替硝唑含片治疗牙周炎和冠周炎的疗效及安全性观察

李凤英

274100山东省定陶县城关镇卫生院

替硝唑含片治疗牙周炎和冠周炎的疗效及安全性观察

李凤英

274100山东省定陶县城关镇卫生院

目的：探究替硝唑含片治疗牙周炎和冠周炎的疗效及其安全性。方法：2012年3月-2014年5月收治牙周炎患者67例和冠周炎患者63例，共130例，根据治疗方式的不同分为研究组和对照组各65例，研究组服用替硝唑含片，对照组则服用甲硝唑黏附片，比较并确定替硝唑含片的优缺点。结果：研究组的牙周炎、冠周炎患者治疗总有效率分别为97.37%和100.00%，无患者出现不良反应；而对照组的治疗总有效率分别为82.76%和88.89%，不良反应发生率分别为6.90%和2.78%；差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：使用替硝唑含片治疗牙周炎和冠周炎疗效显著，不良反应少且轻微，基本不出现并发症，安全性高，操作简单，对于提高患者的生活质量具有显著的临床效果，值得推广应用。

替硝唑含片；牙周炎；冠周炎；安全性

牙周炎与冠周炎均为口腔感染中最常见的混合性感染疾病，厌氧菌及其毒性产物是引起此类疾病的重要因子[1]。对于这一类疾病，临床选用的一般是甲硝唑等具有抗厌氧菌和抗原虫作用的治疗药物，但是在临床应用中，患者使用甲硝唑治疗后偶有无效甚至产生不良反应的状况，如胃肠道不适、过敏性皮炎等。而作为后开发的新一代抗厌氧菌药物，替硝唑不仅对寄生原虫具有抑制或杀灭作用，对厌氧菌具有抑菌或杀菌作用，而且具有口服吸收快、效快，单次剂量疗效显著，有不良反应少、安全性高的特点[2]。本文即选取甲硝唑作为对照，观察并评定了替硝唑在临床应用上的具体疗效和安全性，现报告如下。

资料与方法

2012年3月-2014年5月收治牙周炎患者67例及冠周炎患者63例，共130例，根据治疗方式的不同分为研究组和对照组各65例。研究组中牙周炎38例，冠周炎27例，年龄22～57岁，平均(38.4±2.7)岁；对照组中牙周炎29例，冠周炎36例，年龄23～55岁，平均(39.0±3.5)岁。基线分析显示此两组患者在年龄、病程、治疗方式等方面的差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

纳入标准和排除标准：①纳入标准：本次研究选取的牙周炎患者均有≥2个真性牙周袋，且牙周袋≥4 mm，均伴有牙周溢脓及牙周组织红肿或疼痛等症状。选取的冠周炎患者则均为冠周组织急性红肿或疼痛、冠周盲袋溢脓者，症状由下颌第三磨牙阻生引起。②排除标准：本次研究排除就诊前7 d内使用过抗生素等抗菌药物的患者，排除孕期妇女、哺乳期妇女及严重的感染性患者和兼患有全身系统性疾病的患者[3]。

治疗方法：开始治疗前，两组患者均使用生理盐水、双氧水等对局部进行交替冲洗，清除干净脓液并吸干液体残留[4]。开始治疗时，研究组服用替硝唑含片，每片0.5 g，2次/d；对照组则使用甲硝唑黏附片，每片0.5 g，2次/d；两组患者均是遵照医嘱于饭后0.5 h使用药物，坚持3 d；治疗期间，所有患者均停止摄入其他药物、拒绝其他治疗措施；治疗完成后，第4天或第5天对所有患者进行复诊。

观察指标：初诊及复查时对两组患者均按格式化进行病史询问、检查并记录[5]。主观症状询问包括牙周炎患者有无口臭、牙齿松动、牙龈出血或疼痛、咬合疼痛等，冠周炎患者有无张口困难、冠周红肿或疼痛、面部肿胀、进食困难、发热等。客观检查包括牙周炎患者的牙周袋深度与患牙松动度、龈炎指数、牙菌斑指数等，冠周炎患者的张口度、盲袋溢脓和冠周牙龈红肿等。复诊时详细记录患者用药后的效果，以及可能出现的胃肠道不良反应、过敏性反应，对于住院患者还随访其用药感受和药物起效时间等。

统计学分析：数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL(2003版)进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，检验结果以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结果

经治疗，研究组中牙周炎显效、有效各21例、16例，总有效率97.37%，无患者出现不良反应。对照组中牙周炎显效、有效各9例、15例，总有效率82.76%，另除无效3例外，出现不良反应2例(6.90%)，见表1。

经治疗，研究组冠周炎患者痊愈17例，显效、有效各9例、1例，总有效率100.00%，无患者出现不良反应。对照组冠周炎患者痊愈13例，显效、有效各16例、3例，总有效率88.89%，另除无效3例外，出现不良反应1例(2.78%)。两组数据对比，研究组的总有效率明显高于对照组，见表2。

讨论

替硝唑因其临床疗效好、口服后吸收快、疗程短且不良反应小等特点，近年来被广泛应用于厌氧菌感染类疾病的临床治疗。而现代医学研究证明[6]，口腔感染中最常见的牙周炎和冠周炎发病的主要致病因子便是厌氧菌及其毒性产物，虽然临床治疗研究中早已证明甲硝唑对此类感染疾病有较好疗效，但是甲硝唑在治疗效果上尚有不足，偶有患者使用后无效，且还有患者出现不良反应。因此，研究使用替硝唑推广代替甲硝唑治疗牙周炎和冠周炎的疗效和安全性是非常有必要的。

本文研究中，如表1、表2数据显示，甲硝唑对牙周炎和冠周炎的治疗总有效率分别为82.76%和88.89%，且牙周炎和冠周炎两组患者中皆出现不良反应，而作为新一代抗厌氧菌药物的替硝唑对牙周炎和冠周炎的治疗总有效率分别为97.37%和100.00%，均高于甲硝唑，且无患者出现不良反应。此两组比较的差异具有统计学意义(P＜0.05)。此外，参照随访记录可见研究组的效果明显优于对照组，特别是不良反应中，研究组患者基本无不良反应出现。由此表明，替硝唑含片相比甲硝唑对治疗牙周炎和冠周炎效果显著，不良反应小且轻微，并发症少，安全性高[7]。除此之外，目前并无研究发现替硝唑对人体有致癌、致突变的作用。因此，替硝唑可说是临床治疗牙周炎和冠周炎时疗效显著、见效快且不良反应非常小的药物，在常规剂量内患者可以放心服用[8]。

[1]张洪涛,叶涛.局部应用替硝唑含片治疗牙周炎和冠周炎的疗效分析[J].实用药物与临床,2012,15(8):519-520.

[2]李隆.替硝唑治疗牙周炎冠周炎临床疗效观 察 [J].现 代 医 药 卫 生,2011,27(9): 1340-1341.

[3]姜伟杰,王丽.替硝唑治疗慢性牙周炎和冠周炎的疗效观察[J].吉林医学,2012,33(2): 279-280.

[4]邓丽蓉.米诺环素用于慢性牙周炎和冠周炎治疗应用体会[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(28):165.

[5]马才顺,孙海花,徐辉,等.盐酸米诺环素治疗舰艇官兵急性智齿冠周炎疗效观察[J].中国疗养医学,2014,16(2):137-137,138.

[6]王琳,张晓芳,王璐,等.150例妊娠期牙龈出血的临床疗效观察[J].临床口腔医学杂志, 2012,28(8):481.

[7]武燕群.评价牙周炎患者采用2种不同替硝唑用药的临床疗效[J].科技风,2014,13 (8):175-175,177.

[8]杨秀.甲硝唑与替硝唑治疗牙周炎的对比分析[J].医药前沿,2014,16(16):135-136.

Observation of the efficacy and safety of tinidazole buccal tablets in the treatment of periodontitis and pericoronitis

Li Fengying
Chengguan Town Health Center of Dingtao County,Shandong Province 274100

Objective:To explore the efficacy and safety of tinidazole buccal tablets in the treatment of periodontitis and pericoronitis.Methods:67 patients with periodontitis and 63 patients with pericoronitis were selected from 2012 March to 2014 May.The total number were 130 cases.According to the different treatments,they were divided into the study group and the control group with 65 cases in each group.The study group was treated with tinidazole tablets,and the control group was treated by metronidazole bioadhesive tablets.We compared the advantages and disadvantages of tinidazole buccal tablets.Results:In the study group,the total effective rate of periodontitis and pericoronitis patients respectively was 97.37%and 100%,and there was no adverse reaction;in the control group;the total efficiency was 82.76%and 88.89%respectively;the incidence of adverse reaction was 6.90%and 2.78%respectively;the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:The efficacy of tinidazole buccal tablets in the treatment of periodontitis and pericoronitis was significant;adverse reaction was less;there was no complications basically;the security was high;the operation was simple,and it had significant clinical effect on improving the quality of life of patients.It was worthy of promotion and application.

Tinidazole Buccal Tablets;Periodontitis;Pericoronitis;Safety

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.7.48