煤工尘肺职业病患者的临床护理探析

【摘要】目的 探讨煤工尘肺职业病患者的临床护理探析。方法 选取2013年8月～2014年10月我院接诊的49例煤工尘肺职业病患者，按照入院的先后顺序分为两组，实验组和对照组，对照组采用常规护理方法，实验组在对照组的基础上采用心理、排痰、并发症、氧疗等方面的护理，观察两组患者的护理效果。结果 实验组患者的康复情况明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的并发症的发生率明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论 对煤工尘肺职业病患者进行护理干预能够提高患者的康复速度，减少并发症的发生率。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.121

作者单位：154007 佳木斯市疾病预防控制中心

The Clinical Nursing Investigation on Coal-Worker Patients With Pneumoconiosis Occupational Disease

CHENG Lijuan Disease Control and Prevention Centers in Jiamusi City，Jiamusi 154007，China

【Abstract】

Objective The clinical nursing on coal-worker patients with pneumoconiosis occupational disease is to be investigated. Methods Choose 49 coalworker patients with pneumoconiosis occupational disease who are treated in hospital from August 2013 to October 2014 and separate them into study group and control group according to their hospitalization sequence. Patients in control group are given conventional treatment. While，patients in study group are given additional nursing with regarding to psychology，expectoration，complications，and oxygen therapy，etc in addition to conventional treatment. And then observe and compare the treatment efficacy of the two groups. Results The recovery of patients in study group are much higher than control group（P<0.05）；there is a treatment differential between the two groups，the complication of patients in study group is lower than control group（P<0.05）. Conclusion The nursing intervention is quite conducive to recovery of patients and reducing complications incidence，therefore，it is rather worthy to be promoted and applied clinically.

【Key words】 Coal-worker，Pneumoconiosis occupational disease，Clinical nursing

煤矿工人在采矿作业中接触粉尘引起的肺部弥漫性纤维化称为煤工尘肺（CWP），临床表现为咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，尘肺病病程长，合并症及并发症多 ［1］。本文选取2013年8月～2014年10月我院接诊的49例煤工尘肺职业病患者，按照入院的先后顺序分为实验组和对照组，对照组采用常规护理方法，实验组在对照组的基础上采用心理、排痰、并发症、氧疗等方面的护理，观察两组患者的护理效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2013年8月～2014年10月我院接诊的49例煤工尘肺职业病患者，按照入院的先后顺序分为两组，实验组和对照组，实验组25例，其中男性13例，女性12例，年龄范围：37～79岁，平均年龄：（51.8±3.4）岁，平均工龄（28.4±3.7）年；其中Ⅰ期10例，Ⅱ期9例，Ⅲ期6例。对照组24例，其中男性14例，女性10例，年龄范围：38～76岁，平均年龄：（52.3±3.7）岁，平均工龄（29.3±4.1）年；其中Ⅰ期11例，Ⅱ期8例，Ⅲ期5例。比较两组患者的年龄、性别、工龄、病情等基本资料，差异较小，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规护理方法，监测患者的生命体征，观察患者的临床症状，协助患者做好血脂化验、心电图检查及彩超检查，安排好吃药和输液时间，帮助患者排痰，保证患者的合理饮食和营养需求。

1.2.2 实验组 在对照组的基础上进行心理、排痰、并发症、氧疗以及运动护理等。心理护理：多与患者及家属沟通，介绍煤工尘肺职业病的特点、影响和危害，分析患者的病情和康复途径，缓解患者的心理压力，树立康复治疗的信心。排痰合理：及时为患者排痰，疏通呼吸道，对于年龄大的患者，扶起叩击其背部，协助患者咳嗽将痰液排出；对于不能自行咳痰的患者给予雾化吸出。并发症护理：职工尘肺的患者容易并发气胸、肺气肿、肺结核以及呼吸道感染等，因此，护理人员要观察患者的病情。并发气胸时要让患者取半卧位、吸氧，做好胸腔排气，减轻胸腔压力；并发肺气肿时可通过蒸气让患者吸入氨茶碱、异丙肾上腺素和麻黄素，间隙吸氧；并发肺结核时密切注意患者的咳嗽、咳痰及咳血情况，一旦出现大咯血及时通知医生进行抢救工作；并发呼吸道感染时及时测量患者体温，注意控制感染 ［2］。氧疗合理：职工尘肺在气压低时就会出现胸闷、心悸、气急等情况，要给予患者低流量氧气吸入，频率控制在1～2 min，提高患者的动脉血氧分压，保证机体的氧供给。运动护理：每天让患者采取强度较小的运动量，保证运动时间，舒缓筋骨，提高患者的机体免疫力，加快患者的康复。

1.3 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的康复情况

经过三个月的护理，25例实验组患者病情明显好转23例，无效1例，死亡1例；24例对照组患者病情明显好转18例，无效4例，死亡2例；实验组患者的康复情况明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者的并发症情况

25例实验组患者出现3例并发症，其中气胸1例，肺气肿1例，呼吸系统感染1例，并发症的发生率为12％；24例对照组患者出现7例并发症，其中气胸1例，肺气肿2例，呼吸系统感染2例，肺结核2例，并发症的发生率为29.2％；实验组患者的并发症的发生率低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

煤工尘肺是一种慢性进展性疾病，它随着患者年龄的增长，机体逐渐老化，免疫功能越来越低下，呼吸功能明显障碍，最后严重影响患者的生命安全，目前，由于尚无特效的治疗药物，尘肺的治疗只能采用对症治疗，减轻或减缓患者的症状，延长患者生命 ［3］。近几年，煤工尘肺的护理趋于多元化，在常规护理的基础上再加上心理护理、排痰护理、氧疗护理、运动护理及并发症护理方法，心理护理可以树立患者和家属的治疗信息，排痰护理可以帮助患者排出毒素，氧疗合理可以增加患者的血氧饱和度，提高血液运输氧气的能力，运动护理可以提高患者的免疫力，并发症护理可以根据患者的具体病情对症下药。本文选取2013年8月～2014年10月我院接诊的49例煤工尘肺职业病患者，按照入院的先后顺序分为实验组和对照组，对照组采用常规护理方法，实验组在对照组的基础上采用心理、排痰、并发症、氧疗等方面的护理，发现实验组患者的康复情况明显优于对照组，而且并发症的发生率明显低于对照组，因此，全面的护理干预更有利患者的康复。

综上认为，对煤工尘肺职业病患者进行护理干预能够提高患者的康复速度，减少并发症的发生率。