别嘌呤醇与秋水仙碱的不良反应报告分析

【摘要】目的 研究分析别嘌呤醇和秋水仙碱的临床不良反应情况，为临床预防和治疗提供可靠的参考信息。方法 根据我院2005至2013年接收的5例秋水仙碱不良反应和95例别嘌呤不良反应患者来进行研究分析，探讨他们的不良反应情况。结果 其中秋水仙碱有1例严重不良反应，占20％（1/5），别嘌呤醇有20例严重不良反应，占21.05％（20/95）；不良反应主要以皮肤黏膜损伤为主，然后就是消化系统不良反应表现，再来就是神经系统和血液系统、泌尿系统等的损伤。结论 对嘌呤醇和秋水仙碱的临床使用应该要注意药物的浓度，控制患者的临床不良反应发生率，让患者获得安全可靠的治疗效果。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.225

工作单位：154222黑龙江省萝北县云山镇卫生院

Analysis of Adverse Drug Reaction with Allopurinol Colchicine

SU Ming Yunshan town health center of Luobei County in Heilongjiang Province，Yunshan 154222，China

【Abstract】

Objective To study the clinical adverse reaction analysis of allopurinol and colchicine，and provide reliable reference information for clinical prevention and treatment. Methods According to the adverse reaction of 5 cases in our hospital from 2005 to 2013 of colchicine and 95 patientsreceiving allopurinol patients with adverse reactions to carry on the research analysis，to explore the adverse reactions of their. Results Among 1 cases of colchicine have serious adverse reaction，which accounted for 20％（1/5），allopurinol has 20 cases of severe adverse reaction，which accounted for 21.05％（20/95）； the main adverse reactions to skin and mucous membrane injury，and then is the digestive system adverse drug reaction performance，again is the nervous system and blood system，urinary system injury. Conclusion The clinical use of allopurinol and colchicine should pay attention to drug concentration，control the incidence of clinical adverse reactions of patients，make patients get safe and reliable treatment effect.

【Key words】Allopurinol，Colchicine，Adverse reaction，Analysis

嘌呤生物合成代谢增加就会导致痛风，尿酸排泄异常以及尿酸产生过多，形成了盐结晶，在关节滑膜和滑囊部位沉积，导致了这些部位的炎性症状产生，目前对痛风的研究发现，有越来越多的年轻患者发病 ［1］。别嘌呤醇和秋水仙碱在临床中应用于痛风的治疗比较常见，对患者的临床治疗效果也是非常理想的，此次我院就别嘌呤和秋水仙碱的临床治疗不良反应情况进行了探讨分析，针对这些不良反应来进行预防，现进行以下报道。

1 临床资料和方法

1.1 一般资料

2005至2013年我院共选取了5例秋水仙碱不良反应病例和95例别嘌呤不良反应病例来进行研究分析，秋水仙碱不良反应组有男性患者3例，女性患者2例。最小患者58岁，最大患者77岁，不良反应时间为1至22天不等，别嘌呤不良反应组有男性患55例，女性患者40例，最小52岁，最大76岁，不良反应1天至6年不等。

1.2 调查方法

此次共有100例患者参与研究，度患者的性别、年龄、使用药物的批号、临床不良反应情况等进行了总结。以我国药品不良反应监测中心的诊断依据来对别嘌呤和秋水仙碱不良反应情况和原因进行探讨分析。

1.3 统计学处理

全部数据用SPSS 16.0统计软件进行统计，计量资料以均数士标准差进行描述，两组比较采用t检验。计数资料比较用χ 2检验。所有统计检验均为双尾检验，显著性水平设为0.05。

2 结果

其中秋水仙碱有1例严重不良反应，占20％（1/5），别嘌呤醇有20例严重不良反应，占21.05％（20/95）；不良反应类型以皮肤黏膜损害最常见，随之是消化系统症状；再者是神经系统损害、血液系统损害、泌尿系统损害、肌肉骨骼损害。

3 讨论

临床中别嘌呤醇和秋水仙碱的不良反应比较复杂多样 ［2］，本研究发现：皮肤黏膜损害是别嘌呤醇与秋水仙碱最常见的不良反应，共67例，占67％，主要表现为皮疹、剥脱性皮炎、多形性红斑、斑丘疹、红斑疹、面部水肿、荨麻疹、大庖性表皮松解、莱尔氏综合征、药物超敏综合征、潮红、皮炎、瘙痒，这些患者中共有9例是在用药后当天就产生了不良反应，在停药后，症状消失，其余58例患者接受了抗过敏治疗也基本消失。20例胃肠道不良反应患者中有11例停药后，症状消失，9例减少剂量后改善明显。

临床中药物的不良反应会导致治疗效果降低，对患者的生命安全也造成了威胁。此次研究中秋水仙碱的不良反应出现时间平均是（9±1.4）天，别嘌呤醇的不良反应出现时间平均是（3±1.1）年。在使用别嘌呤和秋水仙碱的时候，应该要对以下的一些内容给予关注。①先对患者的过敏史、家族史进行询问，了解患者的用药禁忌。若是患者之前对别嘌呤醇以及秋水仙碱过敏，或其家族有该类情况存在，不能为患者使用这两种药物。②对使用的剂量和浓度注意，秋水仙碱的日使用量应控制在每天不超过1毫克，别嘌呤则是每天不超过0.6克，为了能够缓解患者的胃肠道不良反应，需要提供维生素给患者使用，维生素和氨基酸合成和降解可以对呕吐和惊厥起到抑制效果，一般呕吐症状严重的患者，可以采取使用肌注胃复安来进行症状的改善 ［3］。③如果患者有皮肤瘙痒的症状产生，需要停药，采取弗雷他定抗过敏治疗，病准备好抢救，避免患者出现严重的不良反应。

此次研究中对患者的不良反应类型以及临床症状来进行了探讨分析，说明了秋水仙碱和别嘌呤醇的不良反应发生率，两者的不良反应发生几率差不多，临床中需要对这两种药物的使用基于注意，多了解患者的情况，针对性的预防和避免不良反应的发生，对患者的用药情况进行观察，及时处理。