曲美他嗪治疗老年心力衰竭的效果研究

【摘要】目的　探究曲美他嗪治疗老年心力衰竭的临床效果。方法 搜集我院心脑血管内科2014年1月～2015年1月收治的49例老年心力衰竭患者，根据临床用药的不同分为两组，研究组给与曲美他嗪药物治疗，参照组给与美托洛尔药物治疗，对比两组患者的临床疗效。结果（1）研究组患者的治疗有效率92.0%（23/25）显著高于参照组83.3%（20/24），P<0.05；（2）研究组患者的左室射血分数LVEF、每分排血量CO、心率HR、心搏出量SV显著优于参照组，P<0.05；（3）研究组患者不良反应的发生率8.0%（2/25）显著低于参照组20.8%（5/24），P<0.05。结论 曲美他嗪治疗老年心力衰竭的临床效果显著，可以有效改善患者的心功能，降低不良反应的发生率，值得临床推广。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.033

工作单位：161000齐齐哈尔市中医医院

The Effect on Senile Heart Failure in Vasore

YANG Wei Qiqihar Traditional Hospital in Heilongjiang Province，Qiqihar 161000，China

【Abstract】Objective To explore the effect on senile heart failure in Vasore treatment. Methods To divide the 49 cases patients into two groups. The study group adopted the Vasore drug treatment， the control group adopted the Metoprolol drug treatment. To compare the difference between the two groups. Allthe patients were chosen from January 2014 to January 2015. Results （1） The effective rate in study group 92.0% （23/25） was significantly higher than that in the control group 83.3% （20/24）， P< 0.05; （2） Left ventricular ejection fraction （LVEF， CO， and heart rate per minute output measure HR，heart beat SV in study group were much better than these in control group， P < 0.05; （3） The incidence of adverse reactions in study group was only 8.0% （2/25） was much lower than it in control group 20.8% （5/24），P < 0.05. Conclusion To adopt the Vasore in the treatment of senile heart was significantly， it can effectively improve the patient's heart function， reduce the incidence of adverse reactions， it is worth to use in clinical promotion.

【Key words】 Vasore，Metoprolol，Old age，Heart failure

慢性心力衰竭时临床较为常见的心血管疾病，主要是由心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等各种原因引起的心肌损伤，造成心肌的结构和功能改变，影响正常的组织代谢 ［1］。本研究搜集我院心脑血管内科2014年1月～2015年1月收治的49例老年心力衰竭患者，根据临床用药的不同分为两组，现报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

搜集我院心脑血管内科2014年1月～2015年1月收治的49例老年心力衰竭患者，根据临床用药的不同分为研究组和参照组，研究组25例，平均年龄：（67.26±3.15）岁，年龄范围：65～83岁；女性12例，男性13例；病程：1～10年，平均病程：（2.32±1.25）年。参照组24例，平均年龄：（67.68±3.44）岁，年龄范围：66～86岁；女性11例，男性13例；病程：1～8年，平均病程：（2.57±1.22）年。对比两组患者的基本临床信息，差异较小P>0.05，具有可比性。

1.2　方法

两组患者入院后进行全面的身体检查，对心肌功能和心力进行测量，然后给与常规的利尿剂、β-阻滞剂、ARB、洋地黄等药物进行治疗。在此基础上，研究组给与曲美他嗪药物治疗；参照组给与美托洛尔药物治疗。

1.3　统计学分析

采用SPSS 20.0数据分析软件对本文所有试验数据进行统计学检验，采用t检验和χ 2检验所得计量、计数资料，以P<0.05为有统计学意义。

1.4　疗效评价标准

治疗显效：患者心力衰竭的临床症状基本缓解，心功能恢复在二级以上；治疗有效：患者心力衰竭的临床症状得到有效控制，心功能恢复在一级以上；治疗无效：患者心力衰竭的临床症状未见好转，病情无法得到控制。

2　结果

2.1　两组患者的治疗有效性对比研究

治疗后，25例研究组患者的有效率为92.0%（23/25），其中无效2例（8.0%），有效6例（24.0%），显效17例（68.0%）；24例参照组患者的有效率为83.3%（20/24），其中无效4例（16.7%），有效8例（33.3%），显效12例（50.0%）；两组比较，研究组患者的治疗有效率显著高于参照组，差异较大P<0.05。

2.2　两组患者的心功能指标对比分析

研究组患者的LVEF（55.21±5.47）%，SV（67.51±6.84）ml，HR（75.74±5.04）次/min，CO（4.19±1.02）L/min；参照组患者的LVEF（43.01±4.24）%，SV（55.17±4.29）ml，HR （86.84±3.34）次/min，CO（3.47±0.54）L/min；治疗后研究组患者的LVEF、CO、HR、SV显著优于参照组，差异明显P<0.05。

2.3　两组患者不良反应的发生情况比较

两组不良反应的发生情况对比分析，25例研究组患者的发生率8.0%（2/25）其中呕吐1例，腹部不适1例；24例参照组患者的发生率20.8%（5/24），其中呕吐2例，腹部不适3例；两组比较，研究组患者不良反应的发生率显著低于参照组，差异较大P<0.05。

3　讨论

心力衰竭是常见的心血管疾病之一，主要临床表现为运动力下降、体液潴留、心功能不全等，其发病机制与肾素-血管紧张素-醛固酮系统、交感神经系统、心室出现重构等有较大的关系 ［2］。曲美他嗪是一种新型的抗肾上腺素能药物，能有效缓解慢性心力衰竭患者的症状，还能降低心肌耗氧，保护心脏细胞，其临床治疗效果十分显著，是治疗慢性心力衰竭的有效药物之一 ［3-4］。本组49例病例的研究结果显示：（1）研究组患者的治疗有效率显著高于参照组；（2）研究组患者的左室射血分数LVEF、每分排血量CO、心率HR、心搏出量SV显著优于参照组；（3）研究组患者不良反应的发生率显著低于参照组。

综上认为，曲美他嗪治疗老年心力衰竭的临床效果显著，可以有效改善患者的心功能，降低不良反应的发生率，值得临床推广。