预成纤维桩在口腔修复中的运用效果分析

【摘要】 目的 分析预成纤维桩在口腔修复中的运用效果。方法 搜集2014年1月～2015年1月我院口腔修复40例，按照修复材料不同将其分组。对照组修复材料为可塑纤维桩，共20例；实验组修复材料为预成纤维桩，共20例。观察两组效果，并分析比较。结果　两组相比，实验组治疗有效率较高（P < 0.05），修复成功率较高（P < 0.05），差异显著。结论 预成纤维桩在口腔修复中运用效果较佳，修复成功率高，值得重视。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.037

工作单位：102613北京市大兴区黄村医院

The Analysis of Using Prefabricated Fiber Post on Dental Restorations

HE Ying Huangcun hospital，Daxing District in Beijing，Beijing 102613，China.

【Abstract】Objective To analyze the fiber post using on oral cavity repair. Methods To divide the 40 cases patients into control group （20 cases） and experimental group （20 cases）. All the cases were chosen from January 2014 to January 2015. The control group adopt the materials of plastic fiber post， the experimental group adopt the materials of prefabricated fiber pile. To compare the difference between the two groups. Results The effective rate and the oral repair rate in experimental group was much higher than it is in the control group （P < 0.5）. It was in a high treatment efficiency and obvious difference and the statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Prefabricated fiber post used in dental restorations has high oral repair rate in repair. It is worthy to adopt.

【Key words】 Oral repair，Prefabricated fiber post，Using

个人口腔不卫生可导致口腔疾病，如龋齿、牙齿损坏等，传统拔牙既影响咀嚼功能，又对牙齿美观造成较大影响。近年来，口腔修复发展迅速，逐渐引起重视。目前，金属桩逐渐被淘汰，口腔修复材料及技术不断进步，出现大量新型现代化修复材料，扩展修复范围，临床应用较广泛。现搜集2014年1月～2015年1月我院口腔修复40例，总结性分析预成纤维桩的运用效果，并将分析结果报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

搜集2014年1月～2015年1月我院口腔修复40例，按照修复材料不同将其分组。对照组中女患者和男患者分别是8例、12例，均龄（41.26±3.24）岁，年龄范围是22～59岁，共20例，共36颗患牙，磨牙7颗，14颗前牙，15颗前磨牙。实验组中女患者和男患者分别是9例、11例，均龄（41.51±3.32）岁，年龄范围是21～60岁，共20例，共38颗患牙，磨牙8例，15颗前牙，15颗前磨牙。入组标准：两组均未有牙周疾病，压根长度大于牙冠，前后牙残根残冠，均有牙根管治疗史。对照组与实验组的临床一般资料相比（P>0.05），无显著差异。

1.2　方法

对照组修复材料为可塑纤维桩，实验组修复材料为预成纤维桩。

确定根管的预备深度为2/3根长，根尖根冲材料保留约4 mm，保证管壁无倒凹，光滑；所选预成纤维桩应与根管的预备钻匹配，保证预成纤维桩长度适合，在所需长度处切断；酸蚀清洁后，将根管中的多余水分吸干，适量取粘结剂，使用毛刷蘸取粘结剂，在牙体粘结面、根管、纤维桩表面均匀涂抹，待其光固化后，通过口内注射头将可树脂送入根管内，注入时由根尖部逐渐退至根管，根管内放置纤维桩，压力及光固化分别保持10 s、40 s，保证树脂固化；按照核的基本形状，堆塑树脂，树脂固化后，按照基牙的预备原则对外形进行修整。

观察实验组与对照组修复效果，并比较。

1.3　疗效标准

（1）口腔修复后，患牙经X线检查显示压根尖区未有渗出液阴影，且病变区内无破坏性进展；（2）修复后，患牙牙龈颜色正常，无红肿；（3）修复后，患牙修复体未松动，边缘无渗漏，且患牙无发炎、感染等，疼痛消失；（4）修复后患者经口腔叩诊，患牙无疼痛及不适；（5）患者经口腔修复后咀嚼功能比较正常，且无不适感。修复成功为符合以上5项者，任意一项不符合者为无效。

1.4　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2　结果

2.1　临床疗效

实验组治疗有效率95%，1例无效，6例好转，13例有效；对照组治疗有效率80%，4例无效，8例好转，8例有效。两组治疗有效率相比，实验组较高（P<0.05），差异显著。

2.2　修复效果

实验组36颗患牙修复成功率为94.44%，34颗成功，2颗无效；对照组38颗患牙修复成功率为81.58%，31颗成功，7颗无效。两组修复成功率相比，实验组较高（P<0.05），差异显著。

3　讨论

金属桩是口腔修复的传统材料，较易腐蚀，可导致牙龈颜色变化。研究显示，对患者口腔进行影像检查时，由于金属具有较强传导性，可导致图像变形、扭曲等，部分患者接受检查时需将金属修复体拆除 ［1］；除此之外，金属还具有弹性模量高特点，可因应力集中造成根折。预成纤维桩在易拆除性、生物相容性、腐蚀性、机械性能、耐疲劳性等方面具有明显优势，具有强度高、轻便、颜色好、弹性模量好、适用范围广等优点 ［2］。口腔修复时运用预成纤维桩，可有效保存牙根和桩冠，避免患牙根折，提高牙根强度，对患牙牙体剩余组织进行保护，减少复诊，且影像检查时无需拆除修复体，操作快速、简单。预成纤维桩可用于临床治疗扭转牙、畸形牙、牙冠大面积缺损、错位牙等，禁忌症包括：（1）骨吸收较多，牙根不够；（2）咬合过紧；（3）牙齿折裂超过牙槽嵴；（4）根管感染未得到有效控制；（5）牙组织薄弱；（6）牙冠方向改变角度过大 ［3］。

在本研究中，分别对实验组、对照组应用预成纤维桩、可塑纤维桩，结果显示，实验组治疗有效率明显高于对照组，分别是95%、80%；实验组修复成功率明显高于对照组，分别是94.44%、81.58%，表明预成纤维桩运用效果较好。需注意的是，预成纤维桩仍有一定不足之处，材料与患牙的根管形态无法完全密合，粘结不牢固，粘结面积较小，易脱落、松动；材料受力易变形，冠边缘封闭受较大影响；在潮湿及热循环环境下，材料弯曲强度较低，可因负荷发生断裂；材料强度较低，有折断风险；可因粘结剂封闭和弯曲性丧失，继发龋齿及边缘微渗漏。

综上认为，口腔修复中运用预成纤维桩，可取得较好效果，具有较大应用价值，临床可推广。