“四有”培养法在医学生教育培养中的应用

林育辉，陈晞明

广州医科大学附属第三医院心内科，广东广州 510150

随着社会的不断发展进步，我国医疗及医学高等教育改革的不断深入，提高医学生综合素质已成为各大医学院校人才培养的重要目标。因此，如何有效提高医学生的综合素质的问题成为我国各所医学院校探索有效的培养方法的根本目标。对此，该研究者也在近几年的医学教育实践中不断积累经验，并总结了较为行之有效的医学生“四有”培养法，即有临床技能素养、有学习创新素养、有医学人文素养、有良好心理素养。

1 临床技能素养的培养

医学是一门博大精深的生命科学，在医学生的教育培养中，必须遵循医学本身特有的规律特点，把书本上、课堂上学到的理论知识与临床上的实际经验、体会有机地结合起来，才能够得心应手地运用专业知识及技能去解除患者的病痛，治疗各种疾患，成为一名优秀的医务人员[1]。娴熟的临床技能是一名医生诊治疾病、医治患者的基础，只有掌握相关的临床操作技能，才能够攻克疾病、解除患者病痛。

根据临床医学专业人才培养方案的要求，结合我们的实践经验，我们对医学生的临床技能素养的培养主要有如下措施：①在课堂理论学习阶段，采用教学内容与临床案例相结合、深入浅出的讲解方法，着重学生临床思维能力的培养；②在见习阶段，采用典型病例分析、小组讨论、师生互动的教学方法，着重培养学生应用理论知识探讨疾病的发生、发展与转归；③在实习阶段，采用一个临床医师带教一个实习生的导师负责制，强调带教老师在病人的收治、诊疗、临床操作等方面给予实习医生以详细讲解与示范，并最大程度给予医学生实践操作机会，着重学生具体临床操作技能及诊断思维的培养；④在各种临床考核方面，对医学生进行高标准、严要求，坚决不弄虚作假，不走过场，以高度负责任的态度考核学生的实际临床能力，以此倒逼学生认真学习，珍惜每一次操作机会。

2 学习创新素养的培养

在科技发展日新月异的今天，医学知识及医疗技术的更新速度较以往不断增快。对于医学生的教育，不能仅仅停留在书本上及医院的技术水平上，还必须教会学生如何进行自我学习，不断吸取新的知识；同时尽可能激发学生的创新能力，培养学生的开放独立创新思维[2]。在吸取课本知识的同时，能够结合自身实践及临床需求，在既有的基础上进行理论及技术创新，成为出类拔萃的创新型医学人才[3]。

对于医学人才学习创新素养的培养，该研究者进行了相关探索，并采取了以下几方面的做法：强化创新意识的培养，不定期举行疑难病例讨论及新技术新仪器学习研讨会，鼓励学生参与讨论，保持学生对于未知疾病的好奇心及对新事物新技术的敏感性，带着疑问参与学习，并在学习中发现疑问，有强烈的问题意识，欢迎学生提出新问题及敢于提出不同意见，欣赏学生从不同的角度考虑问题及解决问题。创新并不能一蹴而就，大多数情况下都会经历多次失败及挫折，通过案例分析及名人讲堂等形式使学生认识到创新的必要性及艰苦性，自觉学习成功人士在每个个案中百折不饶的科学创新精神。

3 医学人文素养的培养

随着现代医学模式的转变，要成为一名优秀的临床医生，除了精通医学知识外，还必须具备良好的医学人文素养[4]。医学人文素养是多种人文素质在医学领域的概括，包括对于医学的认真严谨、对于患者的高度负责、对于医学事业的真诚热爱。良好的人文素养有助于医生医治患者的病痛，有助于医患的和睦相处，也有助于医生在工作和生活中保持身心愉悦[5]。

在医学生的成长过程中，除了重视理论知识及操作技能的培养，也必须重视其人文素养的培养。在教学实践中，对于医学生人文素养的培养，该研究者采取了以下途径：将人文医学作为医学生的一门必修课，这门课程由医学伦理学、医学社会学、医学史、医学法学等课程构成，精心挑选有经验的授课老师，确保该课程的教学质量及应用的教学效果，并通过模拟场景等师生互动形式，生动地展现一个个鲜活场景，让学生身临其境、寓教于实践中。加强校园及医院文化建设，营造积极向上、和谐快乐的校园及医院环境，这是一种人文素养教育的良好载体，可以让医学生在切身体会中体验到人文素养对于自身及他人的重要性，并且不断认识自我、完善自我、陶冶情操、培养能力进而提高自身的综合素质。

4 心理素养的培养

在医疗技术不断发展、医患关系不断调整的今天，心理素养在每个医生的成长过程中显得极为重要。当代医学认为，人的健康不仅仅是身体上的健康，也包括心理上的健康，医生不仅需要健康的体魄，也需要良好的心理，医生各种素质的形成和发展，始终离不开心理素质的完善与提高。由于目前社会的医患关系等方面的问题，医学生的心理素养的培养日益重要。心理素质好的医生，普遍精力充沛、手脚灵活、乐观开朗、积极向上，显然有助于临床工作的开展、创新能力的发掘、与他人及患者的和睦相处。而心理素质差的医生，普遍思维迟钝、精神不振、动作迟缓、情绪低下，这些都不利于工作及生活[6]。

对于医学生，促进其强大心理素养的形成具有十分重要的意义。对此，该研究者在实践中有以下几方面的措施：对于每个医学生都进行心理测试，及时及早发现学生存在的各种心理障碍，尽早对其进行干预，及时进行心理疏导，防止心理问题进一步发展为焦虑症、抑郁症等精神类疾病。对每个班级，配备具有良好心理素质的兼职班主任，除了指导医学知识的学习，也协助学生心理素养的培养，通过其自身的积极乐观的心态，协助学生形成良好的心理状态。鼓励学生积极参与各种志愿活动、拓展运动、体育比赛，在这些活动的摸爬滚打中逐渐提高自尊心、增强自信心。

在日益发展的今天，“四有”培养法在医学生教育培养中的应用价值日益提升，其优点在目前看来是显而易见的。“四有”培养法，即有临床技能素养、有学习创新素养、有医学人文素养、有良好心理素养。临床技能素养是一个要步入临床工作成为临床医生必备的素养，对于医学生的职业影响很大，是医学生必备的素养；学习创新素养的培养是为了医学的创新，医学的发展十分迅速，医学生要以一种开拓创新的思维学习医学知识，并在不断的创新中发现新的思路，以求可以为那些目前还无法完全治愈的疾病寻求新的治疗思路，为医学事业做出一些贡献，同时，创新素养的培养有利于医学生对多种医学思维的学习，便于学生对于医学知识的理解；医学人文素养的培养是一个医学生应有的素养，主要在于与患者的交流，对患者的人文情怀关怀；良好的心理素养也是一个医学生应有的素养，处在目前医患关系的大环境下，良好的心理素养对于一个医学生来说是必不可少的，心理素养的培养在于自身的心理素质，强大的心理素质有助于医学生与患者之间的交流，防止过低的心理素质妨碍医生对患者疾病的诊断与治疗。综上所述，“四有”培养法在医学生的教育培养中十分重要，应广泛推广应用。

[1]周亚滨,聂宏.提高医学生临床技能和辨证思维能力的研究[J].医学教育探索,2009(11):1392-1395.

[2]张妮,苟兴春,景晓红.以科研提高教学质量，培养创新医学人才措施与成效[J].海南医学，2014，25(10):1535-1536.

[3]张剑权,吴海红,黄桂林.论在我区如何进行创新医学人才的培养[J].农垦医学,2007(6):473-474.

[4]赵玉沛.弘扬协和优良传统培养优秀医学人才[J].学位与研究生教育,2015(1):30-31.

[5]马存根.试论医学生人文素质的养成及其辐射功能[J].中国医学伦理学,2002,15(6):30-33.

[6]王维勋,张明彩.心理素质对医学生成长与发展的影响[J].中国临床康复,2005,9(8):211.