自我血糖监测水平对血糖控制的效果影响分析

【摘要】目的　探讨自我血糖检测能力对于糖尿病患者自身血糖控制的影响效果。方法　将我院64例高血压患者分为对照组（常规组）与治疗组（指导组），每组各32例。结果 治疗组患者在出院后3个月与6个月的血糖随访值都明显优于对照组患者。结论 通过提升患者的自我血糖监测水平，能够进行更好的血糖控制。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.102

作者单位：110016 沈阳，辽宁省金秋医院

Analysis of the Effect in Self Monitoring With Blood Glucose Level on the Effects of Glycemic Control

AN Ying　Jin Qiu Hospital，Shenyang 110016，China

【Abstract】

Objective　To investigate the impact of the effect of blood glucose self-testing capability for diabetics control their blood sugar. Methods 64 cases of hypertensive patients in our hospital were divided into control group（conventional group）and treatment group（steering group），32 cases in each group. Results Treated patients 3 months after discharge and glucose 6-month follow-up values were significantly better than the control group patients. Conclusion　Enhance patient self-monitoring of blood glucose levels can be better glycemic control.

【Key words】Diabetes，Self monitoring of blood glucose，Blood glucose control

糖尿病属于一种非常典型的慢性疾病，只要患上糖尿病，通常都需要进行终身的控制与治疗。所谓自我血糖监测（SMBG），指的是糖尿病患者在家中自行进行的血糖控制，以此来掌握自身血糖的波动状况与控制水平。本文主要讨论了自我血糖检测能力对于糖尿病患者自身血糖控制的影响，现进行如下总结。

1　材料与方法

1.1　一般资料

选取辽宁省金秋医院2011年2月～2013年12月期间收治的64例糖尿病患者。当中男41例，女23例；年龄范围31～72岁，平均年龄为（48.5±9.8）岁；病程范围1～28年，平均病程为（11.4±8.7）年。采用数字单双号的模式分为对照组与治疗组，每组各32例。

1.2　排除标准

（1）并发其他各类疾病的糖尿病患者。（2）存在精神疾病的糖尿病患者。（3）并发较为严重的肾、肝、脑、心疾病的糖尿病患者。（4）哺乳期或者妊娠期糖尿病妇女。

1.3　血糖监测指导方法

在住院阶段，对照组患者每天都由护理人员来进行血糖检测。针对治疗组患者，则采用护理人员一对一指导教育模式。

1.3.1　教导患者血糖仪的使用方法　在进行血糖测试之前，应当先使用酒精棉签将指尖擦拭干净，等到指尖干了之后，将指端垂直向下，将皮肤绷紧，之后再从指腹侧面将血糖针刺入。在进行血样采集的时候，进针的深度应当保持适量，尽量让血液可以自然的渗出，要避免过度施压来进行采血，从而有效防止因为组织液的渗出导致血液测定的准确性受到影响，血量应当在3 ul以上 ［1］。

1.3.2　自我血糖检测的方案与时间　（1）血糖检测时间：①餐前血糖监测：主要适用于注射基础、餐时或预混胰岛素的糖尿病患者。当患者自身血糖水平处在较高的水平，必须要注重监测空腹血糖水平。②餐后血糖监测：主要适用于运动控制、饮食控制以及注射餐时胰岛素的糖尿病患者。当患者餐前血糖与空腹血糖都已经获得了有效的控制，但是HbA1c仍旧没有达标的患者，这就需要根据餐后血糖水平来制定对应的治疗措施。③睡前血糖监测：主要适用于注射胰岛素的糖尿病患者，尤其是在晚餐前进行胰岛素注射的糖尿病患者。④夜间血糖监测：在夜间进行血糖检测，主要目的在于了解糖尿病患者在夜间是否存在低血糖情况。⑤当患者发生低血糖亦或是患者怀疑自身出血低血糖的时候进行血糖监测。 （2）血糖监测方案：①症状较为危重或者血糖情况控制较差的住院患者，应当每天进行6次左右的血糖监测 ［2］。②应用生活模式干预进行血糖控制的患者，应当依照控制目标，利用血糖监测来掌握运动控制与饮食控制对于血糖水平产生的影响，以此来针对运动与饮食进行有效的调节。③口服降糖药的患者，应当在就诊的前一周内进行持续3 d的血糖监测（每天分别在早餐前后、午餐前后、晚餐前后以及睡前进行血糖监测） ［3］。

2　结果

通过随访后得知，治疗组患者出院后3个月的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白分别为（7.4±0.9）mmol/L、（4.9±2.6）mmol/L、（7.1±1.2）%，而对照组患者出院后3个月的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白分别为（7.9± 1.1）mmol/L、（7.2±3.2）mmol/L、（8.7±1.4）%；治疗组患者出院后6个月的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白分别为（5.2±0.8）mmol/L、（7.8±2.3）mmol/L、（7.3± 1.2）%，而对照组患者出院后3个月的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白分别为（5.8±1.5）mmol/L、（8.3± 2.7）mmol/L、（7.9±1.6）%。治疗组患者在出院后3个月与6个月的糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2 h血糖控制水平都明显优于对照组患者，（P＜0.05）差异具有统计学意义。

3　讨论

自我血糖监测属于糖尿病管理与教育当中非常重要的环节，只有当糖尿病患者正确掌握自我血糖监测的方法并在日常生活中进行科学的监测，才能够将自我血糖监测的作用充分发挥出来。

通过护理人员细致、全面的指导，糖尿病患者在出院以后通过熟练应用SMBG，能够迅速、简便的进行餐前、餐后、睡前、夜间以及凌晨的血糖进行有效的监测，使得患者的血糖水平能够始终得到有效的控制 ［4］。而本组研究数据当中，通过出院半年以来对两组患者随访的数据对比证实，通过护理人员指导的治疗组患者，其血糖控制水平要显著优于对照组患者。证明，SMBG可以显著提升糖尿病的治疗成效，通过提升患者的自我血糖监测水平，能够更好的控制患者血糖水平，对提升患者的生活质量具有十分重要的现实意义。