低温等离子电切在前列腺增生治疗中的应用价值分析

低温等离子电切在前列腺增生治疗中的应用价值分析

张芳袁绍罡钟辉秦俊峰

【摘要】目的 探究前列腺增生采用低温等离子电切治疗的临床疗效。方法 选取70例前列腺增生患者，随机数字法分位对照组和治疗组，各组均35例，对照组采用传统经尿道电切术治疗，治疗组采用经尿道低温等离子电切术治疗。结果 治疗组患者治疗总有效率高于对照组（P < 0.05），患者手术时间短于对照组（P < 0.05），术中出血量少于对照组（P < 0.05）。结论 前列腺增生采用低温等离子电切治疗，治疗效果良好。

【关键词】前列腺增生；低温等离子电切；应用价值

作者单位：136201 吉林省辽源矿业集团总医院泌尿外科

为进一步研究前列腺增生的治疗方法，我院选取70例患者进行临床研究，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

于我院2014年8月～2015年3月收治的前列腺增生患者中选取70例，所有患者均符合前列腺增生的临床诊断标准［1］，经B超和泌尿系造影检查确诊；将患者根据随机数字法分位对照组和治疗组各35例，对照组患者平均年龄（64.3±6.1）岁，平均病程（4.7±0.4）年，合并糖尿病6例，高血压20例，心血管病9例，治疗组患者平均年龄（64.6±6.9）岁，平均病程（4.6±0.5）年，合并糖尿病5例，高血压21例，心血管病9例；所有患者对本次研究均知情同意，两组患者一般资料比较无差异（P＞0.05），可对比。

1.2方法

对照组（传统经尿道电切术）：常规硬膜外阻滞麻醉，取截石位，通过膀胱镜全面检查膀胱、尿道、前列腺区等多个区域，向内置入电切镜，明确精阜标志物位置，行电切术治疗，对前列腺腔进行冲洗、止血。治疗组（经尿道低温等离子电切术）：采用日本奥林巴斯等离子双极汽化电切系统，电凝和输出功率分别为260～280 W，于低压下使用生理盐水持续冲洗前列腺腔；明确精阜标志物位置，行电切术治疗，并在此过程中配合止血处理；术后对前列腺尖和创面部位进行修整，彻底清除、冲洗碎块组织。

1.3观察指标

观察比较两组患者临床疗效以及手术情况，其中手术情况主要包括手术时间和术中出血量等指标。

1.4疗效判定

显效：临床症状、体征基本消失，增生组织质地变软、体积减小接近于正常［2］；有效：临床症状、体征部分消失，增生组织质地稍变软、体积减小但未至正常水平；无效：临床症状、体征无改善，增生组织质地无变化，体积未减小甚至增大；治疗总有效率=显效率+有效率。

1.5统计学分析

记录并整理本次研究数据均利用软件包SPSS 18.0展开统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为数据比较存在统计学差异。

2　结果

2.1临床疗效

治疗组患者中24例显效，9例有效，2例无效，治疗总有效率为94.3%；对照组患者中14例显效，10例有效，11例无效，治疗总有效率为68.6%；两组患者治疗总有效率比较存在统计学差异（P＜0.05）。

2.2手术情况

治疗组患者手术时间为（51.7±4.4）min，术中出血量为（61.5±3.3）ml，对照组患者手术时间为（74.6±5.8）min，术中出血量为（124.2±3.6）ml；两组患者手术时间和术中出血量比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

前列腺增生是临床中常见疾病，中老年男性发病率高，且患者发病率随年龄递增而逐渐升高［3］。目前，临床中关于前列腺增生的发病机制研究较多，但该病病因仍不清楚，一般认为患者发病与吸烟、年老和睾丸分泌激素、经常酗酒、饮食辛辣、缺乏体育锻炼以及前列腺炎未彻底治愈、肥胖、家族史以及地理环境等多种因素有关。前列腺增生早期患者症状不明显，部分患者可表现为尿频，当患者下尿路梗阻严重，病情处于失代偿期后，症状逐渐明显，临床多表现为尿急、尿失禁、膀胱有效容量减少、排尿时间间隔短、排尿困难、小便分叉、尿不尽、残余尿增多等症状，且随着病程延长，患者还可出现血尿、泌尿系感染、膀胱结石以及肾功能损害等，严重影响患者正常生活，降低生活质量。

近年来，随着前列腺汽化电切技术的逐渐成熟，越来越多的医疗机构将其应用于前列腺增生的临床治疗中，是将医院原已开展相当成熟的泌尿腹腔镜手术和电切技术的进一步加强，该手术疗法能够在高倍显微内窥镜的引导下经尿道进入患者前列腺体，可通过高频电流激发生理盐水形成动态等离子体，打断增生组织有机分子，无痛、快速汽化增生组织，可达到有效切除前列腺增生组织的作用。低温等离子电切术与传统电切术相比，具有手术安全性高、创伤小、手术时间短、病情恢复快以及不影响患者性功能等优势，用于治疗前列腺增生疗效显著。为进一步研究前列腺增生的最佳治疗方法，我院选取70例患者分别采用两种不同手术方法展开临床研究，结果发现治疗组患者治疗总有效率、手术时间和术中出血量等指标与对照组比较差异均存在统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，采用低温等离子电切术治疗前列腺增生，可有效缩短患者手术时间，减少术中出血量，减轻患者疼痛，提高手术安全性。

参考文献

［1］刘俊峰，谭朝晖，李星智，等. 经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗80 ml以上前列腺增生的疗效分析［J］. 重庆医学，2015，44（6）: 795-797.

［2］徐遵礼，朱建平，张前兴. 经尿道前列腺电切剜除术与开放手术治疗大体积前列腺增生疗效比较［J］. 实用医学杂志，2014，30（23）: 3820-3822.

［3］周华，罗朝红. 经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生疗效观察［J］. 中国继续医学教育，2015，7（3）：75-76.

Analysis of Low Temperature Plasma in Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia

ZHANG FangYUAN ShaogangZHONG HuiQIN JunfengDepartment of Urinary Surgery，Liaoyuan Mining Group General Hospital，Liaoyuan 136201，China

【Abstract】

Objective To explore the clinical efficacy and application value of low temperature plasma electro resection for the treatment of benign prostatic hyperplasia. Methods 70 patients with benign prostatic hyperplasia were selected，randomly divided into 35 cases in the control group and the treatment group，the control group was treated with conventional transurethral resection of the prostate，the treatment group was treated by transurethral resection of low temperature plasma. Results The total effective rate of the treatment group was higher than that of the control group（P < 0.05），the patients were shorter than the control group（P < 0.05），the bleeding volume was less than that of the control group（P < 0.05）. Conclusion Low temperature plasma treatment for benign prostatic hyperplasia，treatment effect is good.

【Key words】Hyperplasia of prostate，Low temperature plasma，Application value

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.041

【中图分类号】R696

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）20-0053-02