综合护理对冠心病患者生活质量的影响研究

王玉婷266109山东省青岛市城阳区城阳街道社区卫生服务中心

综合护理对冠心病患者生活质量的影响研究

王玉婷
266109山东省青岛市城阳区城阳街道社区卫生服务中心

目的：研究分析综合护理对冠心病患者生活质量的影响。方法：将100例冠心病患者随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组给予常规治疗护理，观察组在此基础上给予综合护理。观察两组患者的生活质量、临床情况。结果：两组患者的生活质量、健康状况均得到明显改善，观察组生活质量评分明显高于对照组。结论：综合护理有助于改善患者的生活方式，促进患者形成健康行为，提高生活质量。

冠心病；综合护理；生活质量；影响

冠心病（CHD）是一种常见的危害人类健康的疾病，发病率高，是一种多发病、慢性病。根据医学研究可知，工作压力大、摄入过多胆固醇、吸烟等不健康生活方式是引发冠心病的主要原因[1]。因此，预防冠心病的最佳措施是健康的生活方式。本研究收治冠心病患者100例，分为两组，分别对两组实施常规治疗护理与综合护理，探究综合护理对患者生活质量的影响。现报告如下。

资料与方法

收治冠心病患者100例，均符合冠心病诊断标准，均经过冠状动脉造影结果证实，并排除语言交流障碍、老年痴呆、精神疾病史等患者[2]。其中男52例，女48例，年龄58～78岁，平均（64.2±2.1）岁。随机分为观察组与对照组，每组50例，两组患者在性别、年龄、健康状况等方面差异均无统计学意义（P＞0.05），可进行有效比较。

护理方法：对照组给予常规的心内科护理，包括用药指导、生活护理、吸氧护理等。在此基础上，观察组给予综合护理，包括入院介绍、生活习惯和饮食习惯指导、服药依从性护理、健康训练与心理疏导等[3]。最后观察分析两组患者临床效果与生活质量评分。

观察指标：所有患者入院时及出院后3个月测量血压、血脂情况。同时以问卷调查的方式评定患者健康行为，利用健康状况调查表评估患者的情绪、体力活动、社会限制等，得分越低，表示患者生活质量越好[4]。

统计学处理：在处理本次研究结果的过程中，统计数据处理利用统计学软件SPSS 12.0进行，用（±s）表示正态分布的计量资料，且用t检验，经过数据处理，P＜0.05表示差异有统计学意义。

结果

比较两组患者护理前后的血脂、血压情况：护理前，两组患者的总胆固醇、血脂、血压水平方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。护理后，观察组总胆固醇（4.29±1.26）mmol/L，舒张压（82.29± 4.47）mmHg；对照组总胆固醇（5.46±1.24）mmol/L，舒张压（86.18±4.33）mmHg，两组患者的血脂、血压水平均降低，且观察组的改善状况明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。

比较两组患者护理前后的生活质量评分：护理前，两组患者的情绪控制、体力限制、社会限制差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，观察组的情绪控制（8.57±1.77）分，体力限制（13.65±1.41）分，社会限制（6.59±1.48）分；对照组情绪控制（13.45±1.57）分，体力限制（18.11±2.02）分，社会限制（10.37±1.24）分。两组生活质量均得到改善，且观察组的改善状况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

讨论

随着人们生活质量的提高，人们每天摄入过量脂肪，引发肥胖等并发症，使越来越多的人患有冠心病。由于良好的生活方式、饮食习惯、心理状况可优化患者血脂，进而降低心血管疾病的发生率，有助于冠心病治疗[5]。因此，可对冠心病患者实施综合护理，具体护理方式：①健康宣传，心理护理：在患者入院后，护士应积极做好入院宣教工作，向患者及家属发放冠心病知识手册、住院注意事项说明、健康调查问卷等，全面了解患者的生活习惯、接受能力，以便根据患者具体情况开展针对性护理与教育[6]。同时，根据患者的性格、心理状况等因素，对患者进行心理护理。护理人员多与患者交流，对其进行心理疏导，告知患者冠心病治疗的重要性、安全性，消除抑郁、焦虑情绪。在患者情绪低落时，给予鼓励、劝导，指导家属多与患者交流，鼓励患者，并在执行护理工作时，倾听患者诉说，态度和蔼，尊重患者人格。②服药依从性护理：护士向患者耐心讲解药物治疗的作用，并仔细了解患者服药依从性情况及依从性差的原因，如记忆力差、担心医药费等原因，多与患者沟通，指导患者用药。对于记忆力差的患者，护士应多次反复介绍药物的剂量、方法，加深患者记忆，并在服药时间给予提醒[7]。对于担心费用的患者，护士耐心向患者讲解药物治疗的重要性，及停药对病情的影响，将加重病情，造成更大负担，结合心理疏导，鼓励患者注意饮食、提高健康状况。③生活习惯指导，康复训练：在饮食方面，指导患者多吃低热、低脂食物，多吃瓜果、蔬菜，保持大便畅通。同时，指导患者多做腹部顺时针按摩，以此帮助消化，并告知患者戒烟戒酒。在运动方面，以有氧、轻体力运动为主，如走路、慢跑、打太极拳等，避免剧烈运动，减轻心脏负担，保持全身气血流通。此外，指导患者进行康复训练，包括呼吸训练、放松训练、有氧训练等，如通过动静结合、集中意念的动作、姿态，调整呼吸频率，改善供氧状态[8]。

综上所述，对冠心病患者实施综合护理，可有效改善患者的血压、血脂水平，使患者形成健康的生活方式，改善患者生活质量，提高健康水平，值得在临床治疗中推广。

[1] 王娣，程红梅.综合护理干预对冠心病患者生活质量影响研究[J].中国保健营养（下旬刊），2014，（1）：357.

[2] 陆新芬，严忠慧.综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响观察[J].中国医药导报，2014，11（11）：128-131.

[3]石巍.综合护理干预对于提升冠心病患者生活质量的应用研究[J].健康之路，2013，（12）：396.

[4]刘熔雪，梁婷，江小燕，等.综合护理干预对冠心病患者健康行为和生活质量的影响[J].中国医药导报，2010，7（12）：16-18.

[5]王红霞，麦苗，孙广晓，等.综合护理干预对冠心病心绞痛患者临床疗效及心理状态影响[J].医学临床研究，2014，（2）：220-222.

[6]贾文燕.人性化护理对冠心病患者焦虑和抑郁情绪的影响[J].当代医学，2011，17（6）：133.

[7]李子凤.167例冠心病介入治疗后并发症的预防及护理[J].当代医学，2012，（27）：123-124.

[8]邬青，薛小玲，赵鑫，等.冠心病患者实施过渡期护理模式的研究进展[J].护士进修杂志，2012，27（21）：1931-1933.

Influence study of comprehensive nursing care on the quality of life of patients with coronary heart disease

Wang Yuting
The Community Health Centre of Chengyang Street of Chengyang District in Qingdao City，Shandong Province 266109

Objective：To study the influence of comprehensive nursing care on the quality of life of patients with coronary heart disease.Methods：100 patients with coronary heart disease were divided into the observation group and the control group with 50 cases in each.The control group received conventional treatment and care，while the observation group received integrated care on this basis.The quality of life and the clinical situation of the two groups of patients were observed.Results：Two groups of patients' quality of life，health status were improved，and the scores of quality of life of the observation group was significantly higher than that of the control group.Conclusion：Comprehensive nursing can help to improve the patients'life style，promote the formation of health behavior of patients，and improve the quality of life.

Coronary heart disease；Nursing；Quality of life；Influence

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.19.72