瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病随机对照研究

作者单位：161421 黑龙江省黑河市嫩江县山河农场医院

【摘要】目的　观察瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病随机对照研究。方法 选择2013年4月～2013年9月我院收治的冠心病患者160例为临床研究对象，随机分为瑞舒伐他汀组和阿托伐他汀组两组，每组80例。连续治疗八周后观察两组疗效。结果　两组患者的TG、LDL-C、TC、高敏C反应蛋白水平都比治疗前降低，HDL-C水平较治疗前升高，但瑞舒伐他汀组更为显著，P<0.05，具有统计学意义。瑞舒伐他汀组治疗总有效率跟阿托伐他汀组相比，P>0.05，没有统计学意义。结论 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病均有一定效果，但瑞舒伐他汀在改善患者血脂等实验室指标方面效果更显著。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.039

Rosuvastatin and Atorvastatin Randomized Study of Coronary Heart Disease Statin Therapy

SUN Lijuan　Shanhe Farm Hospital in Nenjiang Country，Heihe 161421，China

【Abstract】

Objective To evaluate the clinical efficacy of rosuvastatin and atorvastatin in the treatment of coronary heart disease.Methods In April 2013 to September 2013，160 cases of coronary heart disease patients of our hospital for clinical research object，were randomly divided into rosuvastatin group and atorvastatin group，80 cases in each group.For eight weeks after treatment to observe curative effect of the two groups.Results Two groups of patients with TG，LDL-C，TC，high-sensitivity c-reactive protein levels were significantly lower than before treatment，the level of HDL-C than before treatment significantly increased，but rosuvastatin　group was more significant，P<0.05，with statistical significance.These was no statistical significance in two group for total effectiveness，P>0.05.Conclusion rosuvastatin with atorvastatin therapy of coronary heart disease have a certain effect，but rosuvastat has a more significant effect of in improving patients' blood lipids.

【Key words】Rosuvastatin，Atorvastatin，Coronary heart disease

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是临床常见心脏病，高发于老年人，发病率和致死率高，其发病主要是因为患者体内脂代谢异常，促使血脂粘附与动脉内膜上，形成硬化斑块，随着斑块体积增加，血管管径越来越小，血流受阻，造成心肌缺血、心肌受损，最终引发心绞痛 ［1-2］。本研究分析了瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的效果，现报道如下：

1　资料与方法

1.1　一般资料

选择2013年4月～2013年9月我院收治的冠心病患者160例为临床研究对象，随机分为瑞舒伐他汀组和阿托伐他汀组，每组80例。80例阿托伐他汀组病人中：男42例，女38例；年龄在52～80岁，平均年龄为（62.13±10.01）岁。病程1～5年，平均病程（3.23±1.51）年；80例瑞舒伐他汀组病人中：男43例，女37例；年龄在52～81岁，平均年龄为（61.43±10.07）岁。病程1～5年，平均病程（3.72±1.34）年，两组一般资料不具有可比性。

1.2　方法

阿托伐他汀组10 mg阿托伐他汀片（国药准字H19990258；北京嘉林药业股份有限公司）睡前顿服，连续治疗8周。瑞舒伐他汀组5 mg瑞舒伐他汀片（浙江京新药业股份有限公司生产；国药准字：H20080482）睡前顿服，连续治疗8周。

1.3　观察指标

观察治疗前后TG、LDL-C、TC、高敏C反应蛋白水平和HDL-C水平。

疗效标准 ［3］：显效：患者临床症状消失，心电图恢复正常；有效：患者临床症状改善，心电图有好转；无效：患者临床症状、心电图没有改变或者恶化。总有效率=显效率+有效率。

1.4　统计学方法

所有试验数据均使用SPSS 19.0软件包处理，数据经χ 2检验，确保准确无误。当P<0.05时，表示实验样本差异有统计学意义。

2　结果

两组患者的TG、LDL-C、TC、高敏C反应蛋白水平都比治疗前降低，HDL-C水平较治疗前升高，但瑞舒伐他汀组更为显著，P<0.05，具有统计学意义。

瑞舒伐他汀组治疗总有效率（95.0%）跟阿托伐他汀组（90.0%）相比，P>0.05，没有统计学意义。

3　讨论

冠心病临床危险因素较多，跟患者合并高血压、糖尿病等慢性病有关，且高密度脂蛋白水平降低和低密度脂蛋白水平升高、胆固醇等含量升高是冠心病发病的主要因素 ［4］。

他汀类药物是选择性HMG-CoA还原酶抑制剂，对于促进异常的血脂恢复正常情况，维持血脂的稳定状态有着重要的作用 ［3］。瑞舒伐他汀属第三代他汀类药物，其与阿托他汀相比较，具有以下优势：第一，瑞舒伐他汀药物消除半衰期比阿托伐他汀长，患者每日服用1次，即可达到更为有效治疗效果；第二，瑞舒伐他汀对肝细胞选择性更好，故对羟甲基戊二酰-辅酶A亲和力更高 ［5］。