糖尿病患者的西医内科治疗方法分析

郭威473000南阳医专第一附属医院内分泌科

糖尿病患者的西医内科治疗方法分析

郭威
473000南阳医专第一附属医院内分泌科

目的：对糖尿病患者实施西医内科治疗临床方案分析。方法：2013年8月-2014年8月收治糖尿病患者110例，均采用西医内科治疗，其中对照组55例患者采用二甲双胍治疗，观察组55例患者采用吡格列酮治疗，对比分析两组患者临床治疗结果。结果：和对照组相比，观察组患者的血糖水平具有明显优势，观察组患者的复发人数明显偏少，差异显著（P＜0.05）。结论：西医内科治疗糖尿病能够取得良好临床效果，其中吡格列酮治疗效果要明显优于二甲双胍，因此可以在临床对其应用加以推广。

糖尿病；吡格列酮；二甲双胍

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，导致胰岛素抵抗现象。在具体的临床治疗中，就是针对减轻患者对于胰岛素的抵抗或加强胰岛素的本身敏感性，提高患者的血脂代谢速度和血糖的水平为主要的治疗方案[1]。本文主要对我院110例糖尿病患者行西医内科治疗，取得了良好的治疗效果。

资料与方法

2013年8月-2014年8月收治糖尿病患者110例，将其随机分为观察组和对照组，每组各55例；对照组男30例，女25例，年龄37～74岁，平均（50.16±2.36）岁；病程2～16年，平均（5.36±0.86）年。观察组男27例，女28例，年龄37～75岁，平均（52.01±1.23）岁，病程2～14年，平均（4.33±0.25）年。两组患者年龄、性别、病程比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

方法：对观察组患者行吡格列酮药物治疗，治疗疗程2个月，每天服用1次药物，每次服用30mg。而对照组患者采用二甲双胍进行治疗，治疗疗程也为2个月，每天服用2次，每次服用500 mg。记录两组患者在治疗过程中的临床疗效情况、空腹状态下的血糖水平、餐后3 h的血糖水平，以及病情复发情况和各种药物的不良反应情况。

判定标准：如果患者的临床病情症状没有任何的改善效果，且血糖水平＞8.0mmol/L，尿糖水平＞（2+），则表示治疗无效，如果患者的血糖水平＜8.0 mmol/L，且尿糖明显改善，则为治疗有效。如果经过治疗，患者的血糖和尿糖完全恢复到正常状态，糖尿病症消失，则为显效。

统计学方法：采用SPSS 13.0软件技术对数据进行计量，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，采用±s）表示计量资料，采用百分比表示计数资料，P＜0.05表示具有统计学意义。

结果

和对照组相比，观察组患者的血糖水平具有明显优势，观察组患者的复发人数明显偏少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中观察组患者治疗前空腹血糖（9.25±1.26）mmol/L，治疗后空腹血糖（7.35±1.13）mmol/L，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前餐后3 h的血糖值（18.25±2.31）mmol/L，治疗后餐后3 h血糖值（10.21±1.52）mmol/L，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；而对照组患者治疗前空腹血糖（9.45±1.39）mmol/L，治疗后空腹血糖（8.35±1.23）mmol/L，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前餐后3 h血糖值（17.92±2.01）mmol/L，治疗后餐后3 h的血糖值（16.21±1.72）mmol/L，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

讨论

糖尿病是目前较为常见的内分泌性代谢功能疾病，以血糖升高为特征是由于胰岛素的分泌功能缺陷或胰岛素抵抗导致的。此病的易发程度和心血管疾病以及肿瘤性疾病是一样的。不管是先天的遗传因素，还是后天的环境因素影响，糖尿病都会使患者体内血液中的空腹血清游离脂肪酸水平进一步地提升，并且这种提升是不断持续的，而这就容易造成患者体内正常的脂肪承载能力受到压力，产生超负荷的现象[2]。这也直接地导致患者出现对胰岛素药物的抵抗。针对此项问题，经过相应研究发现，二甲双胍和吡格列酮能够有效地降低患者体内的空腹血糖和餐后血糖水平，使其血糖恢复到正常状态，降低患者对胰岛素药物的抵抗力。通过此次研究发现，二甲双胍和吡格列酮这两种药物的临床疗效没有较大区别，其中，二甲双胍是双胍类的降血糖药物，其主要抑制肝糖的异生，降低肠道对葡萄糖的摄取度，达到降糖的效果[3]。二甲双胍不仅能够降低患者的空腹血糖水平，还能够相应降低胰岛素对患者体内组织的敏感度。吡格列酮则主要可以在脂肪和骨骼肌以及肝细胞的促进下，帮助患者激活体内的过氧化物酶的增值活化受体，可有效针对胰岛素的应答基因产生的基因转录，从而加强患者肝脏和其他组织对胰岛素的敏感性[4]。在本次研究中，通过对两组患者空腹，以及餐后3 h的血糖水平进行比较，有明显的疗效；其中采用吡格列酮观察组的疗效优于采用二甲双胍的对照组。在临床医学中，针对糖尿病患者采取西医内科治疗方式，其临床效果会更好。

综上所述，西医内科治疗糖尿病能够取得良好临床效果，其中吡格列酮治疗效果要明显优于二甲双胍，因此可以在临床对其加以推广应用。

Analysisofwestern internalmedicine treatmentof diabetic patients

GuoWei
DepartmentofEndocrinology,the FirstAffiliated HospitalofNanyangMedicalCollege 473000

Objective：We analyzed the clinical treatment scheme of the implementation ofwestern internalmedicine on patients with diabetes.Methods：110 cases of diabetic patientswere selected from August2013 to August2014,allof them were gicen the western internalmedicine treatment,55 patients in the control group were treated by metformin,55 patients in the observation groupwere treated by pioglitazone,we compared the clinical treatment resultof the two groupspatients.Results：Compared with the controlgroup,the blood glucose levelsofpatients in the observation group had obviousadvantages,the numberof recurrence of the observation group was significantly less,the difference was significant（P＜0.05）.Conclusion：Department of internal Western medicine has good clinical effect on the treatment of diabetes,in which the treatment effect of pioglitazone is superior than metformin,so itworthy of clinicalpopularized.

Diabetesmellitus；Departmentof InternalWestern Medicine；Pioglitazone；Metformin

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.10.9