复发性念珠菌性阴道炎采用克霉唑栓联合乳酸菌阴道胶囊治疗的临床效果

张爱梅 杨海伟 孟会贤 赵杰 冯黎黎463100河南省遂平县人民医院妇产科

复发性念珠菌性阴道炎采用克霉唑栓联合乳酸菌阴道胶囊治疗的临床效果

张爱梅 杨海伟 孟会贤 赵杰 冯黎黎
463100河南省遂平县人民医院妇产科

目的：探讨联合应用克霉唑栓和乳酸菌阴道胶囊治疗复发性念珠菌性阴道炎的临床疗效。方法：收治复发性念珠菌性阴道炎患者60例，随机分为观察组和对照组，对照组单用克霉唑栓治疗，观察组加用乳酸菌阴道胶囊治疗，并比较两组疗效。结果：观察组总有效率明显高于对照组，复发率明显低于对照组，且P＜0.05。结论：联合应用克霉唑栓和乳酸菌阴道胶囊治疗复发性念珠菌性阴道炎可明显提高疗效，降低复发率。

复发性念珠菌性阴道炎；克霉唑栓；乳酸菌阴道胶囊；疗效

念珠菌性阴道炎是临床妇科常见病和多发病，患者病程长，易迁延不愈，且易反复发作，同时治疗疗程较长，又易产生耐药性，因此该病的临床治疗十分困难。我院近年来采用克霉唑栓联合乳酸菌阴道胶囊治疗复发性念珠菌性阴道炎，临床治疗效果满意，现报告如下。

资料与方法

2012年1月-2014年1月收治复发性念珠菌性阴道炎患者60例，均经临床症状、体征以及阴道分泌物等检查确诊，病程均持续1年以上，并排除近4周内应用过抗真菌药物的患者。患者年龄20～56岁，平均（34.6±5.8）岁，平均病程（3.7±1.2）年。患者随机分为观察组和对照组，每组30例，两组患者在年龄、病程等方面的分布差异无统计学意义（P＞0.05），两组具有可比性。

方法：两组患者均给予克霉唑栓治疗，每晚阴道给药，1枚/次，连用7 d。对照组仅给予上述治疗；观察组在上述治疗的基础上联合应用乳酸菌阴道胶囊治疗，同样阴道给药，1次/晚，2粒/次，连用7 d。两组患者分别治疗1个月后对疗效进行判定。

观察指标：对两组患者疗效进行判定并于治疗后的3个月查看复发情况。

疗效判定标准：①显效：临床症状、体征消失或明显改善，镜检念珠菌呈阴性，清洁度Ⅰ～Ⅱ级；②有效：临床症状、体征有所减轻，镜检念珠菌阴性，清洁度Ⅱ级；③无效：临床症状无变化或甚至加重，镜检念珠菌阳性，清洁度Ⅱ～Ⅲ级。

统计学方法：应用SPSS 16.0统计软件进行分析，两组间计数资料的比较采用χ2检验；检验水准α=0.05。

结果

疗效比较：观察组总有效明显大于对照组，且P＜0.05，见表1。

复发率比较：观察组和对照组治疗3个月后复发分别为2例（6.67％）、7例（23.3％），两组比较，观察组复发率明显低于对照组，且P＜0.05。

讨论

克霉唑栓能够对多种真菌发挥抗菌作用，属于一种广谱抗真菌药物，尤其是对白色念珠菌的抗菌作用较强，该药物的抗菌作用主要通过抑制真菌细胞膜的合成并影响其代谢，在一段时间内其在念珠菌性阴道炎的治疗中疗效显著，但是近年来随着该药的广泛应用，使得耐药菌株出现，严重影响了治疗效果。而近年来有研究发现利用阴道正常菌群中的乳杆菌以及代谢产物乳杆菌制剂对念珠菌具有良好的抑制作用，乳酸菌可黏附于阴道黏膜上皮细胞，阻止病原微生物的侵入，维持阴道正常的微酸环境[1]。

在本研究中，观察组给予抗真菌药物联合乳酸菌阴道胶囊治疗，乳酸菌阴道胶囊是由活肠链球菌制成的微生态制剂，能够分解产生糖类乳酸，增加阴道酸度[2]，结果显示，观察组治疗总有效率明显高于对照组，复发率明显低于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05），作者根据临床经验认为联合用药显著提高疗效的原因主要是由于两种药物充分发挥了优势互补的作用，首先给予克霉唑栓可有效抑制念珠菌的增生，然后补充阴道乳酸菌，能够维持阴道内微生态平衡，能够抑制病菌生长，同时还能够提高阴道定植能力，减少复发[3]。

总之，克霉唑栓联合乳酸菌阴道胶囊治疗复发性念珠菌性阴道炎疗效显著，复发率低，且阴道给药的方法，不良反应少，安全性高，值得临床推广应用。

Clotrimazole suppositories combined with lacidophilin vaginal capsules treatment effect on recurrent candida vaginitis

Zhang Aimei，Yang Haiwei，Meng Huixian，Zhao Jie，Feng Lili
Department of Obstetrics and Gynecology，the People's Hospital of Suiping County，Henan Province 463100

Objective：To investigate the clinical therapeutic effect of clotrimazole combined with lactobacillus vagina capsule in the treatment of recurrent candida vaginitis.Methods：60 patients with recurrent candida vaginitis were selected.They were randomly divided into the observation group and the control group.Patients in the control group were treated with single clotrimazole suppositories，while in the observation group were treated with clotrimazole suppositories combined with lactobacillus vagina capsule，then we compared the therapeutic effect between the two groups.Results：The total effective rate of the observation group was significantly higher than the control group，and the recurrence rate was significantly lower than that of thecontrol group，P＜0.05.Conclusion：Clotrimazole suppositories combined with lactobacillus vagina capsule in the treatment of recurrent candida vaginitis can significantly improve the curative effect，and also reduce the recurrence.

Recurrent candidal vaginitis；Clotrimazole Suppositories；Lacidophilin Vaginal Capsules；Curative effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.19.43