脑钠钛对新生儿心力衰竭的早期诊断价值研究

章蔚维842000新疆库车县人民医院

脑钠钛对新生儿心力衰竭的早期诊断价值研究

章蔚维
842000新疆库车县人民医院

目的：探讨脑钠钛（BNP）在新生儿心力衰竭的早期诊断价值。方法：2014年1月-2015年1月收治新生儿心力衰竭患儿36例作为观察组，同时收集同期住院的非新生儿心力衰竭患儿50例作为对照组，两组患儿均抽取空腹血液，分离出血清，于2 h内检测BNP和CK-MB水平。结果：观察组治疗前BNP（23 940±9 725）μg/L，CK-MB（22.9±12.3）ng/L；治疗后BNP（2 500±1 001）μg/L，CK-MB（15.4±7.4）ng/L。对照组治疗前BNP（2 131±1 229）μg/L，CK-MB（10.3±3.6）ng/L；治疗后BNP（1 832±977）μg/L，CK-MB（9.8±3.4）ng/L。观察组治疗前后比较有统计学意义（P＜0.05），对照组治疗前后比较无统计学意义（P＞0.05），两组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：BNP可以作为早期诊断新生儿心力衰竭的重要指标。

新生儿；心力衰竭；脑钠肽

新生儿心力衰竭（HF）是新生儿期常见的急症之一,严重影响了患儿的生命安全，但是要做到早期正确诊断有一定的难度。脑钠肽（BNP）是由17个氨基酸通过一对二硫键组成的环状结构，是一种心脏血管神经激素，可以促进排钠、排尿，具较强的舒张血管作用。近年来，国内外对于BNP在新生儿心力衰竭的早期诊断做出了大量的研究，也提出将BNP的检测作为诊断新生儿心力衰竭的重要指标之一。

为探讨BNP在新生儿心力衰竭的早期诊断价值，2014年2月-2015年2月收治的新生儿心力衰竭患儿进行总结和分析，现报告如下。

资料与方法

2014年1月-2015年1月收治新生儿心力衰竭患儿36例作为观察组，其中男22例，女14例，日龄0～3 d，平均日龄1.5 d，出生体重2.8～3.9 kg，平均出生体重3.0 kg。其中早产儿15例，足月儿21例。临床表现：法洛氏四联征2例，完全性大血管错位2例，VSD 4例，ASD 9例，先天性心脏病19例。同时收集同期住院的非新生儿心力衰竭患儿50例作为对照组，男21例，女15例，日龄0～3 d，平均日龄1.5 d，出生体重2.9～4.1 kg，平均出生体重3.1 kg。两组患者在性别、日龄、出生体重等方面无统计意义（P＞0.05）。

方法：两组患儿均抽取空腹血液，分离出血清，于2 h内检测BNP和CK-MB水平。

统计学方法：所有数据采用SPSS 16.0进行统计分析，计量资料用±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

两组患儿BNP和CK-MB比较：观察组治疗前BNP（23 940±9 725）μg/L，CK-MB（22.9±12.3）ng/L，治疗后BNP（2 500±1 001）μg/L，CK-MB（15.4±7.4）ng/ L。对照组治疗前BNP（2 131±1 229）μg/ L，CK-MB（10.3±3.6）ng/L，治 疗 后BNP（1 832±977）μg/L，CK-MB（9.8±3.4）ng/L。观察组治疗前后比较有统计学意义（P＜0.05），对照组治疗前后比较无统计学意义（P＞0.05），两组治疗后比较有统计学意义（P＜0.05），见表1。

讨论

脑钠肽（BNP）又称B型利钠肽、脑利钠肽是继心房钠肽（ANP）之后发现的一种心脏血管神经激素,参与血压、血容量以及水盐平衡的调节,起到维护心脏功能作用[1]。新生儿时期心血管机能处于不稳定和不断完善的阶段，尤其新生儿从胎儿循环转变为正常人体循环的过程中，肺动脉压力较高，血管舒缩调节功能不稳定，受各种病理因素的影响极易导致心力衰竭。新生儿心力衰竭早期诊断较困难，目前国内外尚无统一的诊断标准，经前瞻性临床试验证实BNP是心脏疾病一个较为敏感的指标[2]。血浆BNP浓度升高已被证实与心室容量的扩张和超负荷程度成正比，该指标被认为是左心衰的重要标记物[3]。BNP与血流动力学改变之间的关系已得到广泛的认同，BNP血浆浓度与心功能状态密切相关，其水平与纽约心脏协会心力衰竭分级呈正相关[4]。急性心肌梗死后心功能状态的评价对其预后具有重要意义[5]。

Study on brain natriuretic titanium in the value o f early diagnosis o f neonatal heart failure

ZhangWeiwei
The People'sHospitalofKuche County,Xinjiang 842000

Objective：To investigate the early diagnostic value of brain natriuretic titanium（BNP）in neonatal heart failure. Methods：36 cases ofneonatalheart failurewere selected from January 2014 to January 2015 as the observation group.50 cases of non neonatal heart failure were selected in the same period at the same time.Fasting blood samples were taken from the two groups of children,serum was separated.The levels of BNP and CK-MBwere detected within two hours.Results：Before treatment，BNPwas（23 940±9 725）μg/L,CK-MBwas（22.9±12.3）ng/L of the observation group,while after treatment BNPwas（2 500±1 001）μg/L,CK-MBwas（15.4±7.4）ng/L.In the control group,BNPwas（2 131±1 229）μg/L,CK-MBwas（10.3±3.6）ng/L before treatment and after treatment BNPwas（1 832±977）μg/L,CK-MB was（9.8±3.4）ng/L.There was statistically significant before and after treatment of the observation group（P＜0.05）；the control group before and after treatment showed no statistical significance（P＞0.05）；there was statistically significant after the treatment of the two groups（P＜0.05）.Conclusion：BNP can be used asan important index forearly diagnosisofneonatalheart failure.

Neonate；Heart failure；Brain natriuretic titanium

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.10.67