用循证实践的态度量表等方式。

2.3 应当建立处理数据的信息化平台

医院在进行研究型管理过程中应当需要数据作为依据，来作为管理决策之时的科学依据，来确保其科学性，而获取数据的基础是建立与它相匹配的信息化平台。从硬件支撑方面上，应当需要考虑建立数据仓库、数据安全保护以及云计算系统等；从运用数据方面上，应当需要考虑挖掘数据问题、分析数据问题等；从数据交换方面上，为了进一步深入建设医院信息化应当着重考虑数据标准化等问题。

3 建设医院研究型管理后的心得

3.1 选择医院研究型管理

为了设立研究型医院应当一定选择医院研究型管理，医院发展新方向就是研究型医院，是要建立一种循环过程，首先是临床问题，然后是试验数据，最后是临床治疗。它并不是单纯在单一字面意义下的主导科研医院，并不是需要医院医生从病床出来投入到实验室中去，而是提倡要根据科学依据来做任何的治疗决定以及任何的管理决定。医院在进行研究型管理过程中是要根据管理证据来实现的，这是符合对建设研究型医院提出的要求的，是组成研究型医院管理结构体系的重要结构部分，对于设立研究型医院是必须选择的关键一步[5]。

3.2 提高数据信息化能力

提高大数据信息化能力是医院研究型管理的关键凭借处，在医院进行研究型管理的过程中一定会需要许多数据支撑。大数据时代对于建设信息化的要求也特别高，要从硬件与软件两方面入手。信息化技术发展迅速，医院应当紧跟发展的前端，实现以管理需求为依据的信息化建设，根据大量数据来分析对医院管理决定有帮助有价值的信息，在管理决定过程中实现全方面、全维、全过程的有控制性的准确管理[6-7]。

3.3 融合多学科

融合交叉多学科是实现医院研究性管理的重要手段，由于各个学术的交叉融合产生许多新的知识与新的学科种类，例如与心理学、管理学相结合产生的管理心理学。因此医院在进行研究型管理过程中应当结合系统工程、企业管理以及其他管理的知识，结合多个学科间的知识进行融合与创新，使医院在进行研究型管理阶段中取得新的成果。

4 小结

医院研究型管理是具备研究型管理工作思路的一种管理医院的手段，它是具备一种特殊的转化过程的，即首先是问题，其次是实践然后是理论，最后是实践。它可以实现对医院进行有效地、科学性的管理。该文主要介绍了医院研究型管理的探索与思考，值得推广与应用。

[1]卢长伟,吴昊,张宏雁,等.医院研究型管理探索与思考[J].中国医院,2013,5(10):11-12.

[2]郭渝成.创建研究型医院的理论与思考[J].解放军医院管理杂志,2010,17(10):903-905.

[3]Patrick Watcrson,Yolande Glenn,Ken Eason，et al.Preparing the ground for the'paperless hospital':A case study of medical records management in a UK outpatient services department[J].International journal of medical informatics,2012,81(2):114-129.

[4]陈博,罗旭,张宏雁,等.研究型学科评价指标体系的建立与思考[J].重庆医学,2012,41(22):2330-2332.

[5]Xin,Y.T.,Xu,K.Y..Hospital emergency management research in China:Trends and challenges[J].Emergency medicine journal:EMJ,2012,29(5):353-357.

[6]Kapil Chalil Madathil,Reshmi Koikkara,Jihad Obeid，et al.An investigation of the efficacy of electronic consenting interfaces of research permissions management system in a hospital setting[J].International journal of medical informatics,2013,82(9):854-863.

[7]Flanders SA,Kaufman SR,Nallamothu BK，et al.The University of Michigan Specialist-Hospitalist Allied Research Program:jumpstarting hospital medicine research[J].Journal of Hospital Medicine,2008,3(4):308-313.