难治性产后出血干预性治疗方法的比照观察

作者单位：157212 黑龙江省牡丹江市东宁县绥阳林业职工医院

【摘要】目的　探究难治性产后出血干预性治疗方案的比照效果。方法 选取我院2012年7月～2014年9月期间收治的106例难治性产后出血患者，按照单双号方法将其分为观察组以及对照组，每组患者为53例，予以对照组患者盆腔动脉结扎手术进行治疗，观察组患者导管动脉栓塞手术进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果　两组患者经治疗，其观察组患者的临床治疗总有效率大于对照组患者，通过对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论 盆腔动脉结扎手术以及导管动脉栓塞手术对难治性产后出血进行治疗具有显著的疗效，安全可靠性较大。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.103

Intractable Postpartum Hemorrhage With Interventional Therapies Contrast

JIANG Lifang　Worker Hospital of Suiyang Forestry in Dongning County，Mudanjiang 157212，China

【Abstract】

Objective To explore the treatment of intractable postpartum hemorrhage intervention effect of CF treatment plan.Methods We selected 106 cases of intractable postpartum hemorrhage patients in our hospital from July 2012 to September 2014，and divided into observation group and control group，each group of patients for 53 cases，the control group patients to pelvic artery ligation operation treatment，the observation group transcatheter arterial embolization in patients with operation treatment，comparison the two groups of patients with clinical curative effect.Results Two groups after treatment，the clinical observation of the patients in the treatment group the total efficiency was obviously higher than that of control group patients，by contrast，the difference was not significant，was not statistically significant（P>0.05）.Conclusion Pelvic artery ligation operation and operation of transcatheter arterial embolization for intractable postpartum hemorrhage treatment has significant curative effect，safety and reliability is larger.

【Key words】 Intractable postpartum hemorrhage，Intervention，Treatment

胎儿被分娩后的24 h之内患者的阴道流血量大于500 ml则是产后出血。其产后出血是妇科疾病中较为常见的临床症状，严重者会危及到患者的生命，因此患者需要对此种症状进行相应的重视 ［1-2］。此研究对我院2012年7月～2014年9月期间收治的106例难治性产后出血患者的临床资料进行分析，现报道如下：

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取我院2012年7月～2014年9月期间收治的106例难治性产后出血患者，按照单双号方法将其分为观察组以及对照组，每组患者为53例，所有患者均为女性，患者年龄在23～36岁之间，平均年龄为（31.2±2.4）岁，其中初产妇为85例，经产妇为21例，比较两组患者的一般资料，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2　方法

予以对照组患者盆腔动脉结扎手术，在子宫下段位置经前壁扎入园针，待进入到子宫肌层中2/3位置后，从后壁穿出，在阔韧带位置打结。

予以观察组患者经导管动脉栓塞术进行治疗，从右侧股动脉实行穿刺并进行插管，将明胶海绵注到子宫动脉中，以此来组成栓塞。

1.3　疗效判定标准

患者通过治疗后，其出血症状完全消失，身体逐渐恢复为显效；其出血症状有所改善，身体恢复良好为有效；其出血症状无改善，或者病情加重则为无效 ［3］。

1.4　统计学方法

选用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，结果以计数资料（n，%）表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

两组患者通治疗后，其观察组患者的改善为41例，有效为7例，无效例数为5例，总有效率为90.57%；对照组患者的改善为39例，有效为8例，无效例数为6例，总有效率为88.67%，两组患者经比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

3　讨论

产后出血则是指胎儿在分娩出的24 h内产妇发生出血的现象，通常情况下发生在分娩后的24 h之内 ［4-5］。产后出血是患者在分娩过程中发生的一种较为严重的并发症，对手术的实行造成了严重影响，严重者会对患者的生命形成威胁。发生产后出血的原因较多，其主要原因则是患者在手术过程中所具有紧张以及恐惧心理，并且对阴道分娩没有充分的信心，从而导致子宫发生收缩乏力现象。在临床治疗中，应增强产前检查，以免在分娩过程中发生此病 ［6］。同时在生产时，其医护人员需要找出出血的原因，并在产后告知患者注意事项。在进行治疗时，要着重于止血的方法，例如对子宫进行适当的按摩、采用宫缩剂等。以此来降低患者的死亡率，留有患者的生育能力 ［7］。

在此研究中，其观察组患者以及对照组患者经治疗后，均有良好的恢复，且治疗总有效率分别为90.57%以及88.67%，经比较差异不具有统计学意义（P>0.05）；与此同时所有患者并没有发生后遗症现象。

综上所述，对难治性产后出血患者采用盆腔动脉结扎手术以及导管动脉栓塞手术进行治疗，具有显著的临床治疗效果，且患者无后遗症现象发生。