探讨供应室护理质量控制对降低院内感染的可行性

作者单位：250012 山东省济南市中医医院消毒供应中心

【摘要】目的　分析供应室护理质量控制对降低院内感染发生率的作用。方法 回顾性分析2013年2月～2014年2月我院实施供应室护理质量控制管理后，院内感染发生率的变化情况。结果　实施供应室护理质量控制管理后，院内感染发生率低于实施前，差异比较存在统计学意义（P<0.05）。结论 对供应室护理质量控制进行科学管理，可有效降低院内感染发生率，对医院感染的预防具有重要意义。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.181

Efficacy of Nursing Quality Controlin Supply Room to Reduce the Incidence of Nosocomial Infection

SU Jingjing　Department of Desinfection Supply Center，Hospital of Traditional Chinese Medicine in Ji'nan City，Ji'nan 250012，China

【Abstract】

Objective To analyze the supply room nursing quality control to reduce the incidence of nosocomial infection in the role.Methods Retrospective analysis of supply room nursing quality control management from February 2013 to February 2014 year in our hospital，and then compared the rate of nosocomial infection.Results The implementation of the supply room nursing quality control management，incidence was significantly lower than that before the implementation of nosocomial infection，the difference was significant（P<0.05）.Conclusion Nursing quality control of the supply room for scientific management，can effectively reduce the incidence of nosocomial infection，it is very important to prevent hospital infection.

【Key words】 Nursing quality management in supply room，Prevention，Nosocomial infection

供应室相关工作每个环节的质量均与医院的医疗质量和护理质量具有密切联系，直接关系到医院院内感染的发生情况，与患者的健康及生命安全息息相关 ［1］。在本次研究中，主要对供应室护理质量控制对降低院内感染的作用进行分析，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选择2013年2月～2014年2月参与我院供应室护理质量控制管理的6名护理人员作为研究对象，对实施供应室护理质量控制管理后，院内感染发生率的变化情况进行回顾性分析。

1.2　方法

1.2.1　加强供应室消毒灭菌的监测力度　首先，对灭菌柜进行密切监测，在使用脉动真空灭菌器之前应先进行BD试验。每锅均提前进行化学监测，每周进行1次化学及生物监测。其次，每月对操作台、物表、工作人员手进行1次细菌培养，并积极对相关物品、空气进行监测。在II类区域中，空气细菌菌落总数≤200 cfu/cm 2，工作人员手、操作台、物表细菌菌落总数≤5 cfu/cm 2；在III类区域中，空气细菌菌落总数≤500 cfu/cm 2，工作人员手、物表、操作台、细菌菌落总数≤10 cfu/cm 2，且所有无菌物品的细菌实验结果必须均为阴性 ［2］。

1.2.2　严把高压灭菌质量关　首先，严格按照消毒技术规范及要求对灭菌物品装载进行控制，金属器械放在下面，敷料在上。各包间需留有一定空隙。其次，严格对待灭菌物品的包装进行控制。对待灭菌物品进行包装时不可过紧，封包需严，及时纠正存在破损、封口存在问题的包装。再次，根据灭菌物品的具体特点，严格掌握相应的灭菌时间、灭菌温度、灭菌压力等。在灭菌过程中仔细观察相关仪表的变化情况，发现异常情况时，及时采取有效措施进行处理，保证灭菌工作顺利完成。最后，根据相关规定和要求将化学指示卡放置于各类灭菌包中，在包装外面贴上带化学指示的胶带。定期进行生物检测，抽样进行细菌培养检测，保证灭菌物品的质量。此外，在对灭菌物品进行包装时，还在包内放置相应的示卡，包外除了保证六项标识齐全外，还应贴有3 M贴，便于对变色情况进行详细观察。

1.2.3　高度重视并严格控制清洗消毒环节　首先，对医疗器材、布类的清洗、消毒、包装等过程进行严格控制，各操作流程必须严格按照相关规定进行操作。加强对清洗机进行维护，精密仪器必须通过手工进行清洗。有效区分已消毒灭菌区域和未消毒灭菌区域。其次，孔巾、包布、治疗巾等布类的清洁及整理需严格按照操作标准进行。需对治疗包的名称、灭菌日期、失效日期等进行仔细核实，及时对超过灭菌日期的治疗包进行重新灭菌。再次，严格执行“三查”、“三对”。检查器械配套的完整性、零件的完好性、包装的完整性，核对名称标签牌、组装零件数量及操作人员和日期。再次，对各类针头的卫生、通畅情况进行严格控制，保证针柄长短、斜面大小均完全符合相关要求。最后，根据相关规定和要求将化学指示卡放置于各类灭菌包中，在包装外面贴上带化学指示的胶带。定期进行生物检测，抽样进行细菌培养检测，保证灭菌物品的质量。在清洗消毒过程中充分发挥质量追溯系统的应用优势，通过该系统对清洗消毒质量进行严格控制，保证每项消毒工作，每个消毒环节均能高效、优质地进行。

1.2.4　严格按照消毒隔离制度进行相关工作　消毒隔离制度是保证医疗器械、用品的消毒、灭菌符合要求的重要保障，也是预防院内感染发生的重要措施。医院在管理过程中应不断建立和完善消毒隔离制度、交接班制度、查对制度、质量监测制度等。护理人员在工作过程中必须严格按照相关规章及制度要求实施相关操作，将制度要求作为衡量工作规范及标准的重要依据。

1.3　统计学分析方法

研究数据使用SPSS 16.0软件进行统计学处理，计量资料采用t检验，计数资料使用χ 2检验，以P<0.05具有统计学差异。

2　结果

为实施供应室护理质量控制管理前，医院1年间有1例因灭菌不规范引发院内感染，医院1年间的院内感染发生概率为16.67%（1/6）；实施供应室护理质量控制后，2013年2月～2014 年2月期间，医院无1例因器械消毒不合格引发院内感染。实施供应室护理质量控制管理后，院内感染发生概率降低，比较存在差异（P<0.05）。

3　讨论

实施供应室护理质量控制管理，加强院内感染控制是提高医院医疗及护理水平，确保医院安全卫生的有效保证 ［3］。不断加强和完善供应室护理质量控制管理机制和管理方式，可有效提高护理工作人员的管理技术水平、管理意识、服务意识。实施科学的护理质量控制管理可有效保证手术室器械清洗包装质量，确保医疗安全 ［4］。

综上所述，实施供应室护理质量控制管理，可有效降低医院感染的发生率，保证患者健康及生命安全。