吸入型糖皮质激素辅助治疗过敏性鼻炎临床研究

作者单位：153100 伊春，黑龙江省林业第二医院

【摘要】目的　探讨吸入型糖皮质激素辅助治疗过敏性鼻炎临床效果。方法 将本院2013年12月至2014年9月收治的100例过敏性鼻炎病人作为研究的对象，根据随机原则分组。参照组病人口服氯雷他定片治疗，试验组病人在此基础上接受吸入型糖皮质激素治疗。对比疗效和安全性。结果　与试验组患者治疗效果明显优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者并发症相似，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 吸入型糖皮质激素辅助治疗过敏性鼻炎临床效果确切，安全性高，过敏性鼻炎患者可考虑使用。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.038

The Clinical Studies of Inhaled Corticosteroids Auxiliary Treatment With Allergic Rhinitis

NIU Jingli　The Second Hospital of Heilongjiang Province Forestry，Yichun 153100，China

【Abstract】

Objective To investigate the clinical effects of allergic rhinitis and inhaled corticosteroids adjuvant therapy.Methods One hundred rhinitis patients were treated as the object of study of allergic grouped according to the random principle from December 2013 to September 2014.The control group of patients were treated with oral loratadine tablets and the experimental group were treated with inhaled corticosteroids on the basis of the oral loratadine tablets.The efficacy and safety were compared.Results Compared with the control group，the clinical effects were were significantly better in the experimental group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Complications in the two groups were similar，and the difference was not statistically significant（P>0.05）.Conclusion The auxiliary treatment of inhaled corticosteroids for allergic rhinitis can get the exact and safe clinical effect and can be considered to use for patients of allergic rhinitis.

【Key words】Inhaled corticosteroids，Adjuvant therapy，Allergic rhinitis，Clinical effec

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是一种鼻腔黏膜变应性疾病，多由于吸入外界过敏性抗原所致，病人临床表现为鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕等，常呈季节性或常年性发作，给病人的日常生活和社交活动均造成一定的不利影响 ［1］。本研究探讨了吸入型糖皮质激素辅助治疗过敏性鼻炎临床效果，现报道如下：

1　资料和方法

1.1　一般资料

将本院2013年12月～2014年9月收治的100例过敏性鼻炎病人作为研究的对象，均有鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕等临床表现，根据随机原则分组，参照组50例，年龄21～63岁，平均年龄（38.7±11.4）岁；体重51～80 kg，平均体重（63.8±10.1）kg；病程1～11年，平均病程（5.5±1.2）年；其中男性病人21例，女性病人29例。试验组50例，年龄22～64岁，平均年龄（37.4±11.2）岁；体重51～84 kg，平均体重（63.6±10.7）kg；病程1～11年，平均病程（5.6±1.6）年；其中男性病人22例，女性病人28例。两组患者一般资料可用于临床对比，无差异。

1.2　方法

参照组病人口服氯雷他定片治疗，剂量为10 mg/次，1次/d。

试验组病人接受氯雷他定联合布地奈德治疗，氯雷他定用法用量同参照组，布地奈德喷雾剂鼻腔喷入，开始剂量每个鼻孔各2喷，早晚各1次。一日最大用量不超过8喷（256 μg）。

1.3　评价指标

分别记录治疗前后病人鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕等症状评分。（1）鼻塞：可用鼻呼吸计1分；需要用口辅助呼吸计2分；主要用口呼吸计3分。（2）鼻痒：偶尔计1分；蚁行感但可忍受计2分；蚁行感难以忍受计3分。（3）喷嚏：一次连续3～5个计1分；一次连续6～10个计2分；一次连续11个以上计3分。（4）流涕：≤4次/d计1分；5～9次/d计2分；≥10 次/d计3分。症状改善率=（治疗后症状评分-治疗前分值变化）/治疗前症状评分×100%。显效：症状改善率＞66%；有效：症状改善率26%～65%；无效：症状改善率≤25%。总有效率=显效率+有效率 ［2］。

1.4　数据处理

有数据均采用SPSS 19.0软件进行统计学处理，计量资料以（x -±s）表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ 2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1　临床效果比较

试验组治疗后总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。其中，参照组显效22例，有效20例，无效8例，治疗总有效率84.0%；试验组显效24例，有效26例，治疗总有效率为100.0%。

2.2　安全性比较

两组患者均有1例出现嗜睡乏力和2例出现口干，不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。

3　讨论

过敏性鼻炎是在接触变应原后引起组胺释放和免疫活性因子等参与的慢性炎症反应。过敏性鼻炎病人在临床上均会表现出鼻粘膜高反应症状，鼻粘膜是较为敏感的器官，约全身血流量的1/3对其进行血液供应，其具有十分丰富的感觉神经以及自主神经 ［3］。

布地奈德鼻喷雾剂喷鼻属于一种糖皮质激素，具有高效的局部抗炎作用，有利于促进黏膜愈合，其可以通过增强呼吸道平滑肌以及溶酶体膜稳定性来降低抗体合成并抑制免疫反应，采用吸入疗法具有用药剂量少、效果佳的优势。

本次研究结果表明，试验组病人采用氯雷他定联合吸入型糖皮质激素治疗后，其临床疗效确切，有效率高达100.0%，高于单纯采用氯雷他定治疗的参照组。而从不良反应来看，试验组跟参照组均有嗜睡乏力和口干的轻微现象出现，无需特殊处理即缓解，说明吸入型糖皮质激素具有较高的安全性。

综上所述，吸入型糖皮质激素辅助治疗过敏性鼻炎临床效果确切，安全性高，过敏性鼻炎患者可考虑使用。