循证护理用于脑梗死并发高血压护理中的效果观察

作者单位：132001 吉林市人民医院干二病房

【摘要】目的　探讨循证护理应用于脑梗死并发高血压护理中的效果。方法 将110例脑梗死并发高血压患者随机分为两组，对照组行常规护理，观察组行循证护理。结果　观察组神经功能缺损评分低于对照组，住院时间短于对照组，护理后血压控制情况及护理满意度均优于对照组。结论 对脑梗死并发高血压患者实施循证护理，可有效缓解患者病情，缩短住院时间，使其血压得到良好地控制，且护理满意度较高。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.189

Evidence Based Nursing for Cerebral Infarction Complicated With Hypertension Nursing Effect

GENG Mo　Department of Second Cadre Patients’ Room，the People's Hospital of Jilin City，Jilin 132001，China

【Abstract】

Objective To evaluate evidence-based nursing in the care of acute cerebral infarction and hypertensive effects.Methods 110 cases of cerebral infarction complicated with hypertension were randomly divided into two groups，the control group received routine nursing care and the observation group received evidence-based nursing.Results Compared with the control group，in the observation group the neurological deficit scores were less，the hospitalization times were shorter，the blood pressure control and nursing care satisfaction were better.Conclusion Implementing evidence-based nursing care in patients with acute cerebral infarction and hypertension can effectively alleviate the patient's condition，shorten hospitalization times，improve blood pressure control and patient satisfaction.

【Key words】 Cerebral infarction，Hypertension，Evidence-based nursing

我院在脑梗死并发高血压患者护理中采用循证护理，取得显著效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　临床资料

选取我院2013年1月～2015年1月所收治脑梗死并发高血压患者110例，男69例，女41例，平均年龄（60.57±3.42）岁，平均高血压病史（7.69±4.15）年。其中1级高血压62例，2级高血压37例，3级高血压11例。将110例患者随机分为两组，对照组和观察组各55例。两组性别、年龄、病史等一般资料无差异（P>0.05），可对比。

1.2　护理方法

对照组予以常规护理，包括生活护理、药物使用、健康宣教等，按照一般标准进行护理干预。

观察组行循证护理：（1）由院领导联合临床医师、护士长成立循证护理小组，全面了解患者信息，包括病情、病史、性格、家庭状况、过敏史等，结合医院实际水平制定有针对性的护理方案，在知网、万方数据可中查阅资料，并结合临床经验，借鉴同类疾病治疗案例予以护理干预；（2）心理护理。稳定患者情绪，消除其抑郁、焦虑和紧张心理，避免情绪有太大波动。多与患者沟通，了解其心理所需并尽量满足，进而保持健康自信的心态；（3）康复训练。很多患者临床都有语言障碍、肢体功能受限等表现，需通过锻炼、肢体按摩等手段帮助患者尽快康复；（4）饮食护理。保证有足够的营养，多食富含蛋白和维生素的食物，禁食辛辣生冷、脂肪较多的食物；（5）密切监测患者体温、心率、血压、脉搏等。

1.3　评价标准 ［1］

（1）临床神经功能评分。选取意识、水平凝视功能、言语功能、上下肢肌力、步行能力等几方面进行评分，最高45分，最低0分。轻型：0～15分；中型：16～30分；重型：31～45分；（2）观察住院时间；（3）血压控制情况。等级划分参照2000年中国高血压治疗指南建议；（4）护理满意度。根据护士操作技能、工作态度、服务质量等因素予以综合评价。

1.4　统计学分析

此次研究使用统计学软件SPSS 17.0对相关数据进行处理，以（x -±s）形式表示计量资料，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用χ 2检验。若P<0.05则二者间存在差异，且具有统计学意义。

2　结果

2.1　两组神经功能缺损评分及住院时间比较

观察组护理后神经功能缺损评分为（13.90±4.51）分，住院时间为（9.86±2.74）d；对照组护理后神经功能缺损评分为（20.47±5.25）分，住院时间为（14.30±4.62）d。观察组神经功能缺损评分低于对照组，住院时间短于对照组，P<0.05。

2.2　护理后两组患者血压控制情况对比

观察组55例，48例血压恢复正常，5例为1级高血压，2例为2级高血压；对照组血压恢复正常31例，1级高血压13例，2级高血压7例，3级高血压4例。经对比，观察组护理后血压控制情况优于对照组（P<0.05）。

2.3　两组患者护理满意度对比

观察组满意50例，一般4例，不满意1例，护理满意度为90.91%；对照组满意34例，一般13例，不满意8例，满意度为61.82%。经对比，观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。

3　讨论

脑梗死是一种常见心血管疾病，患者常伴有一定的语言障碍和肢体障碍，生活质量受到影响，该病常合并有高血压等症状，直接威胁到患者生命安全。现代医学水平不断进步，脑梗死合并高血压治疗成功率大大增长，临床表明，治疗期间若予以有效地护理干预，对治疗效果颇为有利 ［2］。因患者病情不同，心理状态、学历水平、对疾病知识掌握程度等方面也有差异，常规护理模式难以满足每一个患者的需求，护理效果有限。而循证护理是随着循证医学形成的，是护理人员在计划护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程。其核心在于以患者为中心，根据患者病情和实际需求制定个性化护理方案。同时护理人员还应不断提高专业技能，正确运用临床经验，借鉴以往成功案例，并学会利用最适宜的护理研究依据。该护理模式大致可分为发现问题、寻找依据、分析资料、制定方案、护理干预几个环节，与常规护理模式相比，更具有科学性、可行性，在护理内容上也更全面、更细致 ［3］。本次研究对循证护理和常规护理在脑梗死合并高血压患者护理中的效果进行对比，从结果来看，循证护理能够有效控制患者血压，改善其神经功能，而且护理满意度较高。