胺碘酮在心律失常治疗中的应用分析

【摘要】目的　探究心律失常患者采用胺碘酮的治疗方法和效果。方法　选取2013年4月～2014年8月收治的81例心律失常患者进行治疗，随机分组，实验组47例采用胺碘酮治疗，对照组34例患者选择基础治疗，观察两组患者身体情况的改善。结果 实验组患者治疗有效率为93.62%，不良反应发生率为6.4%；对照组患者治疗有效率为82.35%，不良反应发生率为20.6%。两组患者的治疗效果差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论 心律失常患者采用胺碘酮的治疗，可使身体不适症状得到缓解，副作用少，安全度高。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.01.149

作者单位：161100 齐齐哈尔，黑龙江省龙江县第一人民医院

The Application Analysis of Amiodarone in the Treatment of Arrhythmias

ZHAO Hong　1 stPeople’s Hospital in Long Jiang County，Qiqihaer 161100，China

【Abstract】

Objective　The treatment methods and treatment efficiency of amiodarone in the treatment of arrhythmias are to be investigated. Methods Choose 81 patients of arrhythmias who are treated in hospital from April 2013 to August 2014 and separate them into control group and study group at random. 47 patients in study group are given amiodarone treatment，while 34 patients in control group are given elementary treatment. And then observe the patients’ health improvement condition of the two groups. Results The treatment efficiency in study group is up to 93.26%，and the side～effect incidence is 6.4%; while，the treatment efficiency in study group is up to 82.35%，and the side～effect incidence is 20.6%; there is a treatment differential between the two groups，such a differential has statistic value（P＜0.05）. Conclusion　Amiodarone treatment is conducive to relieving uncomforted symptom with few side～effects and high safety，therefore，it is worthy to be promoted and applied clinically.

【Key words】Amiodarone，Arrhythmias，Treatment effect

心律失常为窦房结出现激动异常，心脏活动起源或者传导障碍造成心脏搏动节律或者频率出现异常，在各种心血管疾病中，心律失常为重要疾病，可能单独发病，或者心血管病伴随发生，可能因为突然发作而导致猝死，也会累及心脏，使心脏负担加重，引发猝死 ［1］。因此必须要选择显效的药物，在近些年来的临床实践中发现胺碘酮为显效的治疗效果，不仅效果显著，而且安全、副作用较少等 ［2］。选取2013年4月～2014年8月收治的81例心律失常患者进行治疗，分别采用不同治疗，观察患者的治疗效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2013年4月～2014年8月收治的81例心律失常患者进行治疗，实验组患者47例，年龄范围：29～77岁，平均年龄为：（48.35±5.72）岁，男性28例，女性19例，11例患者为冠状动脉的粥样硬化，9例患者为高血压，7例患者为风湿性的心脏病，12例患者为心肌炎，8例患者为肺源性的心脏病，6例患者为扩张型的心肌病。对照组患者34例，年龄范围：28～78岁，平均年龄为：（49.12±5.56）岁，男性21例，女性13例，10例患者为冠状动脉的粥样硬化，6例患者为高血压，8例患者为风湿性的心脏病，3例患者为心肌炎，4例患者为肺源性的心脏病，3例患者为扩张型的心肌病。两组患者的身体资料没有明显差异，无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2　方法

1.2.1　实验组　该组患者采用胺碘酮的治疗，首次剂量为148 mg，在18 ml 5%的葡萄糖注射液中加入148 mg胺碘酮，并在9分钟内完成静脉注射，在以每分钟0.8 mg的滴速给予静脉滴注，5小时后将滴注速度改为每分钟0.4 mg。如果患者在首次剂量注射完成14分钟后患者没有达到心率控制的标准，要给静脉的重复注射，剂量为145 mg，治疗后对患者进行心律、血压变化和治疗水平的观察，以及不良反应的情况，判断治疗效果。

1.2.2　对照组　该组患者采用常规治疗，选择倍他乐克的药物，剂量为12.5 mg，一天服用2次，针对患者的身体情况和病情调整药剂量，一般为：25～50 mg。治疗后对患者进行心律、血压变化和治疗水平的观察，以及不良反应的情况，判断治疗效果。

1.3　统计学分析

对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t检验对计量资料进行检验，采用χ 2检验对计数资料进行检验，P＜0.05有统计学意义。

1.4　治疗标准

治疗显效：患者胸闷、头晕等症状得到全部消失，而经过24小时的心电监测或者动态的心电图的检查，恢复正常；治疗显效：患者胸闷、头晕等症状消失，经过24小时的心电监测或者动态的心电图检查，发现得到显著的改善，而且过早的波动情况明显减少甚至消失，与治疗前的早搏次数进行比较，减少程度达到70%以上；治疗有效：患者胸闷、头晕等症状得到大部分的消失，而且24小时动态的心电图检查得到相应改善，与治疗前的早搏次数相比，减少程度达到50%以上；治疗无效：患者胸闷、头晕等症状没有得到有效改善，甚至病情加重，在24小时的心电监测中也没得到有效改善。

2　结果

2.1　治疗效果

实验组47例患者，治疗显效29例，所占比例为61.7%，治疗有效15例，所占比例为31.9%，治疗无效3例，所占比例为6.4%，治疗有效率为93.62%；对照组34例患者，治疗显效11例，所占比例为32.4%，治疗有效17例，所占比例为50.0%，治疗无效6例，所占比例为17.6%，治疗有效率为82.35%。两组患者的治疗效果差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2　不良反应

实验组47例患者有3例出现不良反应，发生率为6.4%，其中2例为皮疹，1例为恶心；对照组34例患者有7例出现不良反应，发生率为20.6%，其中2例头痛，2例皮疹，1例恶心，1例呕吐，1例心动过缓。

3　讨论

胺碘酮为抗心律失常的广谱治疗药物，能够抗心肌缺血、扩张血管，减慢心率，可治疗各种室性、房性、房室交界性等综合征造成的心律失常，效果显著，为治疗心律失常的显效药物 ［3］。胺碘酮的药理作用较为复杂，在生理吸收上速度较慢，且半衰期长，吸收后可在肝脏、皮肤、脂肪、肺等组织中广泛分布，使患者得到显著的治疗效果，而且对患者在治疗过程中检查各指标情况，发现不良反应较少，药物的安全性高 ［4］。实验组患者治疗有效率为93.62%，不良反应发生率为6.4%；对照组患者治疗有效率为82.35%，不良反应发生率为20.6%。两组患者的治疗效果差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，心律失常患者采用胺碘酮治疗，可减轻身体症状，提高心功能，不良反应的发生率低，安全性高，疗效显著。