新形势下县级公立医院人才培养的实践与体会

■ 顾 漪徐伟平

新形势下县级公立医院人才培养的实践与体会

■ 顾 漪①徐伟平①

县级公立医院 人才培养

随着新医改逐步深入，县级公立医院人才短缺问题日渐突出。加强人才培养是县级公立医院“盘活”现有人才，保障医院可持续发展的重要举措。上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院作为县级公立医院，在人才培养方面采取技能型人才培养、优秀青年医师培养、继续医学教育等多项举措，进行了探索和实践，取得了一些成效和经验。

Author’s address：Shanghai Jiao Tong University School of Medicine affiliated Xin Hua (ChongMing) Hospital, NO.25, Nanmen Road, Chengqiao Town, ChongMing, Shanghai 202150, PRC

2012年6月7日，国务院办公厅印发《关于县级公立医院综合改革试点意见》。《意见》明确要求：“坚持以改革促发展，加强以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，统筹县域医疗卫生体系发展，力争使县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县”。新华医院崇明分院作为县级公立医院，如何加快人才队伍培养，进一步提升服务能力，是面临的一项重大而紧迫的任务。几年来, 我院紧紧依靠母体医院—上海交通大学医学院附属新华医院的全力支持，努力探索适合崇明县级医院发展的人才培养模式，取得了一定经验和成效。

1 主要举措

1.1 技能型人才培养

为进一步加强学科和人才队伍建设，新华医院崇明分院实施了技能型人才培养计划，选拔医生、技师、护理和管理人员，赴境内外知名医院学习深造。其中，临床技能型人才培养期限为6个月；医技、护理和管理人才培养期限各为3个月。学习内容以计划在本院开展的新技术、新项目为主。医院与培养对象及科室或部门签订《技能型人才培养协议书》，明确培养对象培养期内应完成目标任务、履行责任、违约责任，医院及科室或部门应提供的支撑条件。培养期内，培养对象需定期向医院人事部门书面汇报学习情况。培养结束，医院要求外出人员在全院或科室层面讲授所学内容、心得体会等，并在一段时期后，邀请新华总院专家对所学新技术开展情况进行评估考核。对于考核不合格者，除要求其退还部分培养经费外，3年内不得申请医院及上级部门组织的培养计划。目前，已选拔28位优秀医务人员赴美国、台湾等知名医院或医学中心学习。

1.2 优秀青年医师培养

青年医学人才是学科持续发展的后劲和希望。新华医院崇明分院通过建立遴选培养机制，为青年人才成长搭建了施展才华的舞台。2011年以来，医院实施了两届“优青”人才计划，共有18位医师列为培养对象。3年培养期内，每位“优青”可获得10万元资助资金，导师由新华总院专家承担，负责一对一带教。同时，医院对培养对象实施严格的中期、末期考核。对于中期考核合格者，医院将继续划拨第二期培养经费；若考核不合格者，培养对象将提交具体整改措施，经一段时期，医院组织专家评估确认合格后，继续划拨第二期培养经费。2014年，首批8位医师顺利通过临床、科研及教学能力中期、末期考核，其中，1位被选派美国芝加哥大学医疗中心微创外科进修培训半年；另1位入选首批上海市青年医师培养资助计划。目前，另外10位医师即将接受中期考核。

1.3 继续医学教育

继续医学教育是医院培养人才的重要环节，也是医疗工作者继续学习深造的重要渠道。新华医院崇明分院借助市区医学院校平台，共享科技文献资源，为医务人员查阅文献、学习新理论提供了良好平台。每年邀请国内外知名专家、教授25人次来院授课，为医务人员学习新知识提供便利。定期邀请院内专家进行全院讲课，督促各科室坚持每周业务学习、技术交流讲座等。与此同时，医院建立健全了科教活动管理和考核机制，对经常无故缺席科教活动的医务人员，给予院周会点名批评，甚至延缓职称晋升的处罚，以此督促提高学习自觉性。医院还鼓励医务人员利用休息时间参加高等院校在职研究生及专升本等教育，不断提高职工素质。目前，全院已有78人参加在职研究生教育，其中，23人获硕士学位，另有111人获专升本本科学历。

1.4 管理队伍培养

提高医院整体管理水平、促进医院高效与优质服务，需要强有力的管理人才队伍。只有培养出优秀管理人才，搞好医院科学管理，才能使医院正常运营和发展得到保障。医院中层及以上干部是医院管理队伍的骨干，是医院竞争力的核心支柱,这些干部的素质会直接影响到医院长远发展。医院必须加强中层及以上干部的培养，才能适应新医改形势下医疗卫生事业的发展，促进医院可持续发展。新华医院崇明分院实施了干部多维度管理培养，如中层干部学习班、管理干部轮岗、境内外短期培训等，从不同角度加强管理人才的培养。经过一段时间的培训，医院中层管理队伍的执行力和团结协作性得到进一步加强，达到了预期目标。此外，医院在县卫生计生委支持下，定期举办“瀛医讲堂”，邀请知名专家来院专题讲座，让全县卫生系统干部接受素质与能力培训，开拓视野，增长知识，取得了较满意的效果。

1.5 对口帮扶基层单位

新华医院崇明分院为县域内最大医疗机构，承担着岛内基层医疗单位全科医师的培训任务，实施了全县卫技人员3年轮训计划。新华医院崇明分院作为核心单位，积极配合崇明县卫生和计划生育委员会，制订详细计划，严格带教考核，切实完成了培训任务。共培训学员341人，为推进基层人才队伍建设打下了坚实基础。与此同时，医院定期派遣高级职称人员赴堡镇人民医院、新海镇社区卫生服务中心，开展查房、带教、专家门诊等，累计 2164人次，受到当地群众的欢迎和好评。此外，医院积极参与县卫生系统名医工作室导师培养计划，全县共有18位名医工作室导师，其中，新华医院崇明分院13位，每位导师负责招收3—4名学员，在导师严格带教下，学员的科、教、研及业务水平得到极大提升。

1.6 全科医师规范化培养

全科医师规范化培养是住院医师规范化培训的重要组成，是确保全科医师培养标准化、规范化、同质化的重要保证。新华医院崇明分院作为全科医师规范化培训基地，严格按照《上海市住院医师规范化培训细则》和《卫生部专科医师培训标准》，为11位培训对象制定培训计划，配备临床指导教师，并建立个人培训档案。2013年以来，召开全科医师培训基地工作会议13次，组织全科医师业务学习51学时，组织出科考等各类考核近152人次。2015年，首批接受基地培训的5名全科医师参加了执业医师资格考试，合格率达80%。

2 几点体会

2.1 人才培养长效机制有待完善

要发挥人才作用，就要提供人才充分施展的空间，创建一个有利于人才成长的良好氛围。医院要处理好人才培养与使用的关系，积极营造有利于各类人才快速成长、脱颖而出、发挥作用的良好环境。同时，医院要处理好重点培养与全员培养之间的关系，既要给学科带头人或医疗骨干创造更多机会，也要照顾到医院培养的面，做好医院一般医务人员的培养。如果说学术带头人、医疗骨干是医院培养的中流砥柱，那普通员工就是支撑整个医院运转的基石，“基石不牢，地动山摇”。因此，医院要在完善人才培养长效机制方面多下工夫，确保人才队伍建设平稳有序推进。

2.2 人才激励机制有待进一步改进

人力资源管理的目的是激发人的潜能，最大限度地发挥人的主观能动性和创造力，促进组织目标和个人目标的实现。开发和利用好人力资源，就必须建立一套科学合理的激励机制。目前，医院对员工激励的手段比较单一，无法满足不同层次人员的需求，为使医院更多职工感到被认可、被重视，就要改进现有的激励机制。一方面通过提高薪酬待遇，让医务人员更体面地生活，另一方面，要进一步加强医院文化建设，用文化力量最大程度激发员工的潜能，不断提高工作积极性，使他们更好地为医院服务。

2.3 人才管理考核机制要持续强化

公立医院作为惠及国计民生的公益性服务单位，必须认识到加强人才管理的核心价值。医院在人才管理上应更注重人性化管理，通过构建以服务病患为主的文化氛围，从人性化角度关注医院员工的个性特点。要进一步完善“德、才、能、绩”的考核标准，建立定性与定量结合的管理体系。考核内容应更多关注临床能力与工作任务的达成直接相关性，重点强调责任感、奉献精神、团队合作等工作态度。同时，要求科主任或学科带头人根据医院总体方案，制定个性化的科室人才管理考核细则，并列入科主任目标责任书，切实落实医院人才的管理考核。

3 结语

人才缺乏和人力资源配置不够合理是目前新华医院崇明分院人才工作中较为突出的问题。要解决县级公立医院人才问题, 最重要的是人才培养，要不断完善人才培养激励机制，努力为人才创造良好的工作环境，持续提升人才素质。同时，要进一步加强医院文化建设，增强人才向心力，加快促进人才队伍建设。

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Practice and experience of talent training on county level public hospital under new situation /

GU Yi, XUWeiping// Chinese Hospitals. -2015,19(11)：57-58

county level public hospital, talent training

With the deepening of healthcare reform, problem of talent shortage in county level public hospitals is increasingly serious. Strengthening the talent training is an important measure that county level public hospitals "Activate" existing talents and guarantee sustainable development. Xinhua Hospital Chongming Branch is the only county level public hospital in Shanghai, which has carried on the exploration and practice on medical staff 's skill training, young doctor training and continuous education and gained some achievements and experience.

2015-08-10](责任编辑 郝秀兰)

①上海市交通大学医学院附属新华医院崇明分院，202150 上海市崇明县城桥镇南门路25号

徐伟平；上海市交通大学医学院附属新华医院崇明分院院长

E-mail：xuweiping2006@hotmail.com