介入治疗对妇产科出血性疾病价值分析

晏根平 罗正德 江福生 郑伟

介入治疗对妇产科出血性疾病价值分析

晏根平 罗正德 江福生 郑伟

目的探讨介入治疗在妇产科出血性疾病中的临床治疗效果及其治疗价值。方法对80例妇产科出血性疾病患者临床资料进行回顾性分析，将其随机均分为2组（n=40）。对照组采用常规保守治疗，实验组采用介入治疗，比较2组治疗效果。结果实验组30例完全止血，6例部分恢复，止血成功率为90%，显著高于对照组（止血成功率为75%）（P＜0.05）；实验组治疗后35例满意，3例较满意，满意率为95%，显著高于对照组（满意率为80%）（P＜0.05）。结论妇产科出血性疾病患者采用介入治疗效果理想，能提高临床治愈率，缩短患者住院时间，值得推广使用。

介入治疗；妇产科出血性疾病；治疗效果；治疗价值

妇产科出血性疾病是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也较多，患者发病时临床上主要表现为急性出血等。对于这种疾病如果不采取积极有效的方法治疗将会诱发其他疾病，严重威胁患者的生命[1]。目前，对于妇产科出血性疾病医学界缺乏理想的治疗方法，常规方法主要以药物治疗为主，但是这种方法难以控制患者出血，药物依从性也较差。因此，临床上探讨积极有效的治疗方法至关重要[2]。为探讨介入治疗在妇产科出血性疾病中的临床治疗效果及其治疗价值，本研究对80例患者资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年4月～2014年4月在江西省宜春市人民医院诊治的80例妇产科出血性疾病患者作为研究对象，根据患者治疗时间顺序均分为2组（n=40）。实验组有40例，患者年龄21～45岁，平均年龄（34.3±1.2）岁，患者出血量500～1500 mL，平均出血量（1018.3±42.4）mL；对照组有 40例，患者年龄20～39岁，平均年龄（36.7±0.8）岁，患者出血量550～1500 mL，平均出血量（1032.3±41.6）mL。2 组对其治疗方案等均完全知情权，患者出血量、年龄等差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组进行药物保守治疗，根据患者症状、病情等口服1～2粒宫血宁胶囊（云南白药股份有限公司，国药准字：Z 20020087），患者每天2次，连续使用5 d；患者每次肌肉注射5～10 U/次的宫缩素（深圳翰宇药业股份有限公司，国药准字H 20059994），每天1次，连续使用5 d，根据患者情况适当的增减药物剂量。实验组进行子宫动脉栓塞介入治疗，具体方法如下：患者入院后根据患者情况先进行抗休克等基础治疗，然后根据Seldinger’s技术对患者右股进行穿刺，并放入5 F导管，穿刺过程中对患者使用双侧髂内动脉造影和子宫动脉造影等动态监测患者病情，根据患者情况进行选择性插管栓塞治疗，医师在透视等辅助作用下注入明胶海绵颗粒，如果患者血流速度变慢并且影像检查均正常说明治疗成功，治疗后对患者给予补液并采用抗生素等常规治疗[3]。

1.3 统计学方法 对本组研究的数据采用SPSS 16.0统计软件进行分析。计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

本次研究中，实验组30例完全止血，6例部分恢复，止血成功率为90%，显著高于对照组（止血成功率为75%）（P＜0.05）；实验组治疗后35例满意，3例较满意，满意率为95%，显著高于对照组（满意率为 80%）（P＜0.05）。见表 1。

表1 实验组和对照组患者疗效对比（n）

3 讨论

妇产科出血性疾病在临床上比较常见，患者发病时临床上主要表现为停经、反应、流血量、腹痛等，给患者带来很大痛苦。目前，医学界对于这种疾病缺乏理想的根治方法，常规方法虽然能够改善患者症状，但是长期治疗效果不理想，药物依从性也比较差[4]。因此，临床上探讨积极有效的治疗方法至关重要。

近年来，介入治疗在妇产科出血性疾病中使用较多，并取得理想效果。本次研究中，实验组止血成功率为90%，显著高于对照组（止血成功率为75%）（P＜0.05）；实验组治疗后满意率为

95%，显著高于对照组（满意率为80%）（P＜0.05），该结果与相关研究[5]结果类似。介入治疗与常规方法相比优势较多，能够有效改善患者症状、缩小肌瘤体积、纠正患者出血量，其优势如下：（1）微创性。患者治疗过程中只需要对患者皮肤置管穿刺进行诊治，患者治疗过程中能够避免对患者其他周围组织的损伤[6]。（2）疗效显著。介入治疗时效果理想，这种方法对于出血性病变等优势明显；而低于晚期癌、肿瘤等患者中介入治疗也具有明显的优势，治疗过程中能够保证患者正常的生理功能，使更多的患者愿意接受这种治疗方法。（3）痛苦小。介入治疗减少了患者治疗过程中的疼痛，能够保证医师在直视下放置引流管等器械[7]。

但是，这种治疗方法目前并没有在妇产科疾病中广泛使用，其原因是多方面的，主要与这种手术治疗过程中的禁忌症、治疗方式等关系密切，并且与患者止血过程中栓塞剂的选择等因素关系密切[8]。另外，栓塞技术的改进、组织损伤控制再加上患者采用介入治疗后可能产生的病理组织的变化、血液的变化，也使得介入治疗在妇产科出血性疾病中并没有大力推广，这些都需要进一步研究和探讨。

综上所述，妇产科出血性疾病发病率较高，临床上采用介入治疗手术时间短、疗效显著、创伤小、能够保留子宫，在妇产科出血性疾病中的治疗效果理想，能提高临床治愈率，缩短患者住院时间，值得推广使用。

［1］ 张晓磷，鲁玲，谭一清，等.急诊介入治疗妇产科继发性出血的临床价值［J］.实用放射学杂志，2009，25(5)：723-725.

［2］ 付忠连.介入治疗在妇产科出血性疾病临床应用中的价值［J］.医学临床研究，2011，28(11)：2135-2136，2139.

［3］ 伍靓，李少琼，谭静.介入治疗在妇产科临床的应用21例［J］.医学信息，2011，24(2)：1053.

［4］ 司少臣.急诊动脉栓塞治疗产后大出血的临床疗效观察[J].中国妇幼保健,2011,25(2)：284-285.

［5］ 刘秋环，胡永刚.子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效观察[J].中国妇幼保健，2011，26（18）：2845-2847.

［6］ 梅海炳，汪期明，何忠威，等.子宫动脉栓塞术在子宫腺肌病治疗中的应用[J].现代实用医学，2009，21（5）：445-446.

［7］ 宁丰，黄玉葵.输卵管妊娠腹腔镜保守治疗与药物治疗后妊娠相关因素分析[J].海南医学，2012，2（34）：91-93.

［8］ 阴敏.腹腔镜治疗宫外孕321例临床分析[J].当代医学，2012,18（33）：17-18.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.21.044

江西 336000 江西省宜春市人民医院放射科 （晏根平 罗正德 江福生 郑伟）