护理干预对初产妇分娩质量的影响分析

【摘要】目的 探究护理干预对初产妇分娩质量所产生的影响。方法 选取2013年5月～2014年8月收治的109例初产妇给予护理，随机分组，实验组61例给予综合护理，对照组48例采取常规护理，观察两组初产妇的护理效果。结果 实验组护理的总有效率为95.08％，对照组护理的总有效率为81.25％。两组患者的护理效果差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论 对初产妇给予综合护理，能够起到积极促进的作用，减少新生儿窒息和产后出血的情况，促使自然分娩率的提高。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.123

作者单位：155100 双鸭山煤炭总医院

The Analysis and Influence of Nursing Intervention on Maternity Quality of Primipara

GAO Lijuan Coal General Hospital in Shuangyashan City，Shuangyashan 155100，China

【Abstract】

Objective The influence of nursing intervention on maternity quality of primipara is to be investigated. Methods Choose 109 primipara patients who are treated in hospital from May 2013 to August 2014 and separate them into study group and control group at random. 61 patients in study group are given comprehensive nursing，while 48 patients in control group are given conventional nursing，and then observe and compare the nursing efficacy of primipara patients in two groups. Results The nursing efficiency in study group is up to 95.08％，and the nursing efficiency in control group is up to 81.25％，there is a nursing differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P<0.05）. Conclusion Treating primipara patient with comprehensive nursing is conducive to reducing symptoms of new-born baby suffocating and postpartum hemorrhage and improving natural birth rate.

【Key words】 Primipara，Comprehensive nursing，Nursing efficacy

分娩为女性自然、正常、复杂的生理过程，因为初产妇面对分娩时心理的承受能力较差，且对自然分娩没有耐心，缺少对分娩的正确认识和直接体验。一旦产前出现身体不适或者疼痛，就会出现焦虑和恐惧，丧失对自然分娩的信心，会延长产程，并出现难产以及生产无力的情况 ［1］。对分娩效果和产科质量造成不良的影响。在医学进步和社会发展的过程中，剖宫产的适应证指征得到不断放宽，采取剖宫产产妇的人数不断增加，为提高初产妇自然分娩的信心，要对其采取相应的干预措施。选取2013年5月～2014年8月收治的109例初产妇给予护理，分别采取不同的护理措施，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月～2014年8月收治的109例初产妇给予护理，实验组初产妇61例，年龄范围：20～38岁，平均年龄为：（28.16±4.35）岁，孕周范围：36～43周，平均孕周：（39.4±1.1）周，产妇没有内科和产科严重的并发症。对照组初产妇48例，年龄范围：21～39岁，平均年龄为：（28.92±4.18）岁，孕周范围：37～43周，平均孕周：（39.7±1.0）周，产妇没有内科和产科严重的并发症。两组初产妇的身体资料没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组的初产妇仅接受常规护理，实验组的初产妇接受综合护理，具体措施如下。

1.2.1 认知护理 产妇住院时，相关护士要热情接待，并介绍产房和住院的环境，以及主管医生丰富的临床经验，使其产生安全感，并讲解分娩的相关知识，包括宫缩和分娩关系，使其了解宫缩代表的意义，并告知分娩属于正常生理的过程，并不可怕 ［2］。虽然分娩中会有一定的疼痛和不适，但完全能够忍受，只要保持精神放松，就可顺利分娩，并引导初产妇讲出心中的顾虑和想法，护理人员为其详细解答，减轻其心理负担。

1.2.2 心理护理 护理人员在与产妇交流中要保持亲和的态度，使产妇信赖护理人员，尤其对于初产妇恐惧分娩，并担忧自己和胎儿的情况，进行详细的讲解。鼓励产妇要增强自己母亲的幸福感和责任感，积极配合分娩，战胜困难 ［3］。护理人员还可采用松弛疗法、催眠暗示方法以及生物的反馈反应，使产妇能够放松肌肉，并减轻痛苦。使产妇能够正确理解宫缩的疼痛，想到胎儿的出生，会增加耐受宫缩的疼痛，可使家人来到待产室来看望产妇，增强信心。

1.2.3 放松疗法 在第一产程宫缩的间歇期，使产妇保持活动，及时小便，在宫缩过程中要选择舒适体位，尽量保持直立位，可使胎头在宫颈部位，加快子宫口的扩张，并集中自己的注意力，可采用唱歌、看书、看电视等方法，不考虑宫缩情况，减轻疼痛 ［4］。在第二产程的过程中，护理人员要使其吸气、呼气毛病屏气用力等，并不断表扬、鼓励患者，在宫缩的间歇期要使其放松，并选择营养丰富和易消化的食物，帮助其树立信心。第三产程，娩出胎儿后，要告知婴儿的身体情况，并对产妇使用子宫的收缩剂，可加强宫缩，避免出现产后出血。结束分娩后，要使产妇保持安静的休息，并选择适量的饮食，使其在两小时内排尿，并给予2 h的严密观察。

1.3 统计学分析

对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用χ 2计数资料进行检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

实验组61例初产妇，护理显效45例，护理有效13例，护理无效3例，护理的总有效率为95.08％；对照组48例初产妇，护理显效26例，护理有效13例，护理无效9例，护理的总有效率为81.25％。两组患者的护理效果差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

初产妇在分娩过程中会受到很多因素的影响，因为并没有分娩经验，而且对医院的环境并不熟悉，容易出现紧张、恐惧和焦虑的心理，又因为精神的过度紧张，导致大脑皮质出现功能紊乱，有烦躁、嗜睡、脱水等症状，还会影响子宫的正常收缩，造成宫缩乏力等不良情况。为提高初产妇的自然分娩率，要为其提供相应的护理措施。实验组初产妇采用综合护理，包括认知护理、心理护理以及放松疗法，可使患者保持较好的心理状态，正确对待分娩，提高自己对疼痛的耐受程度，并在生产的每个阶段都给予产妇详细的指导和护理，使其保持良好的身心状态。对照组的初产妇仅采取常规的措施，并没有得到显著效果。实验组护理的总有效率为95.08％，对照组护理的总有效率为81.25％。两组患者的护理效果差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对初产妇给予综合护理，能够减少新生儿窒息和产后出血的情况，促使自然分娩率的提高。