美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭应用效果评价

作者单位：165200 黑龙江省大兴安岭地区塔河县人民医院

【摘要】目的　探究美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果。方法 选自我院2012年10月～2013年9月所收治的84例患者，按照入院顺序单双号随机分为实验组与参照组，各42例。参照组采用常规治疗方法，实验组在参照组常规治疗基础上加用美托洛尔联合曲美他嗪进行治疗。结果　实验组治疗总有效率为92.86%，参照组治疗总有效率为83.33%，实验组优于参照组，P<0.05；实验组患者治疗前后心率、收缩压以及左心室射血分数的改善程度优于参照组，P<0.05。结论 应用美托洛尔与曲美他嗪联合治疗冠心病心力衰竭具有显著的临床疗效。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.057

Clinical Efficacy of Metoprolol Combined Trimetazidine in Treatment With Coronary Heart Disease （CHD）Heart Failure

FENG Cuiling　People's Hospital of Tahe Town，Daxing’anling 165200，China

【Abstract】

Objective To explore the metoprolol combined effect of trimetazidine in the treatment of coronary heart disease（CHD）heart failure.Methods We chose 84 patients treated by single and double in hospital order number were randomly divided into experimental group and control group，from October 2012 to September 2013.Each group contain 42 cases，control group using conventional treatment method，the experimental group in the control group conventional treatment combined with metoprolol combined on the basis of trimetazidine treatment.Results Treatment group total effective rate was 92.86%，control group total effective rate was 83.33%，the experimental group was better than control group，P<0.05; The experimental group before and after treatment in patients with heart rate and systolic blood pressure as well as the improvement of left ventricular ejection fraction was significantly better than the control group，P<0.05.Conclusion The application of metoprolol and trimetazidine joint treatment of coronary heart disease（CHD）heart failure has significant clinical curative effect.

【Key words】　Metoprolol，Trimetazidine，Coronary heart disease（CHD）heart failure，Clinical curative effect

冠心病是临床上较为常见的心脑血管疾病，患者常伴有不同程度的心力衰竭，冠心病心力衰竭是该类患者的主要致死因素 ［1］。本文为探究治疗冠心病心力衰竭的有效方法，对我院收治的部分患者应用美托洛尔联合曲美他嗪治疗，并取得了满意效果，现将研究情况报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取我院2012年10月～2013年9月所收治的84例已被确诊为冠心病心力衰竭的患者，按照入院顺序单双号随机分为实验组与参照组，各42例。其中男45例，女39例；年龄为52～74岁，平均年龄为61.6岁；病程为1～6年，平均病程为2.9年；心功能II级33例，III级42例，IV级9例。两组患者在年龄、性别、病程等基础资料上没有差异，P>0.05。

1.2　方法

参照组患者采用强心剂、利尿剂以及β-受体阻滞剂等常规药物治疗，实验组患者加用美托洛尔（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025391），依据患者心衰程度使用药量，每天最多不超过100 mg，曲美他嗪（瑞阳制药有限公司，国药准字H20066534）每天60 g，分三次服用。并监测、记录患者的心率、收缩压以及左心室射血分数的变化情况。

1.3　疗效判定标准

显效：患者治疗后的心肌功能改善Ⅱ级及以上，心绞痛、心悸以及呼吸障碍等临床症状基本消失；有效：患者治疗后的心肌功能改善Ⅰ级，心绞痛、心悸以及呼吸障碍等临床症状有明显改善；无效：患者治疗后心功能与临床症状均未得到改善，甚至病情加重 ［2］。治疗总有效率=显效+有效

1.4　统计学方法

将所有数据应用SPSS 20.0数据软件包进行统计分析，计数资料比较行χ 2检验，计量资料行 检验，P<0.05比较差异具统计学意义。

2　结果

2.1　两组患者治疗效果比较

实验组患者中显效24例，有效15例，无效3例，实验组患者的治疗总有效率为92.86%，参照组患者中显效13例，有效22例，无效7例，实验组患者的治疗总有效率为83.33%，实验组优于参照组，P<0.05。

2.2　两组患者各项指标改善情况比较

实验组患者治疗前的心率、收缩压及左心室射血分数分别为（107.1±3.4）次/min、（142.3±6.7）mm Hg、（44.1%±2.8%），治疗后分别为（81.4±4.6）次/min、（127.2±5.8）mm Hg、（51.2%±3.2%）；参照组患者治疗前的心率、收缩压及左心室射血分数分别为（106.8±3.6）　次/min、（140.6±6.2）mm Hg、（43.8%±3.1%），治疗后分别为（90.6±4.7）次/min、（138.4±5.6）mm Hg、（45.5%±3.4%）；实验组患者治疗前后心率、收缩压以及左心室射血分数的改善程度优于参照组，P<0.05。

3　讨论

心力衰竭多发于冠心病晚期，其发病原因主要有高血压、心肌缺血以及心律失常等情况 ［3］。本研究采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗，美托洛尔是属于2 A类的β 1受体阻滞药物，能够阻断血管的收缩作用，降低患者心脏的氧气耗量，增加心肌供血量，从而保护心脏功能与结构。