口腔护理液用于手足口病患儿口腔疱疹中的治疗效果观察

贾彦敏

057350河北省邯郸市鸡泽县医院儿科

口腔护理液用于手足口病患儿口腔疱疹中的治疗效果观察

贾彦敏

057350河北省邯郸市鸡泽县医院儿科

目的：探讨口腔护理液用于手足口病患儿口腔疱疹中的临床效果。方法：2012年8月-2013年8月收治存在口腔疱疹的手足口病患儿112例，分为观察组和对照组各56例。两组患儿均给予常规口腔护理，对照组在此基础上使用西瓜霜喷剂喷患儿患处，观察组则使用自行配制的口腔护理液涂患儿患处，比较两组患儿的口腔疱疹愈合时间、进食改善时间及其临床疗效。结果：经治疗后，观察组的口腔疱疹愈合时间(3.31±1.08)d，进食改善时间(2.46±0.51)d；对照组的口腔疱疹愈合时间和进食改善时间分别(4.89±1.43)d、(3.98±0.82)d，组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组的治疗总有效率92.86%，对照组75%，组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：自行配制的口腔护理液可促使手足口病患儿口腔疱疹迅速愈合，早日恢复进食，临床疗效好，具有临床推广价值。

手足口病；口腔疱疹；口腔护理液；疗效

手足口病是一种临床上常见的急性传染病，通常由肠道病毒(EV71)所引起，可通过消化道、呼吸道和分泌物等途径传播。该病多发生于5岁以下婴幼儿，其中2～4岁发病率最高[1]。手足口病多为突然发病，以手足、口腔等部位出现斑丘疹、疱疹为主要特征，重症患儿可并发脑炎、脑膜炎、脑脊髓炎、肺水肿或循环衰竭等严重疾病，危及患儿生命[2]。口腔疱疹多见于牙龈、舌与口腔黏膜等部位，患儿会有哭闹、流涎、拒食等表现，临床治疗和护理时应采取措施缓解疼痛，促使口腔疱疹愈合，改善进食。本研究采用自行配制的口腔护理液对收治的存在口腔疱疹的手足口病患儿进行了治疗，疗效令人满意，现报告如下。

资料与方法

2012年8月-2013年8月收治存在口腔疱疹的手足口病患儿112例，患儿口腔内颊黏膜、舌、口、软硬腭等部位有疱疹，破溃后周围充血，形成溃疡和个数不等的黄白色假膜。所有病例均符合《手足口病诊疗指南(2010年版)》中确定的诊断标准，排除其他上呼吸道疾病，均无并发症发生。按随机数字表法将上述患儿分观察组和对照组，每组56例。其中对照组男32例，女24例；年龄3个月～5岁，平均(2.6±1.2)岁；病程12 h～3 d，平均(42±15)h。观察组男30例，女26例；年龄5个月～4岁，平均(2.4±1.4)岁；病程10 h～4 d，平均(40±17)h。两组患儿的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，存在可比性。

方法：两组患儿均给予常规口腔护理，使用无菌棉签蘸取0.9%氯化钠注射液按护理要求擦洗口腔内各部位。对照组在此基础上使用西瓜霜喷剂喷患儿患处，观察组则使用自行配制的口腔护理液(1%利多卡因、0.9%氯化钠注射液各0.5 mL+研碎50 mg维生素B2调匀)涂患儿患处，3次/d，30 min内禁食、禁水。5 d后观察两组患儿的口腔疱疹愈合和进食改善情况，比较两组患者的临床疗效。

疗效判断标准[3]：①显效：用药2 d后疱疹明显缩小甚至消失，食欲好转；②有效：用药3～4 d，疱疹有所缩小，食欲增加；③无效：用药5 d后疱疹未发生变化或溃疡面积增大。

统计学方法：采用SPSS 12.0统计学软件对数据进行统计学分析，以(±s)表示计量资料，以例数和百分率表示计数资料，分别采用t或χ2检验，以P＜0.05表示组间比较差异具有统计学意义。

结果

两组患儿的口腔疱疹愈合时间和进食改善时间比较：经治疗后，观察组的口腔疱疹愈合时间和进食改善时间均明显短于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组患者的治疗效果比较：观察组显效20例，有效32例，无效4例，治疗总有效率92.86%；对照组显效12例，有效30例，无效14例，治疗总有效率75%，观察组的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患儿的口腔疱疹愈合时间和进食改善时间比较(±s，d)

表1 两组患儿的口腔疱疹愈合时间和进食改善时间比较(±s，d)

组别 例数 口腔疱疹愈合时间 进食改善时间观察组 56 3.31±1.08 2.46±0.51对照组 56 4.89±1.43 3.98±0.82t6.598 11.779 1P0.000 0 0.000 0

讨论

手足口病是一种较为常见的急性传染病，EV71、CoxA16型肠道病毒为主要致病病毒，这些病毒传染性较强，传染速度快，该病无明显地区性，四季皆可发病，其中春末夏初或夏秋季为发病高峰，是一种自限性疾病，以发热、出疹为主要表现。多见于儿童较为聚集的幼儿机构和家庭，短期流行性较强。手足口病常通过呼吸道飞沫、粪-口和密切接触等途径传播，主要传染源为患者和隐性感染者。临床研究发现，与其他年龄组相比，2～4岁的婴幼儿更易发生本病，其发病率也最高。口腔疱疹患儿常有剧烈咽痛并出现明显红肿，导致其食欲及睡眠质量下降，进而导致免疫力下降，病程随之延长。因此，临床上治疗本病时应以缓解疼痛、食欲减退和流涎等症状为目标[4]。有文献报道，实施口腔护理可有效减轻存在口腔疱疹的手足口病患儿的疼痛症状，促进口腔黏膜溃疡迅速愈合，恢复患儿食欲，改善其营养状况，进而促使患儿早日康复[5]。

本次研究采用使用自行配制的口腔护理液(1%利多卡因、0.9%氯化钠注射液各0.5 mL+研碎50 mg维生素B2调匀)对收治的观察组患儿进行了治疗，其中利多卡因常用于表面麻醉，可迅速缓解疼痛症状；氯化钠可起到稀释作用，而维生素B2可参与细胞的生长代谢，促进其发育和再生，可为组织修复提供必须营养素。本次研究发现，观察组患儿的口腔疱疹愈合时间和进食改善时间均明显短于对照组，临床疗效优于对照组，比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)，与有关报道相一致[6]。

同时，出现口腔疱疹后，手足口病患儿饮食宜清淡，禁止食用辣、冷、硬、酸、咸等刺激性食物，同时食物不宜过热，以免引发疼痛。本次研究显示自行配制的口腔护理液可促使手足口病患儿口腔疱疹迅速愈合，早日恢复进食，疗效令人满意，具有临床推广价值。

[1]王新花,严金莲.自制清口液在手足口病患儿口腔护理中的应用[J].护理学杂志,2012, 27(21):53-54.

[2]吕不亚.2种不同药物治疗方法对手足口病口腔疱疹的疗效观察[J].当代护士,2011 (7):73-74.

[3]李文红,曲雪梅,刘艳杰,等.利多卡因配合复方一枝黄花喷雾剂用于手足口病患儿口腔疱疹的护理效果分析[J].临床和实验医学杂志,2012,11(2):127.

[4]吴海谊,李轩,李小华,等.龙血竭含片治疗手足口病口腔疱疹128例临床观察[J].右江民族医学院学报,2013,35(2):206-207.

[5]彭向阳,黄穗芳,徐会红,等.西瓜霜喷剂联合碘甘油治疗小儿手足口病口腔溃疡38例效果观察[J].齐鲁护理杂志,2012,18(34): 139-140.

[6]徐晓静,年秀梅,周孔,等.自制口腔护理液用于手足口病口腔疱疹及溃疡的效果观察[J].蚌埠医学院学报,2014,39(7):994-996.

Treatment effect observation of oral nursing liquid in the treatment of oral herpes of children with hand foot mouth disease

Jia Yanmin
Pediatrics Department,Hospital of Jize County,Handan City,Hebei Province 057350

Objective:To explore the treatment effect of oral nursing liquid in the treatment of oral herpes of children with hand foot mouth disease.Methods:112 cases of children with hand foot mouth disease were selected from August 2012 to August 2013. They were divided into the observation group and the control group with 56 cases in each group.Two groups of children were given conventional oral nursing.The control group was given a watermelon frost spray on the basis of this,and the observation group was given homemade oral nursing liquid.We compared oral herpes healing time,the improvement time of eating and clinical effect of the two groups.Results:After the treatment,in the observation group,the healing time of oral herpes was(3.31±1.08)days,and the improvement time of eating was(2.46±0.51)days;in the control group,oral herpes healing time and the improvement time of eating respectively was(4.89±1.43)days and(3.98±0.82)days;compared between groups,the difference was statistically significant(P＜0.05).In the observation group,the total efficiency was 92.86%;the control group was 75%;the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:The homemade oral nursing liquid can promote the early resumption of oral herpes heal of children with hand foot mouth disease quickly,and the early resumption of food,clinical curative effect was good.It was worth the clinical promotion.

Hand foot and mouth disease;Oral herpes;Oral nursing liquid;Curative effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.7.97