探讨比较不同治疗方案在难治性宫颈炎中的综合效果

【摘要】目的　探讨比较不同治疗方案在难治性宫颈炎中的综合效果。方法 选取我院接受治疗的难治性宫颈炎患者238例，随机分为两组，观察组和对照组，每组119例。对照组患者采用多功能微波治疗仪对患者进行治疗，观察组患者采用BBT对其进行治疗。结果　观察组总有效率为93.28%；对照组总有效率为86.55%，观察组优于对照组，差异具有统计学意义 （P<0.05）。结论 难治性宫颈炎患者采用BBT治疗的治疗效果好于微波治疗。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.13.130

作者单位：150036哈尔滨，黑龙江省医院

The Comparison of Comprehensive Effect of Different Treatments in Treatment of Refractory Cervicitis

CHEN Hongyu ZHANG Yan BAI Yaling WANG Lili JIANG Xiuyu Heilongjiang Hospital, Harbin 150030, China

【Abstract】Objective To investigate the comparison of comprehensive effect of different treatments on refractory cervicitis. Methods 238 cases of refractory cervicitis patients were selected in our hospital and randomly divided them into observation group and control group, 119 cases in each group. Patients in the control group were treated by the multi-functional microwave therapeutic instrument while the patients in observation group were treated by BBT. Results The total effective rate of observation group was 93.28% which was significantly better than that was 86.55% of control group. There wzs significant difference between two groups （P<0.05）. Conclusion The effect of BBT treatment in treatment of refractory cervicitis is obviously better than the microwave treatment.

【Key words】 Refractory cervicitis, Treatment, Comprehensive effect

对宫颈炎进行多次治疗后，治疗效果无明显改善，并且患者其宫颈肥大、宫颈糜烂、白带增多等症状无明显改善甚至出现加重，将其称之为难治性宫颈炎 ［1］。在目前的临床治疗中，对于难治性宫颈炎有着较多的治疗方法，最为常见的治疗方法为药物治疗、射频消融术（BBT）治疗、微波治疗、冷冻治疗。此次研究选取2012年2月～2014年2月在我院接受治疗的难治性宫颈炎患者238例，我们采用不同治疗方案对其进行治疗，以此来进行对比，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2012年2月～2014年2月在我院接受治疗的难治性宫颈炎患者238例，将238例以随机分组的方法分为两组，观察组和对照组各有患者119例。观察组患者年龄为24～35岁，平均年龄（27.15±3.41）岁。对照组患者年龄为23～34岁，平均年龄（26.64±3.01）岁。纳入标准：（1）非妊娠期；（2）经宫颈刮片细胞学检查排除宫颈癌，经阴道分泌物涂片检查排除急性阴道炎或盆腔炎；（3）3个月内未接受其他系统治疗。两组患者在年龄、病情等方面无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

1.2.1　对照组 对照组患者在月经净后一周内进行，患者均取膀胱截石位，对其宫颈、阴道、外阴进行常规消毒。采用多功能微波治疗仪对患者进行治疗，探头选择根据患者实际病情，对于宫颈糜烂患者应采用接触式探头。对患者宫颈炎变部位由内向外进行弥漫性电烙，由病变区向正常区进行烫烙，对糜烂部位进行电熨时电熨范围应至糜烂面外1～3 mm，电熨深度选择为破坏腺体上皮、深5 mm以下。若患者合并有宫颈息肉及宫颈纳氏囊肿，则应将针状探头插入息肉或囊肿内的基底部，若息肉或囊壁组织基底部呈现白色凝固变性，则应停止操作。

1.2.2　观察组 观察组患者在月经净后一周内进行，患者均取膀胱截石位，对其宫颈、阴道、外阴进行常规消毒。采用BBT对其进行治疗，宫颈炎患者症状较轻采用20 W，宫颈炎症状较重则采用25 W。将BBT-MGI型自凝刀头进行消毒，在患者糜烂面依次滑动，治疗面范围为外至正常宫颈面2 mm，内脂宫颈外口内2 mm。将表面坏死组织进行清除，在治疗过程中患者宫颈若出现出血，应对其进行止血。

1.3　判断标准

痊愈：患者宫颈糜烂面消失，息肉及肥大消失，临床症状及体征消失；显效：患者宫颈糜烂面缩小≥70%，息肉及肥大明显缩小，临床症状及体征有明显改善；有效：患者宫颈糜烂面缩小≥50%，息肉及肥大缩小，临床症状及体征有改善；无效：患者宫颈糜烂面未消失，息肉及肥大无变化，临床症状及体征无改善。

1.4　统计学方法

使用SPSS 15.0统计学软件对两组数据进行处理，计量资料使用t检验，计数资料使用χ 2进行检验，若P＜0.05表示有统计学意义。

2　结果

观察组119例患者中，痊愈48例，显效38例，有效25例，无效8例，总有效率为93.28%；对照组119例患者中，痊愈37例，显效30例，有效36例，无效16例，总有效率为86.55%，观察组优于对照组（P＜0.05）。

治疗过程中，两组患者均未出现明显的不适，对照组患者略有烧灼感，观察组患者治疗时间为3 min左右，对照组患者治疗时间为20～30 min。对于生育方面的影响，对照组患者大于观察组。

3　讨论

宫颈炎大多是由于患者过于频繁且不洁性生活，或流产、诊断性刮宫以及其他因素造成的子宫颈损伤，从而导致宫颈出现炎症 ［2］。目前对于难治性宫颈炎治疗方法较多，如药物治疗、微波治疗、BBT治疗、冷冻治疗、超高频电波刀（leep刀）治疗等，此次研究我们采用微波治疗和BBT治疗对患者进行治疗。微波治疗可对患者接受治疗部位病变组织离子、分子进行高速运动，使其瞬间产生内热并达到高温，自身脱落、坏死、变性、凝固 ［3］。BBT治疗在不对正常组织造成损失的情况下，病变局部组织产生生物高热效应，使病变组织可以坏死、变性、凝固，或者使宫颈病变组织消融，其病变组织自动排出或被正常组织吸收 ［4］。本次研究观察组与对照组，两组治疗总有效率有显著性差异。两组患者在治疗后均有烧灼感，但不强烈，但是采用BBT治疗的患者，会术后留疤。观察组治疗时间短于对照组，对生育的影响对照组大于观察组。