妇产科治疗复发性生殖器官疱疹感染的临床研究

【摘要】目的　观察妇产科在复发性生殖器官疱疹感染的临床研究。方法 选取当地某医院2013年10月至2015年01月期间被诊断为复发性生殖器官疱疹感染并治疗的患者100例，按照患者意愿分为间歇组和持续抑制组。结果　间歇组和持续抑制组复发情况分别为：84.0%，14.0%，两组比较，其差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论 大剂量使用伐昔洛韦进行持续抑制疗法可以更好的预防复发性生殖器官疱疹感染的复发，是一种安全有效的治疗方法，值得大力应用于临床。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.082

工作单位：830013新疆维吾尔自治区第六人民医院

Treatment of Recurrent Genital Herpes Infection of Obstetrics and Gynecology Clinical Studies

WU Aiping The sixth people's hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region，Wulumuqi 830013，China

【Abstract 】

Objective To observe the gynecology and obstetrics in recurrent genital herpes infection in clinical research. Methods To choose a local hospital during the period of 2013-10-20-01 15 were diagnosed with recurrent genital herpes infection and treatment of 100 cases of patients， according to the patients divided into intermittent and continuous suppression group wishes. Results Intermittent and continuous suppression group relapse is respectively： 84. 0 %， 14. 0 %， comparing the two groups， the difference statistically significant （P < 0.05）. Conclusion High-dose therapy using cut yesterday galloway suppression can better prevent recurrent genital herpes infection recurrence， and is a safe and effective treatment method， is applied to clinical.

【Key words】Cut yesterday galloway，Genital herpes，Clinical curative effect

生殖器官疱疹感染作为一种常见的、容易复发且很难进行治愈的性传播型疾病，主要由单纯疱疹病毒Ⅱ型即HSV-Ⅱ利用性接触进行传播 ［1］。由于生殖器官疱疹感染有较高的发病率，也使得当今医学界仍然没有较好的预防其复发和阻止其恶变的治疗方法 ［2］。由于原发性的生殖器疱疹中的疱疹消退后，其残留病毒也会长期的存在于骶神经节中，一旦机体抵抗力薄弱，或者是受到一些诱发因素的作用，将造成潜在的病毒被激活导致生殖器官疱疹感染的复发，当前常规的治疗方案是间歇性的抗病毒治疗与持续进行抗病毒治疗两种。伐昔洛韦作为针对复发性生殖器官疱疹感染治疗的首选药物，具有治疗目的明确，不良反应少的特点。本次研究主要是探讨有关大剂量伐昔洛韦持续抑制治疗复发性生殖器官疱疹感染的治疗效果，选取新疆维吾尔自治区第六人民医院2013年10月至2015年01月期间被诊断为复发性生殖器官疱疹感染并治疗的患者100例进行相关研究调查。具体方案如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

随机选取新疆维吾尔自治区第六人民医院2013年10月至2015年01月期间被诊断为复发性生殖器官疱疹感染并治疗的患者100例，年龄21～61岁，平均年龄（33.2±9.1）岁。病程5 ～36个月，平均125个月。入选标准：年龄20～69岁，每年出现5次或以上临床症状，皮疹出现时间小于两天，一个月内没有口服或外用抗病毒药、免疫调节药，曾经接受过持续抑制治疗的患者还要求患者停药1个月。并按照患者意愿分为间歇组50例和持续抑制组50例。

1.2　方法

1.2.1　治疗药物　两组均用伐昔洛韦500毫克进行治疗 ［3］。间歇组：只有在患者的疱疹复发时，皮肤出现了黏膜损害才进行治疗，每次口服伐昔洛韦500毫克，一日两次，连续服用五日。持续抑制组：给予患者伐昔洛韦500毫克，一日一次，连续服用六个月。并且在服药期间如果有疱疹复发，则调整为伐昔洛韦500毫克，一日两次，持续五天后改为伐昔洛韦500毫克，一日一次。

1.2.2　疗效观察　前六个月视为治疗期，随后的六个月作为随访期，要求患者每个月进行一次复诊，在此期间有疱疹复发的要求随时进行复诊。认真记录患者的复发状况，例如患者的复发症状、频次、间隔、皮肤损害、不良反应等情况。在治疗前要给患者进行血常规、尿常规和肝肾功的检查，并在随后的一年治疗随访期，要求每个月都要进行血常规、尿常规和肝肾功的复查工作。

1.3　统计学处理

使用SPSS 18.0软件进行相关统计学方面的分析，计量资料用t检验，计数资料用率（%）表示，组间用χ 2检验，以P<0.05为差异具有统计学方面的意义。

2　结果

2.1　复发情况

治疗期间：间歇组和持续抑制组复发情况分别为：84.0% （42/50），14.0%（7/50），两组的复发率进行比较，其差异具有统计学意义（P<0.05）。随访期间：间歇组和持续抑制组复发情况分别为：86.0%（43/50），12%（6/50），两组的复发率进行比较，其差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2　不良反应

持续抑制组患者出现2例头痛、恶心，间歇组患者出现l例胃部不适，经治疗后均已治愈。治疗前后患者的血常规、尿常规以及肝肾功检查无异常。

3　讨论

在2009年之前，我国主要是采用伐昔洛韦300毫克进行间歇和持续抑制期治疗。但是近年来国外的学者们经过研究后发现，治疗剂量低于500毫克会造成生殖器官疱疹感染抑制不彻底并导致多次复发问题的发生，而使用伐昔洛韦500毫克进行持续抑制疗法能够较好的进行生殖器官疱疹感染的治疗，并且疗效确切。对于复发性生殖器官疱疹感染的关键是对于复发问题的解决。本次研究表明，大剂量使用伐昔洛韦进行持续抑制能够比间歇法获得更少的复发率，并能更好地抑制生殖器官疱疹感染的复发，同国外的文献报道相符。大剂量持续抑制疗法能够在很大程度的改善患者的生活质量，这也是低复发率所带来的一点好处。综上所述，大剂量使用伐昔洛韦进行持续抑制疗法可以更好的预防复发性生殖器官疱疹感染的复发，是一种安全有效的治疗方法，值得大力应用于临床。