丙泊酚复合地佐辛在无痛人流术中的麻醉应用研究

【摘要】目的 对丙泊酚复合地佐辛在无痛人流术中的麻醉效果进行分析研究。方法 选取于2013年1月～2015年4月在我院进行无痛人流术的59例患者，根据麻醉方法的不同将患者随机分为对照组（28例）和观察组（31例）进行对照研究，观察并比较芬太尼复合丙泊酚以及丙泊酚复合地佐辛的麻醉效果。结果 观察组患者的不良反应发生率为9.7%，低于对照组患者的28.6%；同时观察组患者的丙泊酚总用量少于对照组，诱导时间、定向力恢复时间以及意识恢复时间等均短于对照组，差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论 丙泊酚复合地佐辛在无痛人流术中的麻醉效果十分显著，并且不良反应少。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.17.130

作者单位：150088 哈尔滨，黑龙江省农垦总局总医院

Applied Study of Propofol Combined With Dezocine in Anesthesia Treatment of Painless Abortion Surgery

LIU Bo　General Hospital of Land Reclamation Bureau in Heilongjiang Provincial，Haerbin 150088，China

【Abstract】

Objective Anesthesia effect of propofol combined with dezocine in treatment of painless abortion surgery is to be studied. Methods Choose 59 patients who were given painless abortion surgery in hospital from January 2013 to April 2015 and separated them into control group（28 patients）and study group（31 patients）at random according to different anesthesia methods，and then observed and compared treatment effects of fentanyl combined with propofol treatment and propofol combined with dezocine treatment between two groups. Results Side-effect incidence in study group was 9.7%，which was much lower than 28.6% in control group; besides，patients’ propofol consumption in study group were much less than that in control group，and patients’ induction time，orientation recovery time，and consciousness recovery time in study group were much shorter than counterparts in control group，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P < 0.05）. Conclusion Propofol combined with dezocine is of efficacy in treatment of painless abortion surgery with few side effects.

【Key words】Propofol，Dezocine，Painless abortion surgery

人工流产是一种伴侣之间避孕失败而要停止妊娠的补救方式，指的是妊娠3个月内采用人工或药物方法终止妊娠，也被称为早期妊娠终止 ［1］。丙泊酚是目前临床上一种最为常见的用于无痛人流手术的麻醉药物，但是由于该种药物没有镇痛作用，因此一般需要联合镇痛药物一起使用。本文选取于2013年1月～2015年4月在我院进行无痛人流术的59例患者的临床麻醉资料进行回顾性分析，并报告如下。

1　资料和方法

1.1 一般资料

选取于2013年1月～2015年4月在我院进行无痛人流术的59例患者作为本次的研究对象，根据麻醉方法的不同将患者分为对照组和观察组。对照组28例患者，年龄20～43岁，平均年龄（26.7±5.7）岁；体重43～56 kg，平均体重（47.8±4.8）kg；停经时间34～58 d，平均停经时间（48.6±7.6）d。观察组31例患者，年龄22～44岁，平均年龄（27.1±5.5）岁；体重41～58 kg，平均（48.2±4.5）kg；停经时间36～61 d，平均停经时间（49.1±7.3）d。对照组和观察组患者的年龄、体重以及停经时间等一般基本资料经统计学处理，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者术前均要禁食8 h，禁饮4 h；对患者采取截石位并对HR（心率）、MAP（血压）和SpO 2（血氧饱和度）进行密切监测，给予患者2 L/min的氧流量进行鼻氧管吸氧，对患者进行常规的消毒以及铺巾。对照组患者采用芬太尼复合丙泊酚进行麻醉：术前采用1.5 μg/kg的芬太尼对患者进行静脉注射，2 min后给予患者1～1.5 mg/kg的丙泊酚进行静脉推注。观察组患者采用丙泊酚复合地佐辛进行麻醉：术前采用0.1 mg/kg的地佐辛对患者进行静脉推注，2 min后给予患者1～1.5 mg/kg的丙泊酚进行静脉推注 ［2］。当麻醉生效后对患者进行手术，如果手术过程中患者出现痛苦呻吟或者肢体活动的情况，可以追加0.5 mg/kg的丙泊酚。

1.3 疗效标准

对两组患者的丙泊酚总用量、诱导时间、定向力恢复时间、意识恢复时间等术中、术后指标以及不良反应发生情况进行记录并比较。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

2.1 两组患者的术中、术后指标比较

对照组患者的丙泊酚总用量平均为（179.2±25.2）mg，诱导时间平均为（1.9±0.8）min，定向力恢复时间平均为（5.8±1.1）min，意识恢复时间平均为（7.6±1.8）min；观察组患者的丙泊酚总用量平均为（133.1±21.1）mg，诱导时间平均为（1.2±0.3）min，定向力恢复时间平均为（3.6±0.5）min，意识恢复时间平均为（5.2±0.4）min，则观察组患者的丙泊酚总用量少于对照组，诱导时间、定向力恢复时间以及意识恢复时间等均短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的不良反应发生情况比较

对照组中28例患者中共有8例患者出现不良反应，其中包括3例患者出现体动反应，4例患者存在恶心呕吐症状，1例患者呼吸抑制，则对照组患者的不良反应发生率为28.6%；观察组中31例患者中共有3例患者出现不良反应，其中包括1例患者出现体动反应，2例患者存在恶心呕吐症状，则观察组患者的不良反应发生率为9.7%。观察组患者的不良反应发生情况少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

丙泊酚作为临床上经常使用的一种麻醉药物，具有起效快、作用时间短、苏醒质量高、毒副作用少等诸多优点，但是因其不具备很强的镇痛效果，所以一般需要和一些镇痛药物联合使用来达到降低并发症和镇痛的作用 ［3］。地佐辛是μ受体的激动据抗剂，不仅镇痛效果好，而且镇痛的时间较长，同时还不会产生不良反应。在本次研究中，将在我院进行无痛人流术的59例患者随机分为两组进行对照研究，结果显示，观察组患者的不良反应发生率为9.7%，低于对照组患者的28.6%；同时观察组患者的丙泊酚总用量少于对照组，诱导时间、定向力恢复时间以及意识恢复时间等均短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，丙泊酚复合地佐辛在无痛人流术中的麻醉效果显著，具有起效时间短、麻醉用药少、患者意识恢复快等诸多优点，同时大大降低了不良反应发生率。