循证护理对肺结核合并乙肝患者的效果研究

作者单位：152100 黑龙江省绥化市望奎县结核病防治所

【摘要】 目的 探讨循证护理对肺结核合并乙肝患者的效果研究。方法 选取2013年3月～2014年10月我院接诊的44例肺结核合并乙肝患者，随机分为两组，实验组24例和对照组20例，实验组采用循证护理干预，对照组采用常规护理干预，观察两组患者的护理效果。结果　实验组患者的满意度、依从性、肝功能恢复情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 循证护理对肺结核合并乙肝患者的效果显著，患者的满意度高，依从性高，肝功能的恢复好。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.163

Effect on Evidence-based Treatment of Patients With Tuberculosis Complicated With Hepatitis

ZHANG Dayong　Tuberculosis Prevention and Control Hospital in Wangkui County，Suihua 152100，China

【Abstract】

Objective Evidence-based treatment effect to patients with tuberculosis complicated with hepatitis-B is to be investigated.Methods We chose 44 patients of tuberculosis complicated with hepatitis-B who were treated in hospital from March 2013 to October 2014 and separated them into groups at random with 24 patients in study group and 20 patients in control group.Patients in study group were given evidence-based treatment，while patients in control group were given conventional treatment，and then observed and compared treatment efficacy between two groups.Results Patients’satisfaction rate and their compliance with treatment，and patients’ liver function recovery condition in study group were much more favorable than counterparts in control group，there was a treatment efficacy differential between the two groups，and such a differential had statistic value（P<0.05）.Conclusion Evidence-based treatment is of efficacy in treatment of patients with tuberculosis complicated with hepatitis-B，it is conducive to improving patients’ satisfaction rate and their compliance with treatment，and improving their liver function recovery as well.

【Key words】 Evidence-based treatment，Conventional treatment，Tuberculosis，Hepatitis-B

据相关数据显示，目前我国乙肝患者人数已高达3000万，乙肝病毒携带者已愈1.2亿，而肺结核合并乙肝病毒感染每年的死亡人数超过200万，是严重影响人们健康的疾病之一 ［1］。本文选取2013年3月～2014年10月我院接诊的44例肺结核合并乙肝患者，随机分为实验组和对照组，实验组采用循证护理干预，对照组采用常规护理干预，观察两组患者的护理效果，现报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取2013年3月～2014年10月我院接诊的44例肺结核合并乙肝患者，随机分为两组，实验组和对照组，实验组24例，其中男性14例，女性10例，年龄范围32～79岁，平均年龄（47.93±5.64）岁。对照组20例，其中男性11例，女性9例，年龄范围33～76岁，平均年龄（48.62±5.72）岁。比较两组患者的年龄、性别等基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2　方法

两组患者都给予抗结核和抗乙肝的治疗，治疗期间一直口服保肝类药物。对照组给予常规护理干预，护理人员要改善患者的饮食，加强营养，多食富含维生素的食物，均衡饮食；定时让患者服药，监测患者的各项生命体征；对患者进行健康知识普及，让患者了解肺结核和乙型肝炎的发病机制、传播途径等；做好患者出院后的指导工作，保障定期复查和按时服药。实验组给予循证护理干预，一是配备专业的循证护理小组；二是护理人员要掌握患者的病情，做好患者的思想工作，保证患者治疗的依从性；三是搜集国内外肺结核合并乙肝的相关知识，了解疾病的护理工作，制定针对性的护理方案；四是按照护理方案实施全面的循证护理工作。

1.3　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P<0.05为有统计学意义。

1.4　评价标准

（1）满意度评价标准：采用我院自编的患者满意度调查表，包括护理人员的护理方法、服务态度、仪容仪表、患者的舒适度等，总分为100分，非常满意≥85分，满意66～84分，不满意≤65分，满意度=非常满意率+满意率。（2）依从性评价标准：采用遵医行为量表，包括按医嘱服药、改善生活方式、定期复查及情绪状态良好四个方面，完全执行所有项目为完全依从，完全不执行任何项目为不依从，其他为部分依从。

2　结果

2.1　比较两组患者的满意度

实验组24例中非常满意19例，满意5例，不满意0例，满意度为100%；对照组20例中非常满意10例，满意8例，不满意2例，满意度为90%；实验组患者的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2　比较两组患者的依从性

实验组24例患者完全依从20例，部分依从4例，不依从0例，依从率为100%；对照组20例中患者完全依从11例，部分依从6例，不依从3例，依从率为90%；实验组患者的依从率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3　比较两组患者肝功能改善情况

治疗前，实验组患者的ALT（95.4±7.6）IU/L，AST（93.3±7.8）IU/L；对照组患者的ALT（96.1±6.9）IU/L，AST（92.3±7.1）IU/L。治疗后，实验组患者的ALT（38.7±5.8）IU/L，AST（41.9±6.4）IU/L；对照组患者的ALT（51.7±6.3）IU/L，AST（48.2±6.0）IU/L。治疗后两组患者的肝功能ALT、AST指标优于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的肝功能ALT、AST指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3　讨论

肺结核合并乙型肝炎患者，肝细胞本身就会受病毒侵害造成损失，同时，在抗结核治疗过程中，肝细胞受到药物和病毒的双重损害，可能导致肝坏死，严重威胁患者生命 ［2］。循证护理（EBN）是新医学模式下护理实践的工作模式，是护理人员审慎、明智和准确地运用现有的科研结论为基础，根据患者的具体情况、需求和愿望，结合护理措施，为广大患者实施有效、最佳的护理 ［3］。本文选取2013年3月～2014年10月我院接诊的44例肺结核合并乙肝患者，随机分为实验组和对照组，实验组采用循证护理干预，对照组采用常规护理干预，观察两组患者的护理效果。循证护理组的患者满意度100%、依从性100%，常规护理组的患者满意度90%、依从性85%，循证护理组的患者满意度和依从性高于常规护理组，并且患者的肝功能情况好于常规护理组。因此，肺结核合并乙肝采用循证护理干预的效果显著。

综上认为，循证护理对肺结核合并乙肝患者的效果显著，患者的满意度高，依从性高，肝功能的恢复好。