福辛普利用于心力衰竭治疗的效果研究

作者单位：150036 哈尔滨，黑龙江省医院

【摘要】目的　探讨福辛普利用于心力衰竭治疗的效果研究。方法 选取2013年9月～2014年10月我院接诊的44例心力衰竭患者，按照入院的先后顺序分为两组，23例实验组给予福辛普利钠片，21例对照组给予比索洛尔片，观察两组患者的治疗效果。结果　实验组患者的治疗好转率、心功能改善情况及不良反应的发生率优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 福辛普利用于心力衰竭治疗的效果显著，可以有效提高患者的心功能，改善心肌缺血情况。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.055

Study on Fosinopril Medication Effect in Treatment of Heart Failure

LIU Yuanyuan　Hospital of Heilongjiang Provincial，Harbin 150036，China

【Abstract】

Objective Fosinopril medication effect in treatment of heart failure is to be studied.Methods Selectd 44 patients of heart failure who were treated in hospital from September 2013 to October 2014 and separated them into two groups according to their hospitalization sequence，twenty-three patients in study group were given fosinopril medication treatment，while 21 patients in control group were given bisoprolol medication treatment and then observed and compared treatment effects between two groups.Results Patients’ treatment efficacy and cardiac function improvements，and sideeffect incidence in study group were much better than counterparts in control group，there was a treatment differential between two groups and such a differential had statistic value（P<0.05）.Conclusion Fosinopril medication is of efficiency in treatment of heart failure，it is conducive to improving patients’ cardiac function and promoting their myocardial ischemia symptoms.

【Key words】 Fosinopril，Heart failure，Bisoprolol

心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供给，往往由多种疾病引起心肌收缩能力减弱 ［1］。本文选取2013年9月～2014年10月我院接诊的44例心力衰竭患者，按照入院的先后顺序分为两组，23例实验组给予福辛普利钠片，21例对照组给予比索洛尔片，观察两组患者的治疗效果，现报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取2013年9月～2014年10月我院接诊的44例心力衰竭患者，按照入院的先后顺序分为两组，实验组23例，其中男性13例，女性10例，年龄范围58～78岁，平均年龄（68.73±5.10）岁；心力衰竭部位：左心衰竭8例，右心衰竭9例，全心衰竭6例。对照组21例，其中男性12例，女性9例，年龄范围57～76岁，平均年龄（68.79±5.09）岁；心力衰竭部位：左心衰竭7例，右心衰竭8例，全心衰竭6例。比较两组患者的年龄、性别、心力衰竭部位等基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2　方法

所有患者入院后进行全面的身体检查，详细了解心力衰竭情况，给予硝酸酯类、醛固酮抑制剂、利尿剂等药物进行治疗，维持机体的水电解质平衡和酸碱平衡。在此基础上，实验组给予福辛普利钠片，10 mg/次，1次/d，观察患者服药后的临床症状，一旦出现不良反应立即停药。对照组给予比索洛尔片，起始剂量2.5 mg，之后逐渐增加剂量，每日最大剂量不超过10 mg，1次/d。2周为一个疗程，两组患者总共治疗4个疗程，观察两组患者的治疗效果。

1.3　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P<0.05为有统计学意义。

1.4　评价标准

显效：患者的临床症状明显缓解，心功能改善2级以上；好转：患者的临床症状有所改善，心功能改善1级；无效：患者的临床症状未见好转，心功能无改善；治疗总好转率=显效率+好转率。

2　结果

2.1　比较两组患者的治疗好转率

治疗后，23例实验组患者显效17例，好转5例，无效1例，总好转率为95.7%；21例对照组患者显效10例，好转7例，无效4例，总好转率为81.0%；实验组患者的治疗总好转率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2　比较两组患者的治疗效果

治疗前，实验组患者的LVEF（57.21±5.84）mm，LVDD（63.17± 6.39）mm，E/A值（0.93±0.27）；对照组患者的LVEF（57.92± 5.43）mm，LVDD（63.22±6.76）mm，E/A值（0.89±0.21）。治疗后，实验组患者的LVEF（64.03±6.24）mm，LVDD（48.17±5.33）mm，E/ A值（1.17±0.43）；对照组患者的LVEF（61.75±5.81）mm，LVDD （50.37±5.84）mm，E/A值（1.01±0.34）。治疗后两组患者的左室舒张末期内径（LVEDD）、射血分数（EF）、血清脑钠肽（FS）优于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的左室舒张末期内径（LVEDD）、左室舒张末期内径（LVESD）及射血分数（EF）优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3　比较两组患者不良反应的发生率

23例实验组患者出现2例不良反应，其中呕吐1例，头晕1例，不良反应的发生率8.7%；21例对照组患者出现5例不良反应，其中呕吐2例，头晕2例，乏力1例，不良反应的发生率23.8%；实验组患者不良反应的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3　讨论

心力衰竭的临床症状为无缘咳嗽、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、肝区胀痛、少尿及呼吸困难等，主要症状为不同程度的呼吸困难，活动时加重，主要病理生理改变是心室重塑和心肌纤维化 ［2］。本文选取2013年9月～2014年10月我院接诊的44例心力衰竭患者，按照入院的先后顺序分为两组，实验组给予福辛普利钠片，对照组给予比索洛尔片，观察两组患者的治疗效果。福辛普利是第一个含磷的血管紧张素转化酶抑制剂，可使终末收缩压张力、左心室中壁厚度、肾血管阻力减少 ［3］。通过对比试验发现，福辛普利组的治疗好转率95.7%、不良反应的发生率8.7%，比索洛尔组的治疗好转率81.0%、不良反应的发生率23.8%，福辛普利组的治疗总好转率和不良反应的发生率优于比索洛尔组；并且左室舒张末期内径（LVEDD）、左室舒张末期内径（LVESD）及射血分数（EF）心肌功能改善情况优于比索洛尔组。因此，心力衰竭应用福辛普利的效果要优于比索洛尔，临床治疗价值高。此外，心力衰竭患者多是老年人，要做好心理调整，充分认识心力衰竭的病因、发病机制及预后，养成良好的生活习惯，遵照医嘱按时服药，避免过度劳累和情绪波动，改善心功能情况。

综上认为，福辛普利用于心力衰竭治疗的效果显著，可以有效提高患者的心功能，改善心肌缺血情况。