探析妇产科腹腔镜手术与传统开腹手术的临床护理效果

刘桂香

探析妇产科腹腔镜手术与传统开腹手术的临床护理效果

刘桂香

【摘要】目的 比较妇产科中腹腔镜手术与传统开腹手术的护理效果。方法 随机选择本院50例妇产科手术患者，行腹腔镜手术患者25例为观察组，传统开腹手术患者25例为对照组，进行护理效果比较。结果 在术中出血量、术后恢复时间、住院时间，以及术后并发症的发生率，观察组数据均低于对照组（P＜0．05），患者对于护理的评价，观察组也高于对照组（P＜0．05）。结论 腹腔镜手术对于传统开腹手术具有更多优势，利于护理工作的进行，患者康复快，提高护理效率与质量。

【关键词】妇产科；腹腔镜手术；开腹手术，临床护理

Objective To compare laparoscopic surgery and traditional open operation nursing in obstetrics and gynecology． Methods Randomly selected 50 patients with gynecological surgery，in 25 patients with laparoscopic surgery as the observation group，25 patients with traditional laparotomy for control group，then nursing effect was compared． Results The intraoperative blood loss，postoperative recovery time， hospital stay and the incidence of postoperative complications in observation group were lower than control group（P＜0．05）． The evaluation of patients for nursing care situation in observation group was higher than that of control group（P＜0．05）． Conclusion Laparoscopic surgery has more advantages than the traditional laparotomy for nursing，patients recover quickly，improve the efficiency and quality care．

【Key words】 Obstetrics and gynecology，Laparoscopic surgery，Open operation，Clinical nursing

腹腔镜手术和传统开腹手术是妇产科疾病治疗的主要手段，随着医学技术进步，腹腔镜手术作为新的手术技术，运用率逐渐提高，治疗效果已得到临床肯定［1］。其相对于传统开腹手术具有创伤小、恢复快的优势，在护理方面也有所不同，本文就此将两种手术方式的护理做出比较，研究传统开腹手术与腹腔镜手术相关护理的差异。

1　资料与方法

1.1 临床资料

随机选择本院50例妇产科手术患者，其中进行腹腔镜手术患者25例，年龄25～60岁，平均（43.3±3.6）岁；子宫肌瘤患者7例，输卵管堵塞15例，卵巢囊肿1例，子宫内膜异位2例；进行手术子宫肌瘤摘除术7例，子宫切除术7例，子宫内膜异位灶切除术2例，输卵管卵巢切除术7例，卵巢囊肿剔除术2例，作为观察组。行传统开腹手术的患者25例，年龄28～60岁，平均（41.3±2.8）岁；子宫肌瘤患者9例，输卵管堵塞4例，卵巢囊肿8例，子宫内膜异位4例；进行手术子宫肌瘤摘除术9例，子宫切除术2例，子宫内膜异位灶切除术4例，输卵管卵巢切除术3例，卵巢囊肿剔除术7例，作为对照组。两组患者上述资料差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组方法 术前1 d进行灌肠、备皮等基本准备工作，术前6 h禁止患者饮食，手术前滞留导尿管排空膀胱，避免术中误伤。

术后随时观察生命体征变化，各项仪表数据记录至患者状况平稳。全身麻醉状态下维护患者躺姿，避免出现误吸和窒息。硬膜外麻醉患者需要平躺6 h，为了利于盆腔和阴道分泌物引流，蛛网膜下腔阻滞麻醉后去枕平卧，6～12 h后可改为半卧位［2］。根据患者身体情况，时刻进行并发症预防与观察，24～48 h后可进行下床活动，防止肠黏连，多饮水排尿，防止尿路感染，增加患者肺活动，防止肺部并发症的发生［3］。

1.2.2 观察组方法 术前脐部皮肤清洗，使用棉签蘸植物油或者肥皂水去除脐孔内污垢。与患者沟通交流，耐心进行术前心理引导，减少患者焦虑不安情绪，向患者讲解手术内容，帮助患者认识手术的科学性和安全性，减少患者顾虑［4］。术后1周可以协助患者进行简单、轻便的康复运动，此时腹部敷料可以去除，并进行淋浴。预防和观察可能出现的并发症，与患者做好沟通与交流，在出现并发症症状的第一时间进行应对，保证患者的正常康复。与患者保持沟通与交流，让患者遵医嘱进行饮食、服药、日常活动，遇到并发症或其他异常症状及时与护理人员联系，保障患者恢复至日常生活水平［5］。

1.3 评价标准

观察术中出血量，术后胃肠功能恢复时间，住院时间及术后并发症发生次数，患者心理状况评分为1～10分，其中1分为不焦虑，10分为非常焦虑［6］。

1.4 统计学分析

用统计学软件SPSS 16.0分析数据，计量资料以（均数±标准差）表示，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

观察组胃肠功能恢复时间（2.2±0.6）d、术中出血量（130±22）ml、住院时间（4.6±1.2）d、并发症发生次数1次、焦虑程度3.2分；观察组胃肠功能恢复时间（3.5±1.1）d、术中出血量（165±22）ml、住院时间（8.5±2.3）d、并发症放生次数8次、焦虑程度6.1分。观察组各项数据均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

腹腔镜手术具有创伤小、出血少、恢复快的特点，相较传统开腹手术具有优势，由于并发症的发生率低，对于患者的日常生活影响也更少，在护理方面给予护理人员的压力减小［7］。

妇产科手术护理中，护理人员要时刻以患者为中心，掌握并了解患者的各项情况，对患者的身体状况和可能出现的并发症进行监督和控制。在创伤较小的情况下，患者对于生命体征方面的监管要求更低，给予护理人员的压力更小，护理人员可以将更多的精力分配到与患者的交流当中，在掌握患者情况的同时也能缓解患者的焦虑情绪［8］。

综上所述，妇产科腹腔镜手术具有微创，恢复快等优点，使护理工作的进行更加有效，护理质量更高，缩短患者住院时间、减少手术痛苦的同时，减轻了患者的心理负担，消除负面情绪，有利于患者的康复。所以，运用腹腔镜手术能更好的减少患者承受的痛苦，利于护理工作的进行。

参考文献

［1］ 刘灿． 妇产科腹腔镜手术与传统开腹手术的护理比较分析［J］．医学信息，2014，27（11）：184．

［2］ 杨刚先． 浅谈妇产科腹腔镜手术与传统开腹手术的护理比较［J］．医学信息，2014，27（1）：207．

［3］ 黄玲炜，杜小平，周珍． 妇产科腹腔镜手术与传统开腹手术的护理比较分析［J］． 吉林医学，2013，34（22）：4521-4523．

［4］ 杨菁，贺敏，邢辉，等． 腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术与传统开腹手术在早期子宫恶性肿瘤治疗中的比较［J］． 中国医药导报，2014，11（28）：47-50．

［5］ 江琳． 异位妊娠腹腔镜手术与传统开腹手术的临床应用比较［J］．安徽医学，2011，32（6）：793-795．

［6］ 黄海燕． 妇产科卵巢良性肿瘤临床治疗［J］． 大家健康（中旬版），2014，8（19）：220-221．

［7］ 董毅，黄子娇． 急诊腹腔镜与传统开腹手术治疗输卵管异位妊娠疗效观察［J］． 中国妇幼保健，2012，27（9）：1403-1404．

［8］ 林春，刘琦． 320例良性妇科疾病腹腔镜手术临床分析［J］． 医学研究生学报，2011，24（9）：934-936．

Analysis of Clinical Nursing Effect of Laparoscopic Surgery and Traditional Open Operation in Department of Obstetrics and Gynecology

LIU Guixiang Maternal and Infant＇s Hospital of Siping City，Siping 136000，China

【Abstract】

【中图分类号】R473．71

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）32-0232-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．166

作者单位：136000 吉林省四平市妇婴医院