宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床探析

作者单位：161100 黑龙江省齐齐哈尔市龙江县第一人民医院

【摘要】目的　针对宫腔镜治疗子宫内膜息肉的治疗结果进行统计学观察，以期对宫腔镜治疗子宫内膜息肉提供可靠的依据，提高宫腔镜的治疗效果。方法 选取我院在2010年～2013年收治的120例经宫腔镜治疗的子宫内膜息肉患者，根据实际情况分析宫腔镜的治疗效果以及术后随访情况。结果　对患者的治疗效果进行分析以及随访观察，宫腔镜治疗子宫内膜息肉患者的有效率达到了96.67%。结论 利用宫腔镜治疗子宫内膜息肉的效果比较显著。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.145

Clinical Study on Hysteroscopic Surgery in Treatment of Endometrial Polyps

GAO Jia　The First People’s Hospital in Longjiang County，Qiqihar 161100，China

【Abstract】

Objective To evaluate the efficacy of hysteroscopic treatment of endometrial polyps.Methods We made an analysis of hysteroscopic treatment efficacy and its postoperative following-up case based on actual situation data selected from 120 endometrial polyps patients who were treated in hospital from 2010 to 2013.Patients in study group were given laparoscopic surgery treatment，while patients in control group were given laparotomy treatment.Results According to effect analysis and following-up observation，the result shows that hysteroscopic efficacy rate in treatment of endometrial polyps was up to 96.67%.Conclusion Hysteroscopic treatment is of efficacy in treatment of endometrial polyps.

【Key words】 Hysteroscopic，Endometrial polyps，Clinical investigation

子宫内膜息肉是临床上常见的一种疾病，其可发生在任何年龄段，其主要是子宫内膜增生过剩而产生的，通常的表现主要是：局限性的内膜肿物，带蒂但长短不一，常单发，但也有多发的现象，该疾病容易导致子宫异常出血或者女性不孕等，成为影响人们日常健康生活的重要疾病，受到了社会的广泛关注 ［1］。该疾病比较顽固，对于治疗这种疾病，临床医学上的治疗手段较为复杂，因而此类疾病由于其本身的难治性给患者造成了巨大的伤害，严重影响到了患者的生活质量。现选取我院在2010～2013年收治的120例子宫内膜息肉患者，对其采用宫腔镜治疗的效果进行回顾性分析，并将回顾结果报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取我院在2010年～2013年收治的120例子宫内膜息肉患者进行宫腔镜治疗，子宫内膜息肉患者的诊断标准是参照《妇科内镜学》宫腔镜下诊断标准进行诊断的，所有患者均具有子宫息肉切除的适应症，并且年龄在28～56岁之间。所有患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2　方法

在患者月经干净后的3～6 d之后进行手术，如果有出血不止的患者，在进行抗炎止血之后再进行手术。在手术之前一天，要进行口服米索前列醇3片，手术当天前4 h，要进行阴道清洗，并且采用静脉全麻。将其置入宫腔镜观察息肉的部位，观察大小、数量以及是否带蒂等，根据实际情况选择诊刮术、子宫息肉电切术等，然后再进行TCRP（宫腔镜息肉切除术），与此同时可以根据患者的要求以及患者患病的程度进行选择切除的部位以及大小，在术后要进行抗生素治疗三天，以免感染等。当然还要跟随患者一年，进行疗效的记录，从而保证数据的可靠性。于此同时，医生要嘱咐病人停止服用一切与治疗本病有关的其他药物，并且对于辛辣、煎炸的食物要禁食，同时还要禁止喝酒。

1.3　疗效标准

成功：子宫内膜息肉没有复发，并且月经正常，经过一段时间的调理，可以进行正常受孕，当然闭经患者闭经后没有阴道不规则出血的现象。失败：上述现象以及症状仍然存在，甚至有严重的趋势 ［2］。

1.4　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2　结果

经过宫腔镜进行治疗子宫内膜息肉，本文研究的120例患者，手术均顺利完成，并且根据患者的要求以及患者患病的症状，子宫内膜息肉的切除范围都得到了满足，患者的病情均有一定程度的改善，其中宫腔镜治疗子宫内膜息肉的有效率达到了96.67%，只有一例患者在术后出现了一次性发热，体温在38～39℃。此外，手术的时间均较短在15～30 min，并且出血量较少，宫腔镜治疗子宫内膜息肉的方法受到了患者欢迎，治疗有统计学意义（P<0.05）。

在随后进行了一周年随访中，120例子宫内膜患者中有115例患者在术后没有出现不良反应，其中有3例患者在3个月后出现了不规则出血现象，给予了抗炎止血药之后，得到有效的治疗。有2例患者在经过3个月之后子宫内膜息肉复发，并且再次进行了有效的手术，之后并没有复发。

3　讨论

在临床医学上，子宫内膜息肉是一种常见、多发病。目前医学上认为出现此类疾病的主要原因是子宫内膜增生过剩。子宫内膜息肉在临床上的表现与功能性子宫出血的症状较为相似，因此在进行诊断的时候，容易将其误诊 ［3］。宫腔镜是一种微创性的妇科诊疗技术，子宫内膜息肉在宫腔镜下主要表现为单个或者多个有蒂柔软的赘生物。通过宫腔镜手术将这些柔软的赘生物进行切除，是治疗子宫内膜息肉的一个良好的治疗手段 ［4］。子宫内膜息肉对于患者的影响较为长远且比较严重，严重的影响了患者的正常生活。

当前，国内外对于治疗子宫内膜息肉所采用的方法是常规的宫腔镜治疗，这种治疗方法时间短，出血少，并且治愈率高，并且通过宫腔镜运用影视可以直接观察宫腔内膜的生理病变原因，对于患者以及医生更好地了解子宫内膜息肉有着重要的意义。临床表明，通过宫腔镜治疗的子宫内膜息肉患者并未出现过明显的不良反应，对于患者的病情治疗具有较大的帮助，可以促进患者的症状和体征逐渐消失，而且副作用较小 ［5］。

通过研究表明，在临床医学上采用宫腔镜治疗子宫内膜患者效果非常显著，对于患者病情的改善有极大的帮助，而且用术后对于患者的副作用较小，可以实现患者在较短时间内康复。