县级公立医院青年科研人才培养实践及其成效

■ 黄晓晓宋 慧李 冬丁 罡

县级公立医院青年科研人才培养实践及其成效

■ 黄晓晓①宋 慧①李 冬①丁 罡①

县级公立医院 青年科研人才 培养模式

医院要发展，科技是关键，人才是核心。上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院在创建三级医院过程中，积极探索青年科研人才培养规律与途径，本文通过对医院2009年-2014年青年科研工作情况的回顾分析，介绍了医院青年科研人才培养实践以及所取得的初步成效。

Author’s address：Shanghai Jiao Tong University School of Medicine Affi liated XinHua (ChongMing) Hospital, NO.25, Nanmen Road, Chengqiao Town, ChongMing, Shanghai, 202150, PRC

医院要发展，科技是关键，人才是核心[1]。自2009年起，在新华医院和崇明县卫生计生委的全力支持下，我院三级医院创建工作稳步推进，医院依照“院有重点、科有特色、人有专长”的发展目标，以学科建设、人才队伍建设、医疗质量管理为抓手，加快建设成为符合崇明地域特色的区域性医疗中心。在医院“十二五”发展规划和创建三级医院期间，科教科作为负责全院科研教育工作的管理部门，秉着“科教兴院”的重要职责，在医院领导带领下，将青年人才培养与学科建设作为工作重点，不断积极探索培养途径，构建选拔、引进、激励和保障等机制，以求逐步突破县级医院科研实力较薄弱、研究水平较低、科研产出少等问题。

本文通过对2009年-2014年医院青年人员科研情况、科研平台建设情况的回顾分析，总结医院青年科研人才培养实践的初步成效，并对下一步工作重点进行探讨。

1 创建三级医院科研建设方案

根据三级医院建设标准及“十二五”期间发展目标，细心部署科教建设方案，科研相关标准细则规划。（1）科研课题：申请立项国家级项目2项、市级项目5项、市局级项目12项；（2）科研成果：每年发表中国科技统计源期刊论文100篇，出版专著2本，授权专利6项，市局或以上科技奖励3项；（3）人才培养：列入市局级人才培养2名，每年有计划进行院级人才培养。3年内培养在职研究生30名、导师制培养30名、“苗圃”计划、“技术骨干”15名；（4）重点学科：建设市级重点学科1项，市级重点专科3项，院级重点学科建设10项；（5）实验平台：建立市级实验室1个。

围绕以上规划指标，在深度剖析医院“十二五”发展规划和县级公立医院改革实施要求的基础上，结合医院各科室实际情况和学科特色，对科研工作逐一调研梳理，凝练发展重点，摒弃过往较单一的管理模式，融入企业管理模式（SWOT分析、PDCA循环），逐渐强化过程与目标管理，尤其在科研人才选拔与培养上，秉着“早发现苗子、早压担子、早加以扶持”的“三早”原则，逐步推进医院发展。

2 青年科研人才培养实践

加速青年科研人才的培养是医院建设和发展的重点工程，也是医院实现可持续发展的首要条件[4]。我院面对县级公立医院改革和三级医院建设带来的冲击与挑战，为培育提升核心竞争力，保持较强的整体实力，不断高度重视科研工作的发展，完善科研人才队伍的建设。

2.1 以创新型培养机制、推高层次科研人才

一家县级公立医院要在激烈竞争的医疗市场中强化自身优势，提高核心竞争力，归根到底是人才的竞争[2]，青年科研人才的推陈出新，是医院发展的有效动力。为切实达到三级医院人才培养目标，科教科逐步完善创新型培养机制。

2.1.1 积极创造条件，相继出台有关规定。医院《员工职业培训条例》、《人才培养制度》、《优秀青年医学人才培养计划》等制度及时更新修订，鼓励优秀青年医务人员攻读博士、硕士学位和积极参与院外培养。医院先后已有78人攻读在职研究生，其中23名已顺利获取硕士学位。新一批培养的研究生中，大多已在科研工作中崭露头角，充实了科研人才队伍。

2.1.2 积极拓宽培养渠道。选拔各级各类优秀青年骨干外出进修、出国交流学习，为医院学科发展储备优质人才。我院为夯实青年人才库，推动医教研全面提升，2011年启动“优秀青年医学人才培养计划”，培养期限为3年，每次选拔5-10人，每3年选拔一次。目前，第一届已顺利结束，8位医师通过医疗技术、科研及教学能力的考核，其中1位被派送至美国进修学习，1位入选首批上海市青年医师培养资助计划，这批培养的青年人在临床上已有一定水平，能胜任科研项目负责人的角色，也取得了一定的科研成果。2009年在新华医院的大力支持下，推行导师制培养，让青年人员得到专家更专业更具体的指导，目前已完成3批学员共计25人的培养工作。

2.1.3 强化科研指标在人才选拔中的考核比重。医院每年对优秀青年医师进行公开选拔，加大选拔力度；对各临床医技科室科研项目获得的数量、级别及科研产出（论文、专利）等量化指标在年度考核方案中的总占分由12分上升为15分，并从2014年起将年度考核分折算至月度考核，更加强化考核要求。对青年人员的科研能力也提出了更高要求。经统计，2009年-2014年间我院共立项各级各类科课题357项，40岁及以下青年医务人员150人作为第一负责人承担了231项，占总数的64.7%。青年人员所获资助项目数量呈阶段递增趋势，项目来源在市级及国家级上有所突破。

2.2 以成长型培养机制加快青年科研人员全面发展

青年科研人员的健康成长与发展必须有良好的外部环境，在科研工作中，医院努力创造条件使青年人才能脱颖而出，显现工作能力。

设立院级专项科研基金，重点扶持和鼓励青年科研人员申报课题。每2年启动一次，每个项目资助1万元。目前已资助80项青年苗圃项目，包括临床、医技、护理、管理各工作条线。通过院内课题资助，部分青年项目负责人能在研究基础上继续获得市卫生计生委项目资助。

以实验室为平台，培养科研型医务人员。医院自2010年起筹备建立市级中心实验室，2013年正式获批成立，已具备基础实验仪器设备及良好的科研实施条件。为发掘青年人员的科研动手能力，2014年设立实验室培育项目，共计11人获得立项，满足临床医技人员利用本实验室的技术条件进行科学研究的需要，也通过实验室内科研工作者与实验室外临床工作者的协作，实现了内外科技活动的互动和信息交流，为进一步获得高级别项目奠定基础；同时，组织开展三轮实验技能操作培训，邀请院外老师指导21人次、理论授课30课时、实验操作12课时，得到了临床医技科室的积极响应和参与，逐渐减少了临床青年人员对实验操作的“畏惧感”，提升了他们的兴趣。

定期召开青年科研学术沙龙和成果报告会，通过相互交流，更好地共享资源与经验，并在此过程中，加深了解临床工作者对科研工作持有的心态和实际想法。

积极吸收青年科研人员的参加科研活动。鼓励作为第一负责人申请课题，并积极选派优秀青年科研人员参加国内、市内学术会议和境外培训，汲取院外先进学术理念，拓宽创新思路。

2.3 搭建重点学科平台，推动人才队伍建设

近年来，医院领导十分重视学科建设工作，根据三级医院标准，立足于本地区常见病、多发病的诊治，利用地域特色努力创建重点学科、特色专科。医院2012年共获得3个上海市医学重点专科、12个崇明县医学重点学科，并设立4个院级重点学科、9个院重点扶持学科；2014年医院在新一轮崇明县医学重点学科建设计划中获10个重点学科、1个重点扶持学科。在整个学科建设周期中，各个学科通过拟定主攻方向，进行人才储备，引进专业特色明显、高层次科研水平的学科人才，有计划地安排青年人员定向进修学习、参加学术团体，逐渐完善学科人才梯队建设，发挥了重点学科的科研优势作用。

据资料统计，青年科研人员所获立项项目中主要集中于上海市医学重点专科和崇明县医学重点学科。肿瘤科、普外科、骨科作为市医学重点专科获上级资助项目分别为20、25、13项。

2.4 以有效的激励机制激发青年科研人员积极性

在科研活动中，研究人员是决定性的因素，只有将研究人员的积极性、创造性和责任心充分调动起来，才能使科研计划得以实施，科研成果才能顺利产出[3]。医院2009年—2014年间，青年科研人员的科研产出有明显增多，共计发表统计源期刊文章156篇，其中以论著类型居多；SCI收录文章16篇，占SCI总篇数的50%，影响因子（IF）累计31.12分，在2011年—2013年间SCI文章发表增长趋势较明显；实用新型专利授权12项，占总授权专利的67%。

用好现有人才，筑好科研平台，稳定奖励机制是医院的主导思想。无论是医疗技术的创新，还是科研与教学的成果都应得到表彰与奖励。为充分调动专业技术人员的科研创新潜能，特别是青年人员的科研活力，医院在2009年制定《科研奖励制度》，对课题、成果、论文、学术任职等进行分配奖励，2014年进行修订完善，形成了较好的奖励机制，提高了科研人员尤其是青年人对科研工作的认同感，充分调动其申报高级别课题及高水平科研产出的积极性。

3 目前存在主要问题

3.1 学科人才资源尚匮乏

目前医院高学位医师比例为24%，高级职称医师比例26%，虽达到三级医院标准，但整体人才数量依然不足，特别是优秀学科人才仍缺乏，导致科研创新性尚不足，崇明本地的专家数量也较少，目前的学科带头人以新华总院派遣为主。根据医院人事部门统计，到2016年，最多10个科室有具备符合科主任条件的后备学科带头人。整个人才情况较明显地体现了县级公立医院普遍存在的“优秀高端人才引不进”“规培住院医师招不到”的问题，一定程度地限制了县医院的发展。

3.2 临床青年人才流失

医院在创建三级医院期间，软硬件设施都在不断完善，新建的外科医技综合大楼已投入使用，医院发展亟需较多数量的医学人才，但由于各种因素的存在，人才流失情况较明显，尤其是40周岁以下青年医务人员。据统计，2009年-2014年，青年医师共离职33人、医技9人、护理17人，特别是青年医师中学历较高的人员流失情况比较严重，直接削弱了医院某几个学科的科研储备力量。

3.3 临床与科研难协调

作为全县唯一一家大型综合性三级医院，我院承担着崇明岛上老百姓的就医任务，床位使用近乎饱和状态，医务人员的日常工作非常繁重，负荷较大，基本没有多余时间投身于科研。目前，因为课题与论文占据医务人员职称晋升的一定比例，所以在无可奈何之下，医务人员只好被迫协调出时间申报课题与撰写文章。尤其是青年住院医师在临床一线承担的任务非常繁重，对做科研的心态仍以被动居多。

4 下一步工作重点

4.1 以事业平台吸引人才，以人格力量留住人才

医院应注重管理理念的更新，积极探索适应新时期医院发展的人才使用机制，加快引进关键人才、急需人才的步伐，并为他们提供较好的人才保障环境，硬件上保证科室、实验室所需专用精密仪器设备；软件上不断凝聚严谨的学术氛围，医院领导需定期排摸引进人才的科研工作想法与思路，以事业平台吸引全方位人才，以人格力量留住人才，减少发生青年医师频繁流失现象。

4.2 注重学科带动效应，强化临床与科研结合

加强重点学科建设，扶持后备学科发展。医院几个重点科室的医疗技术如肿瘤专科的放射性粒子肿瘤局部植入治疗、骨科的椎间孔镜下腰椎间盘切除、普外科的微创甲状腺切除术正逐步填补崇明地区高技术空白，在诊疗过程中不断促进品牌效应，融入科学研究，医疗技术、学科建设、人才培养和社会影响力等方面快速发展，这些重点学科的建设发展是将临床与科研相结合的优秀案例，弱势学科的建设与发展都可以以此为鉴，实现学科联动化。对弱势学科的学科建设方向和目标要准确排摸与定位，鼓励开展新技术，创新新理念。

[1] 郝芹华.加强医院科研管理，促进科技进步[J].医院管理论坛,2008,20(6)：714-716.

[2] 宣杭丽,陈训礼,郑燕娜.实施科教兴院战略，推进医院现代化建设进程[J].中华医学科研管理杂志,2004,17(3)：181-183.

[3] 吴丹青,何小湘.影响我校中青年科研队伍稳定的因素分析[J].中华医学科研管理杂志,2000,8(4)：244-245.

[4] 孙伟颖,韩士骏,李盛来.中青年优秀科技人才是科研队伍的中坚力量[J].天津医科大学学报,2007,3(11)：96-98.

Research on the effectiveness and practice of training mode of young researcher on county level public hospital /

HUANG Xiaoxiao, SONG Hui , LI Dong, Ding Gang// Chinese Hospitals. -2015,19(11)：64-66

county level public hospital, young researcher, training mode

Science and technology is the key factor for hospital development. Xinhua hospital ChongMing Branch is exploring the way on young researcher training. By retrospective study on young researcher status between 2009 to 2014, the eff ectiveness of young researcher training is introduced.

2015-10-12](责任编辑 郝秀兰)

①上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院，202150 上海市崇明县城桥镇南门路25号

丁 罡：上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院副院长

E-mail： ddinggang@hotmail.com