64排螺旋CT诊断冠状动脉病变的临床研究

作者单位：154002 黑龙江省佳木斯市中心医院

【摘要】目的　探讨64排螺旋CT诊断冠状动脉病变的临床研究。方法 选取2014年1月～2015年1月我院接诊的45例冠状动脉病变患者，按照入院的先后顺序分为两组，23例实验组和22例对照组，实验组采用64排螺旋CT诊断，对照组采用传统的冠状动脉造影，观察两组患者的诊断效果。结果　实验组患者的针对准确率、敏感性、特异性及诊断结果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 64排螺旋CT造影诊断冠状动脉病变的临床效果显著，诊断的准确率高、特异性和敏感性高。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.017

Clinical Study on 64 Multi-detector Helical CT Diagnosis of Patients With Coronary Artery Disease

GAO Lianhui　Central Hospital in Jiamusi City，Jiamusi 154002，China

【Abstract】

Objective Clinical study on 64 multi-detector helical CT diagnosis of patients with coronary artery disease is to be investigated.Methods We chose 45 patients with coronary artery disease that are received and treated in hospital from January 2014 to January 2015 and separated then into two groups according to hospitalization sequence with 23 patients in study group and 22 patients in control group.Patients in study group were given with 64 multidetector helical CT diagnosis; while patients in control group were given with conventional coronary angiography，and then compared diagnosis effects between two groups.Results Diagnosis accuracy，sensitivity，specificity and diagnosis result were much more favorable than counterparts in control group; there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P<0.05）.Conclusion 64 multi-detector helical CT diagnosis is of clinical value in diagnosis of patients with coronary artery disease with high accuracy，sensitivity and specificity.

【Key words】 Helical CT diagnosis，Coronary artery disease，Lesions，Clinical study

冠状动脉病变是由于血管被冠状动脉斑块所堵塞，从而使患者血流通道变窄，长期的影响下会使患者由于心肌缺血造成心脏病，其最为基本的病变变化就是冠状动脉粥样硬化 ［1］。本文选取2014年1月～2015年1月我院接诊的45例冠状动脉病变患者，按照入院的先后顺序分为两组，23例实验组采用64排螺旋CT诊断，22例对照组采用传统的冠状动脉造影，观察两组患者的诊断效果，现报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取2014年1月～2015年1月我院接诊的45例冠状动脉病变患者，按照入院的先后顺序分为两组，实验组和对照组，实验组23例，其中男性13例，女性10例，年龄范围55～79岁，平均年龄（62.74±5.24）岁；病程：1～3年，平均病程（1.62±0.37）年。对照组22例，其中男性11例，女性11例，年龄范围53～76岁，平均年龄（61.47±5.26）岁；病程1～5年，平均病程（2.31±0.49）年。比较两组患者的年龄、性别、病程等基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2　方法

实验组采用64排螺旋CT诊断，诊断前禁食禁饮，采用64排螺旋CT仪，电压控制在120 KV左右，螺距设置为0.2，电流设置在800 mA，再将试剂通过注射器注入患者的血管内，注射剂量控制在70 ml左右，注射速度控制在4 ml/s，然后对患者的气管隆突逐步扫描至心脏膈面，收集数据，再测算心脏数值，与标准数值进行比较。对照组采用传统的冠状动脉造影，让患者采用仰卧位姿势，双手高高上举，再将对比剂注入0.9%的生理盐水中，用注射器注入患者的机体，速度控制在5 ml/s，然后对患者进行CT扫描，观察两组患者的诊断效果。

1.3　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2　结果

2.1　比较两组患者的诊断结果

23例实验组患者软斑块9例，钙化斑块11例，混合斑块3例，冠状动脉样病变的诊断率为95.7%；22例对照组患者软斑块8例，钙化斑块11例，混合斑块3例，冠状动脉样病变的诊断率为86.4%；实验组患者的冠状动脉样病变的诊断率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2　比较两组患者的诊断准确率

23例实验组患者冠状动脉狭窄≥50%敏感性20例，占87.0%，特异性21例，占91.3%，准确性22例，占95.7%；冠状动脉狭窄≥70%敏感性19例，占82.6%，特异性20例，占87.0%，准确性21例，占91.3%；冠状动脉狭窄<50%敏感性17例，占73.9%，特异性19例，占82.6%，准确性20例，占87.0%；22例对照组患者冠状动脉狭窄≥50%敏感性19例，占86.4%，特异性20例，占90.9%，准确性21例，占95.4%；冠状动脉狭窄≥70%敏感性18例，占81.8%，特异性19例，占86.4%，准确性20例，占90.9%；冠状动脉狭窄<50%敏感性17例，占77.3%，特异性18例，占81.8%，准确性19例，占86.4%；实验组患者的在冠状动脉狭窄≥50%、≥70%、<50%的敏感性、特异性及准确性方面都高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3　讨论

冠状动脉粥样硬化会使患者的血管腔道被斑块所堵塞，患者出现冠状动脉痉挛，急性冠状动脉痉挛具有较高的危险性，会中断患者的心脏供血，出现心肌缺血或突发心源性猝死 ［2］。本文选取2014年1月～2015年1月我院接诊的45例冠状动脉病变患者，按照入院的先后顺序分为两组，23例实验组采用64排螺旋CT诊断，22例对照组采用传统的冠状动脉造影，观察两组患者的诊断效果。64排螺旋CT成像方法诊断冠状动脉不同程度的狭窄患者均具有较高的准确性，该方法操作简单，并且不会对患者造成损伤，安全性高 ［3］。通过对比试验发现，64排螺旋CT诊断组的冠状动脉样病变的诊断率为95.7%，传统的冠状动脉造影组冠状动脉样病变的诊断率为86.4%，64排螺旋CT诊断组患者的冠状动脉样病变的诊断率明显高于传统的冠状动脉造影组；并且64排螺旋CT诊断组的冠状动脉狭窄≥50%敏感性87.0%，特异性91.3%，准确性95.7%；冠状动脉狭窄≥70%敏感性82.6%，特异性87.0%，准确性91.3%；冠状动脉狭窄<50%敏感性73.9%，特异性82.6%，准确性87.0%；而传统的冠状动脉造影组冠状动脉狭窄敏感性、特异性、准确性，≥50%分别为86.4%、90.9%、95.4%；≥70%分别为81.8%、86.4%、90.9%；<50%分别为77.3%、81.8%、86.4%；64排螺旋CT诊断组患者的在冠状动脉狭窄≥50%、≥70%、<50%的敏感性、特异性及准确性方面都高于传统的冠状动脉造影组。因此，64排螺旋CT造影诊断冠状动脉病变的临床效果十分显著，对冠状动脉病变的狭窄程度的诊断率高，临床诊断价值高。

综上认为，64排螺旋CT造影诊断冠状动脉病变的临床效果显著，诊断的准确率高、特异性和敏感性高。