西格列汀联合单一口服药治疗2型糖尿病观察

李真真450000郑州市第七人民医院

西格列汀联合单一口服药治疗2型糖尿病观察

李真真
450000郑州市第七人民医院

目的：探讨西格列汀联合单一口服药治疗2型糖尿病的临床疗效与可靠性。方法：2013年4月-2014年4月收治2型糖尿病患者60例，将患者按照入院编号随机分为观察组和对照组，各30例。对照组给予单一口服药二甲双胍治疗；观察组在对照组的基础上，再联合采用西格列汀治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：两组患者在接受10周治疗后，对照组体重指数、空腹血糖、饮食后2 h的血糖、HbA1C以及低血糖发生率等指标与治疗前相比明显下降，观察组以上指标较治疗前明显下降。两组患者饮食2 h后C肽和空腹C肽对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。10周治疗后，观察组和对照组患者体重指数、空腹血糖、饮食后2 h的血糖、HbA1C比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在治疗2型糖尿病时，可以采用西格列汀联合单一口服药治疗的方法，能有效改善患者治疗效果，提高预后质量，值得在临床上大力推广。

西格列汀；单一口服药；二甲双胍；2型糖尿病

众所周知，我国是世界糖尿病最严重的区域之一，最新调查结果显示，我国18岁及以上成人中糖尿病的患病率已达11.6％、成年人群中糖尿病前期（IGT）患病率50.1％、糖尿病患者总数已经高达1.039亿人[1-2]。2型糖尿病在第1次接受诊断的过程中，可以明显看出患者体内胰岛细胞功能受到严重的破坏，患者同时还面临着低血糖、体重增加以及血糖控制不稳定等风险，现有的单一口服药治疗和胰岛素治疗已经很难起到良好的效果[3]。本次研究的主要目的是探讨西格列汀联合单一口服药治疗2型糖尿病的临床疗效与可靠性。2013年4月-2014年4月收治2型糖尿病患者60例，作为本次研究的对象，其中观察组患者在接受联合药物治疗之后，取得非常满意的治疗效果，现报告如下。

资料与方法

2013年4月-2014年4月收治2型糖尿病患者60例，作为研究对象，均确诊为2型糖尿病。临床症状主要表现：低血糖、体重增加以及血糖控制不稳定等。将患者按照入院编号，随机分为两组，观察组和对照组各30例，60例患者中男42例（70.00％），女18例（30.00％），年龄38～71岁；患者体重指数（23.2±1.5）kg/m2。于我院就诊的60例2型糖尿病患者诊断结果均附合世界卫生组织颁布的诊断标准，病程15 d～6个月。观察组30例患者中，男18例（60.00％），女12 例（40.00％）；对照组30例中，患者男24 例（80.00％），女6例（20.00％）。两组患者年龄、性别、临床表现等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

方法：对照组患者入院之后给予单一口服药二甲双胍治疗，观察组患者在对照组药物治疗的基础之上，再联合西格列汀进行治疗。对照组口服0.5 g二甲双胍，3次/d；观察组口服0.5 g二甲双胍片，3次/d，联合西格列汀片0.1 g，1次/ d治疗后采用西格列汀治疗。两组患者在接受10周治疗后，观察两组患者体重指数、空腹血糖、饮食后2 h的血糖、HbA1C、空腹C肽、饮食2 h后C肽，以及低血糖发生率等指标。如果需要检测患者体内的HbA1C，应该综合使用离子交换色谱法，HbA1C检测使用离子交换色谱法，C肽的检测使用化学发光法。

表1 两组治疗前后指标比较±s）

组别 体重指数（kg/m2） 空腹血糖（mmol/L） 餐后2 h血糖（mmol/L） HbA1C（％） 空腹C肽（ng/m L） 餐后2 h C肽（ng/m L）对照组 治疗前 25.2±3.5 10.2±1.5 12.3±1.6 9.9±1.5 0.43±0.03 3.56±0.45治疗后 23.8±2.8 8.2±2.3 9.7±2.5 9.2±1.9 0.44±0.06 3.61±0.41观察组 治疗前 26.5±2.5 10.2±1.8 13.6±1.9 10.2±1.6 0.51±0.06 4.10±0.49治疗后 22.2±1.5 7.2±1.5 8.2±1.3 8.5±2.0 0.56±0.05 4.23±0.41 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＞0.05

评价指标：体重指数、空腹血糖、饮食后2 h血糖、HbA1C、空腹C肽、饮食2 h后C肽，以及低血糖发生率等指标。

统计学方法：对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（％）表示，组间率对比采取χ2检验（或者采用t检验），P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者在接受10周治疗后，对照组体重指数、空腹血糖、饮食后2 h血糖、HbA1C，以及低血糖发生率等指标与治疗前相比明显下降，观察组以上指标较治疗之前明显下降。两组患者饮食2 h 后C肽和空腹C肽对比，无统计学意义（P＞0.05）。10周治疗结束后，观察组和对照组患者体重指数、空腹血糖、饮食后2 h的血糖、HbA1C比较差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，观察组采用西格列汀联合单一口服药治疗2型糖尿病的效果明显高于单一口服药治疗对照组，见表1。

讨论

伴随着科技的发展，糖尿病治疗技术也取得较大进步。目前，我国针对2型糖尿病的治疗技术也因此取得较大成就[4]。要想提高2型糖尿病治疗效果，临床人员在了解2型糖尿病临床低血糖、体重增加以及血糖控制不稳定等症状的前提下，还应该结合实际治疗方法对治疗效果进行研究分析。众所周知，我国传统治疗2型糖尿病以单一的口服药治疗为主，常见的口服药有二甲双胍、磺脲类以及西格列汀等[5]。磺脲类药物的主要作用是通过刺激患者体内胰岛素达到降低血糖的目的，磺脲类属于非血糖依赖的降糖药。单一口服药在实际治疗过程中能起到降低血糖的作用，但是，单一口服药降低血糖的时间比较短，很难达到长期控制血糖的目的。相关研究数据显示：我国糖尿病患病率、糖尿病前期患病率以及糖尿病患者总数均高于其他国家。2型糖尿病患者在第1次接受诊断的过程中，可以明显看出体内胰岛细胞功能受到严重的破坏，患者同时还面临着低血糖、体重增加以及血糖控制不稳定等风险。因此，医学领域必须结合治疗现状采取全新的治疗方法[6]。

服用单一的口服药患者体重会出现明显的增加，但是，在联合西格列汀治疗后，可以起到良好的控制体重的效果[7]。本研究对观察组和对照组的体重指数、空腹血糖、饮食后2 h血糖、HbA1C、空腹C肽、饮食2 h后C肽，以及低血糖发生率等指标进行了对比，两组患者饮食2 h后C肽和空腹C肽对比，差异无统计学意义，P＞0.05。10周治疗结束后，观察组和对照组BMI、空腹血糖、饮食后2 h血糖、HbA1C比较差异有统计学意义，P＜0.05。由此可见，观察组采用西格列汀联合单一口服药治疗2型糖尿病的效果明显高于单一口服药治疗的对照组。

西格列汀联合单一口服药治疗2型糖尿病在医学领域已经取得广泛的应用，并在实际应用过程中取得了良好的效果[7]。因此，要想合理控制糖尿病患者高发率，必须在现代治疗基础上，综合实际治疗状况采用西格列汀联合单一口服药以进一步提高2型糖尿病治疗水平。

综上所述，临床上在治疗2型糖尿病时，采用西格列汀联合单一口服药治疗方法，能有效改善患者治疗效果，提高预后质量，可以获得非常理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。

[1]李晓赟,董吉祥,谢莹.磷酸西格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察[J].中国现代医药杂志,2012,12（9）：36-37.

[2]汤涌,周芬,张红梅,等.西格列汀联合治疗单一口服药治疗效果不佳的2型糖尿病观察[J].中国药师,2012,14（10）：1465-1467.

[3]牛力,洪畋,赵湜.西格列汀联合门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的临床观察[J].中国医院药学杂志,2013,9（8）：635-638.

[4]李玲,韩萍.磷酸西格列汀对2型糖尿病降糖效果及对胰岛功能的保护作用[J].实用药物与临床,2013,5（6）：496-498.

[5]梁菁菁,邹大进.二甲双胍控制不佳的2型糖尿病患者联合应用磷酸西格列汀的成本-效果分析[J].上海医学,2013,24（5）：414-417.

[6]季晓珍.加用西格列汀治疗口服药控制血糖不佳的2型糖尿病36例[J].中国乡村医药,2013,35（9）：16-17.

[7]郭伟宏,赵灿,李红梅.西格列汀联合阿卡波糖治疗初发2型糖尿病临床研究[J].现代中西医结合杂志,2014,4（11）：1187-1188.

Observation of sitagliptin combined treatmentof type2 diabetesw ith singleoralmedicinepoor treatmenteffect

LiZhenzhen
The Seventh People'sHospitalofZhengzhou City 450000

Objective：To explore the clinical curative effect and reliability of sitagliptin combined treatment of type 2 diabetes with single oralmedicine poor treatmenteffect.Methods：60 patientswith type 2 diabeteswere selected from April 2013 to April 2014.The patientswere random ly divided into the observation group and the controlgroup with 30 cases in each according to the admission number.The control group was given single oral medicine metformin treatment.The observation group was given combined sitagliptin treatment on the basis of the control group.The treatment effects of patients in two groupswere compared.Results：After the patients in two groups received 10 weeks treatment,the BMI,fasting blood glucose,diet after 2 hours blood glucose,HbA1Cand the incidence rate ofhypoglycemiaof the controlgroup were significantly decreased than before treatment,The above index of the observation group were significantly decreased than before treatment.The diet after 2 hours C peptide and fasting C peptide ofpatients in two groupswere compared,therewasno statistical significance（P＞0.05）.After 10 weeks treatment, the BMI,fasting blood glucose,diet after 2 hours blood glucose,HbA1Cof the observation group and the control group were compared with a significant difference（P＜0.05）.Conclusion：In the treatment of type 2 diabetes,it can use sitagliptin combined single oralmedicine treatmentmethods.It can effectively improve the treatment effect of patients,and improve the prognosis quality.Itisworth popularizing in clinic.

Sitagliptin；Singleoralmedicine；Metformin；Type2 diabetes

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.11.14